GezondheidZiekten en Voorwaarden

Schedelbreuken: soorten, symptomen, behandeling en gevolgen

Craniale fracturen behoren tot de ernstigste verwondingen. Dergelijke schendingen van de integriteit van de kraniale botten komen voor na ernstige stoten op het hoofd en worden vaak vergezeld van hersenschade. Daarom zijn deze verwondingen levensbedreigend. En zelfs met een gunstig resultaat hebben ze ernstige gevolgen voor de gezondheid van de patiënt. Het is zeer belangrijk dat eerste hulp bij hoofdletsel in de tijd wordt verstrekt. Dit helpt bij het voorkomen van een fatale uitkomst. Maar in ieder geval is de behandeling van zulke verwondingen erg lang en vereist een complexe revalidatie.

Kenmerken van schedelbreuken

Craniocerebrale verwondingen zijn zeer vaak voorkomend, vooral bij jonge en middelbare leeftijd. Ze veroorzaken ongeveer de helft van de doden onder alle verwondingen. Dit komt doordat een schending van de integriteit van de kraniale botten vaak leidt tot compressie of schade aan de hersenen en bloedvaten. Bovendien heeft de schedel een zeer complexe structuur. Veel botten worden door naaien verbonden, ze hebben verschillende structuur en dikte. Sommige botten doordringen met bloedvaten of hebben luchtdraende holtes. Onderscheid gezicht- en hersenafdelingen van de schedel. Het is in de hersenen dat verwondingen het vaakst voorkomen.

De kenmerken van fracturen van de kraniale botten zijn dat wanneer een extern letsel beschadigd is, het misschien niet opvalt. In feite bestaat de boog van een schedel uit inwendige en externe platen, tussen welke de sponsachtige substantie zich bevindt. De binnenplaat is zeer breekbaar, dus wanneer het raakt is het meestal beschadigd, zelfs zonder de integriteit van de buitenste plaat te beschadigen.

De oorzaken van dergelijke verwondingen

Craniale fracturen vloeien voort uit de toepassing van een grote kracht. Ze worden vaak blootgesteld aan mensen van jonge en middelbare leeftijd, die een actief leven leiden of sport doen. En ook alcoholisten, drugsverslaafden en vertegenwoordigers van criminele structuren. Het is mogelijk om dergelijke redenen uit te geven, volgens welke er fracturen van de schedel zijn:

  • Sterke slag tegen het hoofd met een hard voorwerp;
  • Van een hoogte vallen
  • Auto ongelukken;
  • Schotwond.

Er zijn twee mechanismen voor het verkrijgen van een dergelijk letsel: direct en indirect. Wanneer een bot breekt in de plaats van toepassing van kracht - dit is een directe fractuur. Zo meestal zijn er verwondingen van de kraniumhok. Beschadigde botten worden vaak ingedrukt en beschadigen de meninges. Met een indirecte fractuur wordt het effect overgebracht van andere botten. Bijvoorbeeld, wanneer u van een hoogte naar het bekken of de benen door de ruggengraat vallen, wordt een sterke impact overgebracht naar de basis van de schedel, die vaak leidt tot zijn breuk.

Symptomen van schedelbreuken

De verdere voorwaarde van de patiënt hangt af van hoe correct de eerste hulp werd gegeven bij craniocerebrale trauma. Met een sterke invloed in het hoofdgebied, moet men vermoeden dat er een breuk van de schedelbomen is. Soms is een dergelijk trauma niet gepaard met duidelijk zichtbare symptomen. Maar er zijn ook speciale tekens waarop het mogelijk is om niet alleen de aanwezigheid van een fractuur te bepalen, maar soms ook de plaats van lokalisatie en schade aan de meninges.

  • Het belangrijkste symptoom van een schedelbreuk is een schending van het bewustzijn. Het kan een syncope of coma zijn, geheugenverlies, verwarring van gedachten, hallucinaties.
  • Daarnaast worden fracturen van de schedel altijd gepaard met ernstige hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid.
  • Als de hersen- en zenuwvezels beschadigd zijn, is er een overtreding van gevoeligheid, parese en verlamming.
  • Als de hersenstam als gevolg van een breuk wordt aangetast, kan ademhaling moeilijk zijn, de bloedsomloop is aangetast.
  • Wanneer de basis van de schedel is gebroken, zijn hematomen rond de ogen of in de regio van het mastoid proces vaak een kenmerkend symptoom . Er kan bloeden met onzuiverheden van cerebrospinale vloeistof uit de neus, oren.
  • Een zeer ernstig letsel is een breuk van het temporale bot. Het veroorzaakt ernstige duizeligheid, verminderde coördinatie van bewegingen, misselijkheid, gehoorverlies, verlamming van de gezichtszenuw.

