Reumatoïde artritis: symptomen, diagnose, behandeling met drugs bij kinderen en volwassenen

Chronische ontsteking van het bindweefsel, die de gewrichten aantast heet reumatoïde artritis. Symptomen, diagnose en behandeling van deze ziekte in de materialen van dit artikel worden besproken.

Wat is reumatoïde artritis?

Dit is een heel ernstige ziekte die slechts een paar jaar absoluut gezond persoon kan draaien in een zwakke ongeldig. Het is bekend dat reumatoïde artritis categorie gerangschikt als auto-immuunziekten. Hij ontwikkelde een eenvoudig schema. Verschillende types van witte bloedcellen als gevolg van blootstelling aan bepaalde factoren zijn het begin tot het weefsel van hun eigen gewrichten snel te vernietigen. Ze zwellen, en na enige tijd zijn er erosie. In mindere mate invloed op de pezen en ligamenten. Sam kraakbeen volledig vernietigd.

De pathologie wordt gekenmerkt door chronische progressieve ontsteking van de synoviale membraan. In de meeste gevallen is dit proces geldt voor de voeten, knieën, heupen en gewrichten van de handen. Naarmate de ziekte vordert bot aangetast kraakbeen en gewrichten worden vervormd. In ernstige systemische manifestaties zijn mogelijk met de gelijktijdige nederlaag van de bloedvaten, huid, spieren en het hart.

historische informatie

De ziekte reumatoïde artritis is bekend sinds de oudheid. Rheuma vertaald uit het Grieks betekent "flow". De redenen voor het gebruik van de term, zijn er verschillende versies. Sommige onderzoekers geloven dat de ziekte in verband met het aflopen van het slijm, die geleidelijk zich ophopen in de hersenen. Anderen verklaren haar interpretatie van de aard van de pijn, die zich elke keer dat je aan te vallen. Na verloop van tijd werd duidelijk dat er niets en nergens artritis stroomt niet, maar besloot om de naam te houden.

Deze ziekte treft de best bewaarde delen van het menselijk lichaam - de botten. Tijdens de opgravingen van schikkingen wetenschappers vastgesteld kenmerkend reumatoïde artritis belasting van de skeletten. In medische naslagwerken kunt u een paar namen van de ziekte te vinden: chronische infectieuze reuma, artritis deformans, ontsierend ziekte, maar het is de naam geplakt.

Eerst werd de term "reumatoïde artritis" in 1858 A. Garro jaar voorgesteld. Echter, werd een gedetailleerde beschrijving van de ziekte reeds in 1800 m Augustinus Bove beschreven. Hij beschouwde het als een van de vormen van jicht. In 1892, Harry introduceerde een duidelijk onderscheid tussen de twee concepten.

De oorzaken van reumatoïde artritis

Als u weet dat de redenen voor het ontwikkelen van reumatoïde artritis, diagnose, behandeling en preventie meestal niet al te veel moeite veroorzaken. Bovendien kan deze informatie verdere progressie van de ziekte met enige zekerheid te voorkomen. De preventie ervan, in de regel is gebaseerd op de afschaffing van de actie uit te lokken factoren.

De etiologie van de ziekte niet volledig begrepen. Experts identificeerde een aantal factoren, die samen de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken. De hoofdrol wordt gespeeld door erfelijke aanleg. Normaal gesproken moet leukocyten vreemde elementen te doden. Deze omvatten bacteriën, virussen, kankercellen. Als er een defect in het immuunsysteem van het lichaam op genetisch niveau, de witte bloedcellen geleidelijk verliezen het vermogen om "goede" en "slechte" elementen te herkennen. Anderzijds verandert in de genen die verantwoordelijk zijn voor de werking van bepaalde typen leukocyten, wat leidt tot verstoring van celverhouding. Dit zal het ontstekingsproces dat is niet tijdig stopt en chronisch starten. Zo geleidelijk ontwikkelen reumatoïde artritis. Symptomen, diagnose en behandeling - een paar vragen die iedereen een persoon met een risico op het optreden van deze ziekte zou moeten weten.

