Atelectase - wat is dit? Diagnose, behandeling en prognose

Atelectase - wat is dit? Het antwoord op deze medische kwestie is alleen bekend bij de deskundigen. Maar voor om te bepalen je geen dokter nodig. Details van atelectase, kunt u leren van het materiaal van het artikel.

de definitie

Atelectase - een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door lichtverlies luchtigheid geheel of een bepaald gebied. Bekeken term heeft Griekse oorsprong. Vertaald in het Russisch, het betekent "mislukt" of "incompleet stretchstof."

oorzaken van

Atelectase - een afname van de long segment. Het ontwikkelen van een dergelijke pathologische aandoening kan leiden tot een aantal factoren. We zetten de belangrijkste zijn op dit moment:

• Verhoogde oppervlaktespanning waargenomen op de wanden van de alveoli. Typisch wordt deze pathologie veroorzaakt door longoedeem of cardiogene cardiogeen oorsprong, evenals het gebrek aan oppervlakteactieve stof of infectieuze processen.
• Samendrukking van de luchtwegen en longen, die wordt veroorzaakt door verschillende externe factoren (bijvoorbeeld mediastinale tumor, een anomalie in de ontwikkeling van grote bloedvaten, lymfadenopathie, myocardiale hypertrofie , enz.).
• Pathologie mucosa (binnen) wand van de bronchus (bijvoorbeeld bronhomalyatsiya, vervorming, zwelling of oedeem).
• Obstructie of occlusie van het lumen van het zogenaamde bronchiale vreemde lichamen, slijm, kaasachtige massa (bijvoorbeeld tuberculose) en mucosale oedeem.
• Schendingen van de natuurlijke uitwijking van de borst, die ontstaan als gevolg verlamming van de middenrifzenuw, narcose, scoliose of neuromusculaire ziektes.
• Verhogen van de inwendige druk in de pleurale holte (inclusief hemothorax, hydrothorax, empyeem, pneumothorax).

Waarom kan nog steeds atelectase voorkomen? De oorzaken van deze aandoening vaak verstopt in acute massieve ineenstorting van de long, die ontstaat als postoperatieve complicaties als gevolg van langdurige immobiliteit van de patiënt, zuurstof overdosis, hypothermie, de toepassing van hoge doses sedativa en opioïden, en vaatverwijdende middelen.

risicofactoren

Wie wordt het vaakst waargenomen atelectase? Deze ziekte is gevonden bij mensen met obesitas, cystische fibrose en astma. Ook deze gevoeliger rokers.

classificatie

Door oorsprong atelectase van de long kwab kan zijn aangeboren (dwz primair) of verworven (dwz secundaire).

Onder de primaire ziekte betekende dat de staat als een pasgeboren baby is geen gemakkelijke smoothing. Wat betreft de verworven atelectase, in dit geval spadenie er longweefsel, die eerder betrokken was geweest bij de ademhaling.

We kunnen niet zeggen dat deze verschijnselen moet worden onderscheiden van de prenatale atelectase, dwz airless toestand van de longen, die wordt waargenomen bij de foetus, en fysiologische (dwz hypoventilation die optreedt bij overigens gezonde mensen en is een soort functionele reserve van het longweefsel).

types van ziekten

Afhankelijk van de hoeveelheid longweefsel die zich vanaf de ademhaling, wordt de desbetreffende ziekte bestaat uit:

• acinar;
• segmentale;
• lobulair;
• totaal;
• equity.

Ook kan het bilateraal of unilateraal zijn. Overigens, de eerste soort is uiterst gevaarlijk en kan heel gemakkelijk leiden tot de dood van de patiënt.

types ziekte

Afhankelijk van de etiopathogenic factoren van deze pathologie van de pulmonaire systeem is onderverdeeld in de volgende types:

• Compressie atelectase of een ineenstorting van de long. Deze aandoening wordt veroorzaakt door compressie van het longweefsel van buitenaf en accumulatie in de pleurale holte van fluïdum, lucht, bloed of etter.
• Obstructieve atelectase. Dit verschijnsel gaat gepaard met een mechanische schending van de trachea en bronchiale obstructie.
• Discoïde atelectase long. Dergelijke pathologie ontwikkelt zich meestal na kneuzing thorax of rib fracturen.
• Contractie - wordt veroorzaakt door compressie van het bindweefsel van de alveoli (in subpleural longen).
• Acinaire - in verband met een gebrek aan oppervlakte-actieve stof (meestal optreedt bij volwassenen en pasgeborenen met respiratory distress syndrome).