Indeling van kraniale fracturen

Trauma van kraniale botten kan verschillend zijn. Ze worden geclassificeerd door de aard van de fractuur, de plaats van lokalisatie, de ernst van de letsel. Verschillende delen van de schedel kunnen worden beïnvloed. Volgens de aard van het letsel zijn er drie soorten:

  • De ernstigste is een gebroken fractuur, die de meninges en vaten kan beschadigen;
  • De depressieve fractuur heeft ook ernstige gevolgen, want daarmee worden de botten van de schedel naar binnen gedrukt, waardoor breinbreuk veroorzaakt wordt;
  • Lineaire fracturen worden beschouwd als onschadelijk, aangezien er geen verplaatsing van botfragmenten optreedt, maar ze kunnen vasculaire schade en het verschijnen van kneuzingen veroorzaken;
  • Zeer zelden is er ook een fractuur van het gat ontstaan als gevolg van een schotwond. In de regel is een dergelijk trauma onverenigbaar met het leven.

In de plaats van schade wordt een breuk van het tijdelijke bot, occipitale of frontale onderscheiden. Ze zijn gerelateerd aan het trauma van de kraniale kluis. Als de basis van de schedel is beschadigd, veroorzaakt het ontstaan van scheuren in de gezichtsbeen, ze verspreiden zich naar de baan, de neusbrug en zelfs de gehoorgang. Bovendien kan breuk van de botten van de schedel open of gesloten zijn, enkel of meervoudig. De conditie van de patiënt hangt af van de ernst van het letsel, de mate van schade aan de meninges en vaten, evenals de tijdige medische zorgverlening.

Fractuur van de kraniumhok

Het komt voort uit een blaas naar de hoofdhuid. Daarom is het belangrijkste symptoom van zo'n trauma een wond of een kneusplek in deze plaats. Maar de moeilijkheid om dit trauma te diagnosticeren is dat de binnenplaat van het kranbot beschadigd raakt wanneer het raakt, wat uiterlijk bijna onzichtbaar is. De patiënt kan zelfs tot het bewustzijn komen, maar de symptomen van hersenschade zullen geleidelijk toenemen. Breuk van de kranswelf kan voor verschillende redenen voorkomen, meestal - met impact. Mensen met alcohol- en drugsvergiftiging zijn bijzonder vatbaar voor dergelijke trauma's. Indirecte effecten, bijvoorbeeld bij val op het bekken, kunnen gepaard gaan met een breuk van de basis van de schedel. In dit geval is de conditie van de patiënt bijzonder ernstig, en het trauma kan leiden tot een fatale uitkomst.

Breuk van de basis van de schedel

Overleving bij dergelijke trauma is afhankelijk van tijdige medische zorg. Breuk in deze plaats kan onafhankelijk zijn of het trauma van de kraniale kluis begeleiden. Daarnaast is er een fractuur van de anterior, midden en posterior kraniale fossa. Dergelijke trauma, afhankelijk van de plaats en de ernst, gaat gepaard met bloeden van de neus en de oren, de uitstroom van cerebrospinale vloeistof. Een kenmerkend symptoom van een fractuur van de anterior craniale fossa is aan het marmeren om de ogen. Bij zulke verwondingen lijden alle zintuigen van de patiënt: zicht, gehoor, geur, coördinatie van bewegingen worden aangetast. Een zeer ernstig letsel is een breuk van de basis van de schedel. Overleving is ongeveer 50%.

Diagnose van verwondingen

Bij een craniocerebrale schade wordt een controle uitgevoerd om een breuk uit te sluiten. Naast het slachtoffer of zijn medewerkers over de omstandigheden van het letsel, onderzoekt de arts de patiënt. De gevoeligheid, de aanwezigheid van reflexen, de puls en de reactie van de leerlingen op licht worden geëvalueerd. Een röntgenfoto van de schedel wordt ook in twee projecties gemaakt. Om de diagnose te bevestigen worden de resultaten van magnetische resonantie en computertomografie, breinpunctie en echo-enfalografie gebruikt. Een dergelijke studie moet uitgevoerd worden, zelfs bij gebrek aan zichtbare gevolgen van trauma, aangezien na een impact alleen de binnenplaat van de botten van de schedel kan worden beschadigd.

