Hepatitis: classificatie, tekenen, behandeling en gevolgen

Hepatitis, waarvan de classificatie wordt gepresenteerd in dit artikel, is een zeer urgent onderwerp in het moderne geneeskunde, aangezien de aandoening onder de bevolking zeer wijdverspreid is. Vaak manifesteert de ziekte zich niet en ontwikkelt hij latent. Er is een groot risico op infectie. Dit geldt voor de besmettelijke vorm. Bovendien kan een langdurige ziekte onherstelbare fibrotische veranderingen in de lever veroorzaken en ernstige leverinsufficiëntie, die doorgaans ongeneeslijk is.

Soorten hepatitis

Wat is hepatitis? Indeling omvat de volgende rassen van de ziekte: een malaise van een besmettelijke of virale aard. Geneeskunde identificeert zijn vijf hoofdsoorten A, B, C, D, E, die ontsteking van de lever kan veroorzaken. Bovendien kan hepatitis een complicatie worden van ziekteverwekkende ziekten zoals cytomegalovirus, pompen, rubella, enz.

Wat is hepatitis van giftige oorsprong? Deze categorie omvat pathologieën die zich ontwikkelen onder invloed van drugs, alcohol en giften. Drugs die gebruikt worden bij de behandeling van tuberculose, antivirale geneesmiddelen, sulfonamiden, antibiotica die de temperatuur verlagen, anti-aanvalmiddelen en oncologische neoplasma's hebben een hoge graad van toxiciteit. Autoimmune vormen van hepatitis hebben vaak een onverklaarde etiologie. Het immuunsysteem begint zijn eigen levercellen aan te vallen. Afhankelijk van de loop van de ziekte is het gebruikelijk om twee vormen van de ziekte te onderscheiden:

1. Hepatitis in acute vorm. Het manifesteert zich plotseling en wordt uitgedrukt in bedwelming, koorts, geelzucht, maar niet in alle gevallen. Dit scenario heeft de meeste hepatitisvirus en giftige aard. Als de patiënt tijdig naar een specialist gaat, dan wordt er in de meeste gevallen na een acute vorm een compleet herstel.
2. Chronische vorm Het kan het gevolg zijn van acute schade, autoimmune natuurprocessen, het resultaat van alcoholgebruik en drugs, evenals langdurige behandeling met hepatotoxische middelen. Bovendien kan hepatitis van virale etiologie B en C onmiddellijk ontstaan als een primaire chronische ziekte. Het verloop van een chronische ziekte wordt gekenmerkt door gewist symptomen. Daarom komt de diagnose soms te laat, wanneer de lever ernstige schade heeft ondergaan.

Basis transmissiekanalen

Alleen de virale vorm is besmettelijk. In dit geval wordt de infectie op verschillende manieren verzonden:

• Door vieze handen;
• Door besmette gerechten en eten.

Op deze manier verspreid hepatitis A en E. Ook overdracht vindt plaats door contact met het bloed van een geïnfecteerde persoon. In dit opzicht is de bedreiging manicure, pedicure, tattooing, piercing, het gebruik van drugs via injecties, enz. Dit type transmissie is inherent aan virale hepatitis B, C, D. Seksueel overdraagbare virussen B, C, D kunnen ook verspreiden.

Symptomatische hepatitis

Hoe manifesteert hepatitis? De belangrijkste symptomen zijn:

• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Pijn in het hypochondrium van rechts;
• Geurige huid en ogen;
• Kleurloze ontlasting;
• Jeuk van de huid;
• misselijkheid;
• Donkere kleur van urine;
• asthenie.

Er dient echter op te worden gewezen dat dergelijke tekens niet altijd verschijnen. In sommige gevallen gaat de ziekte in het geheim naar voren en wordt door een persoon als een kleine malaise waargenomen.

Hepatitis A

Als een persoon klaagt over slechte gezondheid, is zijn lichaamstemperatuur verhoogd, terwijl de urine donker wordt (de kleur is vergelijkbaar met sterke brouw), dan kan men vermoeden dat er een ziekte zoals hepatitis A ontstaat. Met dit formulier kan er een chill zijn die vergezeld gaat van een spijsverteringsstoornis, misselijkheid , Braken, zwaartekracht in de buik en hypochondrië aan de rechterkant. Na een tijdje wordt de urine donkerder, sclera en huid ijverig, de kleur wordt kleurloos. Na het ontstaan van geelzucht is de algemene toestand van een persoon verbeterd.