Aan de naaste familieleden wordt verstrekt, is niet de ziekte zelf, en de gevoeligheid voor verstoring van het immuunsysteem, zoals hierboven beschreven. Het kan in de vorm van de ziekte worden gerealiseerd. De waarschijnlijkheid van voorkomen van reumatoïde artritis afhankelijk van de mate van verwantschap, alsmede de invloed van bepaalde factoren gedurende het hele leven. De laatste omvatten:

• Roken. De verbinding tussen deze verslaving en artritis, hebben wetenschappers opgemerkt in de 70-er jaren van de vorige eeuw. Roken van meer dan 25 sigaretten per dag (meer dan 20 jaar) voor een lange periode verhoogt het risico op ziekte. De componenten van tabaksrook invloed op de immuuncellen, resulterend in de laatste start autoantilichamen produceren.
• Geslacht en leeftijd. Het is bewezen dat het schone geslacht zijn meer vatbaar voor reumatoïde artritis. De ziekte kan zich uiten op elke leeftijd, maar meestal gebeurt rond 40-50 jaar.
• Infectie. Patiënten met reumatoïde artritis kunnen opmerken verergering van de ziekte na onlangs het ondergaan van SARS.
• Hormonale stoornissen. Wetenschappers hebben aangetoond dat orale anticonceptiva vermindert de incidentie van reumatoïde artritis. Zwangerschap bij vrouwen met deze diagnose veroorzaakt vaak remissie en arbeid, integendeel, een bijdrage leveren aan de verergering.

Onder invloed van het immuunsysteem beschreven factoren beginnen de schelpen van de verbindingselementen te vallen, die veroorzaakt ontsteking hen. Huid in het getroffen gebied heet worden, en pijnlijk. Negatieve effecten van het immuunsysteem cellen geldt ook voor de bloedvaten, waardoor de extra-articulaire manifestaties van de ziekte verklaart.

ziektebeeld

Met andere pathologieën soortgelijke aard niet kunnen worden verward klassieke reumatoïde artritis. De eerste symptomen van de ziekte beginnen te verschijnen binnen een paar weken, totdat de ontsteking niet duidelijk geworden. In eerste instantie, de ziekte van invloed op de wijs- en middelvinger van de hand. In dit geval is er een ontsteking en er is een lichte zwelling in de metacarpofalangeale gewrichten. Ze bevinden zich aan de basis van de vingers. Een kenmerkende symptoom van de ziekte is de gelijktijdige gewrichtsdestructie anderzijds. Pijnsyndroom kan het gevolg zijn van een paar maanden tot een jaar. Dit ongemak komt meestal voor in de ochtend en duurt tot 's middags, en gaat dan in verval. Na het werk of lichaamsbeweging pijn passes.

Parallel aan het ziekteproces van verbinden van de kleine gewrichten van de voeten, die zich aan de voet van de vingers. Patiënten meldden pijn onder de pads wanneer ingedrukt. Aangezien de progressie van de ziekte ontstoken alle grotere stukken (enkel, knie en schouder).

Andere symptomen zijn reumanoduli en ochtendstijfheid syndroom. Patiënten zeggen dat ongemak verschijnt na het slapen. De zogenaamde reumanoduli worden gevormd in het gebied net onder de elleboog, op de voeten en handen. In de context waarin ze worden met een opeenstapeling van immuuncellen die de plaats van dood weefsel omringen.

Bij sommige patiënten is het klinisch beeld aangevuld door de verslechtering van de algemene toestand. De temperatuur stijgt, hun slaap en eetlust. Reumatoïde artritis van de vingers in het gevorderde stadium gekenmerkt door vervorming borstels. Deze aandoening gaat gepaard met zogenaamde ulnairdeviatie, is de beweeglijkheid van de gewrichten geleidelijk verminderd. Wanneer verbonden met het ontstekingsproces wervelgewrichten, wat ernstige pijn in de nek en de nek.

het ziektestadium

Identificeer verschillende criteria waarmee men nauwkeurig classificeren het stadium van reumatoïde artritis. De meest informatieve zijn die welke zijn gebaseerd op de resultaten van de X-stralen.

