Tolosa-Hunt syndroom: diagnostiek en behandeling

Ondanks het hoge niveau van de ontwikkeling van de geneeskunde, zijn sommige ziekten niet onderzocht tot het einde. Om een van deze ziekten heeft betrekking Tolosa-Hunt syndroom. Momenteel zijn er slechts symptomen van de ziekte, terwijl de redenen nog niet volledig bekend. Het meest waarschijnlijk is dit te wijten aan het feit dat de ziekte is zeer zeldzaam en open is nog niet zo lang geleden. Daarnaast is de Tolosa-Hunt syndroom vaak "gemaskeerd" door andere pathologieën, en het is gemakkelijk te verwarren. Het belangrijkste symptoom is een oogziekte en hersenzenuwen. Het is bekend dat een van de kenmerken van deze ziekte wordt beschouwd als het feit dat het zich leent voor hormoontherapie, waarna al snel komt verbetering. Toch kan terugval optreden op elk moment.

Beschrijving syndroom Tolosa-Hunt

De eerste vermelding van deze ziekte is relatief kort geleden verschenen. Het werd in 1961 beschreven door de Britse oogarts Hunt. Naast de hoofdtitel en pathologie genoemd verschillend zoals "kameleon". Dit is te wijten aan het feit dat de symptomen lijken op vele andere ziekten. Onder hen: tumoren van het hoofd, infectieuze encefalitis, myositis baan en zelfs de ziekte van het hematopoietische systeem. Daarnaast is de pathologie van Tolosa-Hunt wel een symptoom van superieure orbitale spleet die niet nauwkeurig weerspiegelt de essentie van het probleem. Het klinische beeld van de ziekte hangt af van wat voor soort hersenzenuwen werden getroffen. Meestal wordt Tolosa-Hunt syndroom gekenmerkt door pijn in de oogkas, het onvermogen om de ogen te bewegen, dubbelzien. Wanneer tijdig begonnen hormoontherapie kan genezen of aanhoudende remissie.

De etiologie van het syndroom Tolosa-Hunt

Vanwege het feit dat de pathologie heeft verschillende verschijningsvormen en plotseling begint, is nog niet in staat om de exacte etiologie vast te stellen. Het wordt ook geassocieerd met een weinig voorkomen van het syndroom. Om deze reden, de artsen hebben geen manier om de ziekte goed te onderzoeken. Er zijn verschillende aannames, volgens welke de pathologie kan ontwikkelen. Verdeel de volgende etiologische factoren zijn beschikbaar bij patiënten met Tolosa-Hunt syndroom:

1. Malformatie. Deze term houdt de abnormale ontwikkeling van het vasculaire systeem van het oog. Daardoor afwijkingen worden gemengd veneus en arterieel bloed, die niet normaal zou moeten zijn. Deze schending komt vaker voor bij vrouwen.
2. Auto-immuunziekten agressie. Deze factor is de oorzaak van vele ziekten. Echter, om de vraag waarom de immuuncellen beginnen met de weefsels van het lichaam te vernietigen te beantwoorden, en kan het niet. In de meeste gevallen, "agressie" optreedt na het lijden van stress, en de duur van de huidige besmettelijke processen.
3. Verschillende hersentumoren en hersenzenuwen. Het kan worden als goedaardige tumoren en kanker.

Syndrome Development Mechanism

Gezien het feit dat de etiologie van de ziekte blijft onbekend, pathogenese, ook kan niet volledig worden onderzocht. Ongeacht de reden voor de ontwikkeling van de pathologie betreft alleen bepaalde structuren van het oog en zenuwweefsel. Zoals bekend is de tweede naam van de ziekte - een syndroom superieure orbitale spleet. Dit wordt geassocieerd met de pathogenese, sinds de nederlaag van de blootgestelde zenuwen en bloedvaten die daar doorgaan. In de eerste plaats zijn er veranderingen ten opzichte van de oogheelkundige ader en slagader. Als gevolg van verstoorde weefseltrofie. Bovendien beschadigd caverneuze sinus, die grenst aan de superieure orbitale spleet. Slagader is, ontstoken en het weefsel hypertrofie. Zoals u weet, door het gat via de volgende craniale zenuwen: het blok, het wegnemen van een deel van de nervus en oculomotorische. In sommige gevallen beïnvloed al deze paren. Tegelijkertijd is het lijdt aan de mogelijkheid om de oogbal te draaien. Soms verminderde functie van een of twee paren van zenuwen.