Type B

Virale hepatitis B is een besmettelijke ziekte. De verschijning veroorzaakt het virus. Het is overal verspreid en kan elke persoon raken. Hepatitis virus wordt hoofdzakelijk gedragen door bloed. De chronische vorm van deze ziekte kan ernstige complicaties veroorzaken en tot de dood leiden. Daarom is tijdige diagnose en behandeling van de ziekte erg belangrijk. Tekenen van hepatitis B kunnen verschijnen op de 12e week van de incubatieperiode. Tegen het virus B zijn er zelfs vaccins die betrouwbaar kunnen beschermen tegen de ontwikkeling van aandoening.

Symptomen van de ziekte

Wat zijn de tekenen van hepatitis B? De latente periode met de ziekte duurt tot zes maanden. De eerste tekens verschijnen op de 12e week. Patiënten klagen over asthenie, gebrek aan eetlust, misselijkheid, zwaartekracht in het juiste hypochondrium. De urine verdonkt en schuimt, de ontlasting wordt licht. Er zijn pijnlijke gevoelens in de gewrichten, een schending van het spijsverteringskanaal. De lichaamstemperatuur is verhoogd.

Hepatitis C

Wat is gevaarlijk voor hepatitis C? Het is een besmettelijke ziekte van de lever die door een virus wordt veroorzaakt. Iedereen kan besmet raken. In de regel komt het voor bij patiënten van jonge leeftijd. Het niveau van de morbiditeit in het afgelopen decennium is gestaag toegenomen. Het hepatitis C virus wordt door het bloed doorgegeven. Zijn er lichte tekenen van hepatitis C? In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte geleidelijk en wordt het chronisch. In dit geval is het asymptomatisch.

Wat zijn de gevolgen van een dergelijke ziekte als hepatitis C? De ziekte kan de werking van het maagdarmkanaal en de lever verstoren en in een chronische vorm gaan. Overigens kan het perfect behandeld worden met moderne medicijnen. Wat is gevaarlijk voor hepatitis C? Het kan levercirrose veroorzaken. Bovendien is een actief vaccin tegen de ziekte nog niet uitgevonden, maar infectie kan voorkomen worden.

Hoe manifesteert dit soort ziekte zich?

Wat zijn de tekenen van hepatitis C? In het algemeen kan de ziekte worden geclassificeerd als asymptomatisch. Het komt per ongeluk aan het licht. Meestal klagen patiënten van astenie, maar de symptomen zijn versleten. Er zijn pijn in de gewrichten. Er is een toename in de grootte van de lever en milt. Wat kan hepatitis C compliceren? De gevolgen zijn het ernstigste. Een van de moeilijkste is levercirrose. Daarmee manifesteert de geilheid van de huid en ogen, de buik zwelt, de vasculaire sterretjes worden gezien en de asthenie groeit.

Verscheidenheid D

Deze ziekte wordt veroorzaakt door het hepatitis D-virus. Het veroorzakende middel van de ziekte kan zich niet alleen in het lichaam ontwikkelen. Om dit te doen heeft hij de deelname van een zogenaamde assistent nodig. Zo is het hepatitis B virus. Een symbiose van twee virussen kan een ziekte veroorzaken die een ernstige koers onderscheidt. Infectie komt in de regel voor bij bloedtransfusie en door injectiespuiten van drugsverslaafden. Het is niet uitgesloten en seksuele weg, evenals de verspreiding van het virus van moeder naar foetus. Alle patiënten geïnfecteerd met B-virus hebben een gevoeligheid voor hepatitis D.

symptomen

Hoe manifesteert hepatitis D? De patiënt maakt zich zorgen over koorts. Er zijn pijnlijke sensaties in de lever, in de knie en andere grote gewrichten. Er zijn klachten van misselijkheid. De persoon heeft geen eetlust. Hij is traag en sedentair.

Hepatitis E

Vóór de detectie van deze variëteit behoorde de ziekte niet tot groep A of groep B. Het transmissiemechanisme was de ontlasting van een zieke persoon. Het virus komt door het besmet water in het lichaam, minder vaak door ongewaste handen. De jonge mensen van 15-29 jaar zijn ziek met dit soort hepatitis. In het bijzonder is dit formulier wijdverspreid geworden in landen met een warm klimaat en een slechte waterinname. De prognose van de ziekte is gunstig. De uitzondering is vrouwen die in de laatste drie maanden van de zwangerschap zijn.

Belangrijkste kenmerken

De ziekte manifesteert zich traploos. De periode voorafgaand aan geelzucht wordt gekenmerkt door asthenie, duizeligheid, verminderde eetlust. Misselijkheid en braken zijn zelden. Hepatitis E kan zich manifesteren door ernst in het juiste hypochondrium of boven in de buik. Pijnlijke sensaties kunnen zowel matig als acuut zijn. De lichaamstemperatuur blijft binnen de normale grenzen. Incubatie duurt 9 dagen.