Ze zijn onderverdeeld in vier categorieën:

• In het beginstadium, de eerste waarneembare tekenen van een afname van de botdichtheid. Dit is de enige manifestatie van de ziekte, wat kan worden vastgesteld door röntgenfoto. Zachte weefsels worden geleidelijk verdicht. Soms is de bot kan lichte gebieden te onderscheiden. Deze zogenaamde cysten. Als de gezamenlijke ruimtes zijn smal, kun je zijn overgang naar de volgende fase te praten over de snelle ontwikkeling van de ziekte, en al snel. Een onderscheidend kenmerk van dit stadium van de ziekte wordt verlengd zonder duidelijke klinische symptomen. De patiënt kan niet in de gaten gezondheidsproblemen, dus geen haast om naar de dokter.
• De tweede fase wordt gekenmerkt door de verdere ontwikkeling van het ziekteproces en betrokkenheid in zijn botten. De eerste te lijden in de handen van de zone van de ellebogen en polsen. Als erosie is gelokaliseerd in de buurt van het kraakbeen in dit gebied is een beperkte mobiliteit. In dit geval kan het kraakbeenweefsel zelf intact blijven, maar de spieren zijn al beginnen te atrofie. Bursa geworden gezwollen en licht ontstoken. Patiënten in acute meestal klagen over pijn en pijn.
• In reumatoïde artritis, de derde fase in beeld getraceerd spieratrofie en vervorming van het gewricht. Als zoutafzetting waargenomen in het beginstadium van de ziekte, is er duidelijk te onderscheiden verkalking op röntgenstraal.
• In de vierde stap wordt een botaandoeningen. Op de X-ray toont duidelijk osteoporose, multiple erosies en cysten. Het gewricht is volledig vervormd en verschraalde spieren eromheen.

Staging van reumatoïde artritis maakt het mogelijk om de meest effectieve therapie te selecteren, en om mogelijke complicaties te voorkomen.

medisch onderzoek

Reumatoïde artritis is gerangschikt in de categorie van chronische ziekten van onbekende etiologie, zodat de detectie is vaak moeilijk. In 1997, het American College of Rheumatology voorgestelde verschillende criteria voor de diagnose van deze pathologie die tot op de dag relevant blijven. Met vier van de zeven items uit een lijst van symptomen van de diagnose kan betrouwbaar worden beschouwd.

1. Ochtendstijfheid.
2. Reumanoduli.
3. Versla meer dan drie gewrichten.
4. Positieve reumatoïde factor.
5. De nederlaag van de pols.
6. Radiografische veranderingen.
7. Symmetrische gewrichtsaandoeningen.

Helaas kan de bovenstaande symptomen alleen worden ontdekt in latere stadia van de ontwikkeling van de ziekte. Daarom is in het geval van ochtendstijfheid en pijn in de gewrichten moet naar het ziekenhuis. Als de diagnose reumatoïde artritis, symptomen, diagnose, behandeling en preventie van deze ziekte moet tot elke arts.

Om een definitieve diagnose van de patiënt te bevestigen verplicht stellen x-stralen van de handen en voeten, een bloedtest voor de detectie van reumatoïde factor en de evaluatie van ESR. Na het onderzoek, de dokter selecteert de juiste behandeling. Normaal gesproken is het complex en bestaat uit verschillende fasen. Op elke uitvoeringsvorm hieronder beschreven.

basic therapie

De "basis van ziekte" te elimineren wordt gebruikt basische behandeling van reumatoïde artritis. Drugs door een arts voorgeschreven, niet elimineren van de pijn en andere symptomen van de ziekte. Ze zijn ontworpen om de verdere ontwikkeling van de ziekte te onderbreken. Het positieve effect van de drugs wordt pas zichtbaar na maanden van de behandeling.

Gold voorbereidingen om de ziekte te bestrijden zijn gebruikt voor bijna honderd jaar. Hun actie is vooral effectief in de vroege stadia van de ziekte met ernstige pijn in de gewrichten en reumatoïde knobbeltjes. Onder de mogelijke bijwerkingen zijn het optreden van "gouden" en mucositis.

Immunosuppressiva worden ook veel gebruikt bij de behandeling ( "MTX", "Azathioprine"). Deze medicijnen voor reumatoïde artritis zijn gericht op kunstmatige onderdrukking van de afweer van het lichaam. Als gevolg van het feit dat ze werden genomen van kanker, velen zijn bang om ze te gebruiken. Echter, dit is een valse angst. Voor de behandeling van artritis volgens lagere dosering, zodat bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam.