Ook moet worden opgemerkt dat de ziekte kan worden beschouwd als een reflex en postoperatieve, en geleidelijk aan ontwikkelen van acute ongecompliceerde en gecompliceerde, van voorbijgaande aard en persistent.

symptomen

Intensiteit long atelectase kliniek is afhankelijk van het volume en de snelheid verdwijnt niet-functionerende longweefsel. Mikroatelektazy, enkele segmentale atelectase en srednedolevoy syndroom is vaak asymptomatisch.

Met betrekking tot de acute begin van de ziekte, het heeft ernstige symptomen. In dit geval voelt de patiënt een plotselinge pijn, paroxysmale dyspnoe, cyanose, droge hoest, tachycardie en hypotensie. In scherpe stijging kan ademhalingsproblemen optreden zelfs fataal.

Bij onderzoek van de patiënt bleek de achterstand van de aangetaste kwab van de longen tijdens de ademhaling, evenals een lagere luchtwegen borst stijgen. Bovendien, boven het vuur atelectase bepaald botte percussieklank of in te korten. Op één adem sterk verzwakte (niet te horen).

complicaties van atelectase

Met geleidelijke sluiting longventilatie segmenten van de symptomen van de ziekte worden uitgedrukt in mindere mate. Maar in de daaropvolgende atelektaticheskaya longontsteking ontwikkelt in gipopnevmatoza.

Het uiterlijk van hoest met sputum, koorts en verhoging intoxicatiesymptomen praten over toetreding van ontsteking. In dit geval wordt de betrokken ziekte gecompliceerd door de ontwikkeling van longabces abces of longontsteking.

diagnostiek

Diagnose van longkanker atelectase uitgevoerd door röntgenonderzoek van het ademhalingsorgaan in zijdelingse en frontale projectie. Dit laat een homogene dimmen longgebied en mediastinum verschoven naar de geprecipiteerde fractie van het ademhalingsproces. Bovendien, de röntgenstralen was het hoge stand van het membraan koepel en verhoogd lucht long.

In geval van twijfel, deze methode van onderzoek die door de CT. Ook de oorzaken van obstructieve atelectase gebruik bronchoscopie bepalen en tijdens langdurige atelectase produceren angiopulmonography en bronhografii.

behandeling

Detectie van long atelectase vereist dat de arts (longarts, neonatologie, trauma of thoracale chirurg) actief tactiek. Pas geboren baby's met primaire pulmonale atelectase produceren afzuigen van de inhoud van de luchtwegen door middel van een rubberen katheter. Indien nodig, het uitvoeren van intubatie en glad long.

In dit soort ziekten zoals obstructieve atelectase die werd veroorzaakt door een vreemd voorwerp, wordt de extractie uitgevoerd door medische diagnostische bronchoscopie uitgevoerd.

Als long spadenie werd veroorzaakt door de accumulatie van koppig geheim, dan een endoscopische reorganisatie van de bronchiale boom te brengen.

Om postoperatieve atelectase verlichten verricht tracheaal aspiraat, ademhalingsoefeningen, massage borst percussie, houdingsdrainage, alsook beademing met enzym en bronchodilator medicijnen.

We kunnen niet zeggen dat op alle atelectase van herkomst onderworpen zijn aan de verplichte invoering van de preventieve anti-inflammatoire therapie.

vooruitzicht

Succes in de uitgebreide licht is afhankelijk van de timing van de start van de behandeling en de oorzaken van atelectase. Wanneer de volledige afschaffing van deze laatste in de eerste drie dagen van de raming ten aanzien van de luchtwegen orgel Site Recovery is gunstig.

Bij ernstige gevallen de ontwikkeling van secundaire veranderingen in slaap aandeel niet kan uitsluiten. Snel ontwikkeld en massieve atelectase kan leiden tot de dood.