Verder is er een falen in de lever, wat de aanvang van het ijzer stadium aanduidt. De urine verdonkt, de ontlasting wordt licht. Huid- en oogsclera worden geel. Een algemene bloedtest toont een toename van bilirubine. De patiënt lijdt aan jeuk van de huid. Zwakte en misselijkheid blijven bestaan. De lever neemt toe in grootte. De duur van de ziekte bedraagt 1-3 weken.

Hepatitis G

Dit soort ziekte is wijdverspreid geworden. In Rusland is de frequentie van het pathogeen 2%, in de Russische hoofdstad is het 8%. Volgens artsen is hepatitis G de jongere broer van hepatitis C. Het wordt overgebracht op dezelfde manier als de laatste - door het bloed. De ziekte is sterk verspreid onder mensen die verdovende middelen gebruiken. Het is niet uitgesloten en de seksuele manier van overdracht van de ziekte, evenals de overdracht van het virus van moeder naar foetus.

symptomatologie

De patiënt klaagt over een gebrek aan eetlust, pijn in het juiste hypochondrium. De urine verdonkt, en de ontlasting wordt licht. Vaak zijn er misselijkheid en braken. Geelzucht begint te verschijnen. De mondholte en de ogen worden geel. De huid geeft ook geel af. De index van bilirubine in het bloed neemt toe. De lever neemt toe in grootte. Soms gebeurt hetzelfde proces met de milt. De ziekte kan in een chronische vorm gaan. In combinatie met hepatitis C kan de ziekte de ontwikkeling van levercirrose veroorzaken.

Botkin's ziekte

Dit is een van de lichte vormen van hepatitis A. De duur van incubatie van deze ziekte is een en een half maanden. Een persoon is gemakkelijk vatbaar voor deze ziekte. Het virus dat in zijn lichaam komt, veroorzaakt verplichte infectie. Deze infectie is 20% onder de volwassen bevolking. De ziekte treft mensen vaker in de herfstperiode. Op deze tijd van het jaar vallen de helft van alle gevallen van infectie.

Autoimmune Hepatitis

Hepatitis, waarvan de classificatie vijf hoofdtypen omvat, is ook auto-immuun. Over hem spreken we meer in detail. Auto-immuun hepatitis is een progressieve vorm van ontsteking van het leverweefsel. De ziekte karakteriseert een hoog niveau van antilichamen in het bloed en hypergammaglobulinemie. Als histologisch onderzoek van leverweefsel kan periportale hepatitis worden gediagnosticeerd. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van steppe of gedeeltelijke necrose. Deze hepatitis is een onduidelijke etiologie. De ziekte komt redelijk snel vooruit. Het kan leverkanker, portale hypertensie, leverfalen en zelfs de dood veroorzaken.

Aangezien pathognomonische symptomen in het najaar waargenomen worden bij het diagnosticeren van auto-immuun hepatitis, is het noodzakelijk de chronische vorm van virale hepatitis, Wilson's ziekte, hemochromatose, geneesmiddel- en alcoholhepatitis, niet-alcoholische leverdystrofie, immuunziekten, .

De ziekte kan zich ontwikkelen bij patiënten van verschillende leeftijden: van 9 maanden tot 77 jaar. Maar in de regel wordt het gediagnosticeerd bij patiënten jonger dan 40 jaar. Auto-immuun hepatitis kan onjuist worden gediagnosticeerd. Een derde van de patiënten heeft gelijktijdige ziekte. Onder hen moet opgemerkt worden Hashimoto's thyroiditis, ulceratieve colitis, synovitis, thyrotoxicose. Helaas wordt de auto-immuun vorm van hepatitis gediagnosticeerd in 25% van de gevallen in de late fasen, wanneer de ziekte levercirrose veroorzaakt.

Classificatie van de ziekte volgens de ICD

Hoe in de geneeskunde doen de soorten ziekten zoals hepatitis onderverdelen? De classificatie volgens de ICD veronderstelt de volgende lijst met zijn conventionele codes:

1. B15 - acute vorm van hepatitis A.
2. B16 - acute vorm van hepatitis B.
3. В17 - andere vormen van acute hepatitis van een virale aard.
4. B18 - virale hepatitis in chronische vorm.
5. B19 - hepatitis van virale etiologie van onbekende oorsprong.

Welke gevolgen kan hepatitis veroorzaken?