In sommige gevallen kunnen patiënten worden voorgeschreven sulfonamiden. Deze antibacteriële geneesmiddelen, die de groei van pathogene organismen te remmen. De waarschijnlijkheid van het optreden van bijwerkingen is zeer laag. Hun rendement is iets lager in vergelijking met immunosuppressieve geneesmiddelen en goud. Positieve dynamiek van de therapeutische bij patiënten met de diagnose "reumatoïde artritis van de vingers," merkte pas na zes maanden van een dergelijke behandeling.

ontstekingsremmers

Steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDs) analgetische en antipyretische effect ( "meloxicam" "Diclofenac"). Ze worden voorgeschreven voor acute pijn in de gewrichten. Deze geneesmiddelen een aanzienlijke verbetering van de conditie van de patiënt. Het is noodzakelijk om te stoppen met het nemen van hen als een ziekte onmiddellijk terug. NSAID's zijn niet in staat om de ziekte volledig te overwinnen, ze alleen onaangename symptomen te elimineren. Bijna alle medicijnen hebben contra-indicaties, dus vóór het begin van een cursus van de behandeling wordt aanbevolen om een arts te raadplegen.

Selectieve drugs voor reumatoïde artritis worden gebruikt, niet zo lang geleden. Dit is een nieuw woord in de moderne medische praktijk. Dergelijke geneesmiddelen zijn ontworpen om een aanzienlijke vermindering van het aantal bijwerkingen, omdat ze uitsluitend actief zijn in de plaats van ontsteking en hebben geen invloed op andere orgaansystemen. Selectieve geneesmiddelen selectief remmen de productie van inflammatoire agentia in gewrichtskraakbeen. Drugs zijn gemakkelijk te gebruiken. Eventuele gebreken dient te worden opgemerkt invloed op de stijging van de bloedstolling. Dit, op zijn beurt, kan een hartaanval of een beroerte veroorzaken.

Corticosteroïden ( "prednisolon", "Dexamethasone") gebruikt om reumatoïde artritis te bestrijden. Deze hormonale medicijnen ontworpen om de pijn te verminderen en 's morgens stijfheid in de gewrichten. De verhouding van artsen om de kwestie van het gebruik van corticosteroïden dubbelzinnig. Sommigen hebben de neiging om te worden gebruikt voor de behandeling van ziekten hormonen, anderen - tegen. Recente leggen hun visie verscheidenheid van bijwerkingen. Hormonen, naast het totale effect op het lichaam kunnen verhogen bloedsuikerspiegel, het immuunsysteem te verminderen, leiden tot hoge bloeddruk. Dat is de reden waarom voor het voorschrijven van de behandeling, de arts wegen de "voors" en "tegens".

Lokale behandeling van reumatoïde artritis

De bovenbeschreven preparaten niet geschikt zijn voor alle patiënten. In sommige is er eigenaardigheid van een deel van de componenten, doe anderen geen positief therapeutisch effect te observeren. Daarom, in sommige gevallen, artsen wenden zich tot topische behandeling.

Tijdens chronische ziekte met behulp van laserbestraling. Deze therapie geeft een milde anti-inflammatoire werking. Ongeveer 80% van de patiënten geconstateerd verbetering van de algemene conditie.

Een andere optie is de behandeling cryotherapie. Tijdens de procedure, een specialist beïnvloedt diepe koeling van de aangetaste gewrichten. Cryotherapie is absoluut onschadelijk en heeft geen contra-indicaties.

Met behulp van zalven en crèmes van verschillende biedt slechts een tijdelijke oplossing. Het ding is dat de huid niet te missen meer dan 7% van de werkzame bestanddelen. Dit is niet voldoende om een stabiele therapeutische effect. Ondanks het brede scala van voordelen van de behandeling met zalf, voor hun hulp in uitzonderlijke omstandigheden.

fysiotherapie

Na verwijdering van de acute vorm van de ziekte kunnen worden gebruikt, evenals voor andere werkwijzen voor fysiotherapie. Het ding is dat deze behandeling heeft een stimulerend effect en helpt bij het lokale ontsteking te verminderen. Deze therapieën te verbeteren bloedtoevoer naar de aangetaste gewrichten en tegelijkertijd hun mobiliteit te verhogen. In de huidige medische praktijk wordt actief gebruikt paraffine, UHF, fonoforese, en infraroodstraling.

goede voeding

Het volgen van een streng dieet geïndiceerd voor patiënten met een diagnose van "reumatoïde artritis". Symptomen, diagnose en het verloop van de ziekte kan de oorzaak van het optreden te bepalen. Ongeacht deze factoren, dieet aanpassingen bieden alle patiënten.