Kenmerken van schedelbreuken bij kinderen

Ondanks het vertrouwen van velen dat de kraniale botten van het kind sterker zijn, treffen dergelijke traumaen vaak bij baby's. En hun diagnose is moeilijk, en de gevolgen zijn meestal ernstiger. Een schedelbreuk in een kind is gevaarlijk omdat het slachtoffer direct na het letsel het goed kan voelen. Dit komt door de onvoldoende ontwikkeling van de frontale lobben en andere delen van de hersenen. Gevolgen worden later afgebeeld: een sterke toename in druk, bewusteloosheid, braken, angst, traanheid. Een bijzonder kenmerk van schedelbeserings bij kinderen is meerdere lineaire scheuren, afwijkingen van naden en botindrukken. Zelden, dan bij volwassenen, zijn er fragmentaire fracturen, kneuzingen en bloedingen. Maar complicaties kunnen even ernstig zijn: epilepsie, hydrocephalus, ontwikkelingslaag, visuele en gehoorverlies ontwikkelen vaak.

Eerste hulp

Bij het krijgen van een hoofdletsel is het erg belangrijk hoe snel het slachtoffer medische zorg ontvangt. Vaak hangt zijn leven ervan af. Terwijl het slachtoffer niet in het ziekenhuis wordt afgeleverd, moet het op een hard oppervlak zonder kussen worden gelegd, waarbij het hoofd met zachte voorwerpen wordt bevestigd. Als hij bewust is, dan kan hij op zijn rug liggen. Bij het flauwen van het slachtoffer is het nodig om zijn zijde aan te zetten, zijn hoofd met kussens vast te stellen, zodat hij niet verstikkert bij braken. Het is wenselijk om alle juwelen, glazen, gebitjes te verwijderen, om kleren uit te knippen. De gewonde moet voorzien zijn van gratis toegang tot de lucht.

Als het trauma op het hoofd bloedt, wordt er een steriele bandage aangebracht, u kunt ijs zetten, maar u kunt niet aanraken of drukken op de plaats van de schade. Het is niet aan te bevelen de patiënt medicijnen te geven voordat de dokter aankomt, omdat bijvoorbeeld verdovende middelen een ademhalingsstoornis kunnen veroorzaken. Zo snel mogelijk moet het slachtoffer naar de dokter worden gebracht, ook al is hij bewust en voelt normaal. Immers, traumas van de schedel passen nooit zonder een spoor. En zonder tijdige behandeling kan ernstige gevolgen hebben.

Kenmerken van de behandeling van schedelbreuken

Het slachtoffer met een craniocerebrale trauma moet in een ziekenhuis zijn. Afhankelijk van de ernst en de plaats van de letsel kan hij conservatieve of chirurgische behandeling worden toegewezen. Zorg ervoor dat u rustig bent. Het hoofd moet iets verheven zijn om lekkage van cerebrospinale vloeistof te verminderen. In geval van trauma aan de basis van de schedel, is de lumbale punctie of drainage nodig. Bij fracturen van matige en milde ernst wordt medicijn therapie gebruikt. De patiënt is voorgeschreven voor dergelijke medicijnen:

  • Niet-steroïdale anti-inflammatoire;
  • diuretica;
  • Antibiotica om pijnlijke infectie te voorkomen;
  • Nootropische en vasotropische geneesmiddelen;
  • Drugs om de hersencirculatie te verbeteren.

Als de fractuur ernstig is, bijvoorbeeld gespleten of depressief, met meerdere botbeschadigingen, dan wordt chirurgische behandeling uitgevoerd. Het is nodig om fragmenten en gebieden van necrotisch weefsel te verwijderen, evenals opgehoopte bloed. Tijdens de operatie wordt ook zenuw- en schadebeschadiging geëlimineerd. Chirurgische behandeling wordt gebruikt als pijnlijke infectie is begonnen, die niet door conservatieve therapie wordt geëlimineerd.

De gevolgen van dergelijke verwondingen

Als de schedelbreuk lineair is, zonder botverplaatsing en grote hematomen, en als pijnlijke infectie is vermeden, dan is de herstelprognose meestal gunstig. Maar de schedelbreuk is niet altijd zonder complicaties. De gevolgen van zo'n trauma kunnen zeer ernstig zijn:

  • Meningitis, encefalitis;
  • Intracerebrale hematomen kunnen leiden tot encefalopathie;
  • Zware bloeding komt meestal uit in de dood;
  • Na een breuk van de basis van de schedel, kan verlamming van het hele lichaam ontstaan;
  • Vaak lijden patiënten aan psychische en emotionele aandoeningen, verminderen de mentale vaardigheden.

Rehabilitatie na fracturen van de schedel

Met kleine verwondingen gaat het herstel van de patiënt snel door. Rehabilitatie wordt voornamelijk thuis uitgevoerd en omvat rust, buiten lopen, nootropics en sedatives, een speciaal dieet. Ernstige verwondingen doen zelden zonder gevolgen. Rehabilitatie van dergelijke patiënten is lang, soms duurt jaren. Maar toch blijven veel mensen uitgeschakeld en kunnen ze niet terugkeren naar hun normale leven.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 birmiss.com. Theme powered by WordPress.