Tolosa-Hunt syndroom: symptomen

Pathologie maakt het vaak voelbaar in het midden en ouderdom. Dit syndroom kan gevoelig zijn voor zowel vrouwen als mannen. Het klinische beeld van de ziekte zich ontwikkelt plotseling, zonder enige voorwaarden. Onderscheiden de volgende symptomen:

1. Pijn in de oogheelkundige veld. Ongemak eerst verschijnen in het voorhoofd, wenkbrauwen, hoofd. Later versterkt de intensiteit van de pijn, het zich voor het oog.
2. Diplopie. Dit teken verschijnt na het ontwikkelen van pijn. De patiënt lijkt te zijn dat alle objecten waarop het ziet er gevorkte. Focus kijken hard.
3. Overtreding van de mobiliteit van de oogbol - oftalmoplegie. Vaak waargenomen met één hand. De omvang ervan is afhankelijk van de intensiteit en het aantal van de getroffen zenuwen.
4. Zwelling van het bindvlies.
5. Exophthalmus. Waargenomen in de afwezigheid van de behandeling en frequente recidieven.
6. Scheelzien. Het treedt op wanneer de zenuwen zijn getroffen slechts aan één zijde.
7. Low-grade koorts en achteruitgang.

Deze symptomen meestal langzaam groeien en volgen elkaar. In sommige gevallen worden ze gelijktijdig waargenomen. Symptomen van de ziekte kan plotseling verdwijnen, net zoals ze was verschenen. Echter, zonder behandeling van de pathologie maakt altijd voelbaar weer. De kans op herhaling te allen verschillend als remissieduur.

Tolosa-Hunt syndroom: diagnostische pathologie

Om deze pathologie te identificeren moeilijk, omdat de symptomen zijn vergelijkbaar met vele andere ziekten. Daarom Tolosa-Hunt syndroom wordt beschouwd als een diagnose van uitsluiting. De eerste patiënt ondervraagd over de kenmerken van de progressie van de ziekte (om te beginnen, als de symptomen te ontwikkelen). Daarna is de laboratoriumtests en instrumentele diagnostiek. Het is heel belangrijk om oogheelkundige en neurologisch onderzoek te houden. Om hersentumoren uit te sluiten, wordt MRI uitgevoerd. Het is ook belangrijk om ultrageluid en X-ray onderzoek van oogkassen te voeren. De aanwezigheid van vaatmalformaties bepaald door angiografie. Bovendien is een van de diagnostische criteria is de effectiviteit van hormoontherapie. Als het laboratorium en instrumentale onderzoek lieten geen duidelijke veranderingen, en de symptomen snel ophouden na de behandeling, is het waarschijnlijk, de diagnose - Tolosa-Hunt syndroom. Prednisolon wordt gebruikt om de meest te behandelen.

Differentiële diagnose met andere ziekten

De ziekte vergeleken met andere aandoeningen van het oog en het zenuwstelsel. De eerste stap is ontstekingsprocessen van de hersenen en de hersenvliezen en tumoren sluiten. Als je meningitis of encefalitis vermoeden, is een lumbaalpunctie uitgevoerd. Om goedaardige tumoren en kanker te voorkomen ondergingen MRI, hersenen CT-scans en röntgenfoto's van de schedel. De ziekte is gedifferentieerd lymfoom, cysten van de holle sinus en trombose. Al deze symptomen kunnen voorkomen bij systemische pathologieën zoals sarcoïdose, myositis baan, migraine, etc. Om een accurate diagnose te stellen, moet de patiënt verschillende specialisten zie: .. Een oogarts, neuroloog, vaatchirurg, een endocrinoloog.

Behandeling van Tolosa-Hunt syndroom

Behandeling van Tolosa-Hunt syndroom is de benoeming van medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken. Daartoe de hormoonhoudende drugs "Prednisolon", "Hydrocortison". Deze drugs hebben een effect in andere auto-immune ziekten, maar de ziekte symptomen verdwijnen binnen 3-4 dagen. syndroom, Tolosa-Hunt behandeling met prednisolon is van de berekening van 1-2 mg / kg lichaamsgewicht. Indien het geneesmiddel wordt toegepast in de vorm van een oplossing wordt voorgeschreven 500-1000 mg per dag. Daarnaast is de pijnstillers en vitaminen te gebruiken.

Mogelijkheid om te werken met het syndroom Tolosa-Hunt

Meestal, wanneer deze diagnose uitgeschakeld opgeslagen patiënten. Je moet er zeker van zijn dat de patiënt Tolosa-Hunt syndroom. Invaliditeit bij deze pathologie is zeldzaam. Wanneer echter vaak terugvallen kan 3-groep aanduiden. De patiënt moet worden overgedragen aan het licht werk dat niet visuele inspanning vereist. Ook wanneer een hardnekkige zenuwziekte patiënt geen trucks rijden van de schending van oogbeweging en dubbelzien.

Syndroom Preventie Tolosa-Hunt

Vooraf aan de ontwikkeling van Tolosa-Hunt syndroom voorspellen is derhalve niet mogelijk, primaire preventie bestaat niet. Als er symptomen zoals pijn in de ogen en het voorhoofd, dubbelzien, moet je een grondige diagnose te voeren. Wanneer Tolosa-Hunt syndroom nodig zijn voor het uitvoeren van secundaire preventie. Dit geldt ook voor tijdige hormoontherapie, immuniteit te ondersteunen. Je moet ook aan stressvolle situaties en ontstekingsprocessen te voorkomen.