Artsen zijn van mening dat bepaalde voedingsmiddelen bijdragen aan ontsteking in de weefsels. Deze omvatten varkensvlees, alle citrusvruchten, tarwe en rogge, zuivelproducten, evenals graan. Artsen raden het eten meer vis, gerst en boekweit, eieren. Een speciale plaats in hun dieet moeten behoren tot de groenten en fruit rijk aan vitaminen. Voor het gehele verloop van de behandeling wordt aanbevolen om vet en gefrituurd voedsel uit te sluiten. Producten moeten worden gestoomd, en eet kleine, frequente maaltijden. Samen met medicamenteuze behandeling verandering in eetgewoonten heeft een positief effect op de dynamiek van het herstel.

Juveniele reumatoïde artritis

Symptomen, behandeling, diagnose van deze ziekte bij kinderen niet afwijken van de koers en therapie bij volwassen patiënten. Reumatoïde artritis Juvenile soort gekenmerkt door een snelle ontwikkeling. 100.000 kinderen deze ziekte komt voor in elke 15 patiënten.

De ziekte komt voornamelijk onder de 16 jaar en kunnen blijven voor meerdere jaren. De ontwikkeling is meestal het gevolg van verschillende invloeden, van virusinfecties en eindigend met een verhoogde gevoeligheid voor bepaalde omgevingsfactoren.

Het belangrijkste symptoom van reumatoïde artritis bij kinderen is pijn in één of meer gewrichten tegelijkertijd. Gezien vanuit hun vervorming waargenomen dat zich eerst manifesteert zwelling. Geleidelijk wordt de functionaliteit van de gewrichten verminderd. In sommige gevallen bij jonge patiënten een verhoogde lymfeklieren, koorts.

De therapie omvat het gebruik van NSAID's ( "Ortofen" "Brufen") in combinatie met goud zouten en immunosuppressiva. Wanneer inactieve stadium van de ziekte sanatorium behandeling wordt aanbevolen voor kinderen, waarbij door middel van verschillende sanitaire maatregelen niet in slaagt om de bewegingsactiviteit te normaliseren.

Vertrek niet zonder aandacht voor reumatoïde artritis jeugdige. Symptomen, behandeling, diagnose van deze ziekte bij jonge patiënten vergt een ervaren aanpak. Als de tijd om alle noodzakelijke therapeutische maatregelen om deze ziekte uit te bannen, is het mogelijk om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Bovendien heeft kwalitatief hoogwaardige behandeling in de vroege stadia geen invloed op de toekomstige leven van een jonge patiënt.

het voorkomen

Veel patiënten vragen zich af hoe om reumatoïde artritis te genezen. Diagnose klinkt eng, maar het is niet nodig om bang voor te zijn. Helaas heeft het remedie voor deze ziekte niet bestaan. Het is een chronische proces dat vereist vaak levenslange therapie. Het belangrijkste ding - om direct starten.

Vandaag de dag, experts uit de hele wereld zijn voortdurend op zoek naar nieuwe therapeutische methoden die niet gepaard gaan met bijwerkingen. Bijzonder belangrijk is dit probleem voor vrouwen in de positie van die lijden aan reumatoïde artritis. Sterker nog, in een dergelijk geval, de ontvangst van een groot aantal geneesmiddelen is verboden.

Velen zouden het erover eens dat de beste behandeling voor elke kwaal - is de tijdige preventie. Om de gewrichten te beschermen artsen raden om een gezonde levensstijl te handhaven. Het verwijst naar de uitsluiting van alle slechte gewoonten, een evenwichtige voeding, voldoende lichaamsbeweging. Niet de laatste rol wordt gespeeld door de versterking van het immuunsysteem en de strijd tegen overgewicht.

Nu dat je weet wat tekenen vergezeld van reumatoïde artritis. Symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte - een paar verweven vraagstukken die uitzonderlijk bekwame aanpak vereisen. Reumatoïde artritis wordt verwezen naar de categorie van ziekten met een slechte prognose. Als de tijd om alle maatregelen te nemen om het ontstekingsproces te elimineren, strikt te volgen aanbevelingen van de arts, kunt u de pathologie van chronische vertalen.