Infectie met hepatitis suggereert een periode van incubatie: de tijd vanaf het begin van het virus in het bloed naar de eerste symptomen van de ziekte. Dit proces leidt tot degeneratie van de levercellen. Met hepatitis vormen A, B, C kan de duur van deze periode 10-20 tot 100-200 dagen bedragen, die door een aantal factoren bepaald wordt.

De ontwikkeling van hepatitis komt voor in de acute fase. De eerste manifestaties van de ziekte kunnen ernstig en merkbaar zijn. Soms is er een snelle ontwikkeling die een patiënt tot de dood kan leiden. Er kan ook een herstel komen. Dit gebeurt in het geval dat het virus het lichaam verlaat, en de levercellen komen normaal terug.

Wat zijn de kenmerken van hepatitis? Herstel vindt plaats in alle gevallen van schade aan het lichaam door de acute vorm van hepatitis A en in de meeste gevallen van hepatitis B. Als dit niet gebeurt, ontwikkelt de chronische vorm. De reden dat de acute vorm degenerateert in een chronische een is een verzwakte toestand van het immuunsysteem. Het is echter heel moeilijk om een ondubbelzinnige definitie te geven van wie zal herstellen, en wie heeft het niet.

De chronische vorm ontwikkelt zich in 20% van de gevallen van infectie met het hepatitis virus en althans in meer dan de helft van de gevallen van hepatitis C. De meest gevaarlijke vorm van de ziekte is de fulminante vorm. Het is zeer zeldzaam (in 1% van de gevallen van hepatitis A of B). Het kan tot de dood leiden.

De gevaarlijke gevolgen van hepatitis in chronische vorm omvatten levercirrose en kanker tumor (hepatocellulair carcinoom). Dergelijke complicaties als levercirrose worden opgemerkt in 20% van de gevallen van chronische hepatitis B en C. Virale vormen van de ziekte veroorzaken vaak kanker en worden de belangrijkste oorzaak van levertransplantatie.

Het risico op een dodelijk resultaat in de aanwezigheid van chronische hepatitis is 15-50%. Bij levercirrose sterven binnen 5 jaar tot 50% van de patiënten die aan de chronische vorm sterven. Deze ziekte is een van de top tien oorzaken van de dood in de mannelijke bevolking van ontwikkelingslanden.

Met betrekking tot de behandeling vereist de acute vorm geen therapie van antivirale medicijnen. Gelijktijdig met chronisch wordt het voorgeschreven. Combinatiebehandeling houdt in dat de patiënt interferon inneemt, die op het celniveau de strijd tegen het virus versterkt en nucleosiden, die de moleculen van het genetische materiaal van het virus vervangen.

Zijn er vaccinaties tegen de ziekte?

Op dit moment in Rusland, zoals in andere westerse landen, is het proces van preventie van immuniteit algemeen bekend. Met andere woorden - vaccinatie. Het biedt het menselijk lichaam immuun tegen infectie, zelfs als het in contact komt met de infectiebron. Veel mensen vragen zich af of het mogelijk is een inenting tegen hepatitis te krijgen. Tot op heden zijn vaccins ontwikkeld tegen type A. De medicijnen hebben een hoge mate van werkzaamheid.

Vaccinatie tegen hepatitis A wordt getoond aan zowel kinderen als volwassenen die eerder niet aan deze ziekte lijden en praktisch aan alle mensen die verschillende leverziekten hebben. Deze vaccinatie veroorzaakt geen bijwerkingen en draagt geen gevaar op. Dit vaccin wordt tweemaal toegediend met tussenpozen van zes maanden of een jaar. Antilichamen verschijnen na ongeveer 14 dagen na de eerste dosis van het geneesmiddel. Dankzij dit kan een persoon binnen 10 jaar tegen een dergelijke infectie worden beschermd.

Hepatitis B-vaccin geproduceerd door genetische manipulatie. Het bevat de immunogeen eiwit. Dit gebeurt door intramusculaire inoculatie van zuigelingen drie maal met een tussenpoos van een maand na de eerste vaccinatie in het ziekenhuis uitgevoerd en vijf maanden na de tweede vaccinatie. In dit geval zijn er bepaalde antilichamen die de ontwikkeling van de ziekte in 99% remmen. Dit vaccin biedt een betrouwbare bescherming voor 8 jaar en ouder. Soms beschermt het lichaam voor het leven.

Ingeënt tegen Hepatitis B moet worden gemaakt voor alle mensen, vooral degenen die in gevaar zijn. Hun werk is verbonden met het bloed (chirurgen, artsen, laboranten). Enten van Vorm A en B wordt aanbevolen door de dokter. Het is niet gepland. Veel mensen helemaal uit haar afval. Hoewel dit vaccin voor kinderen in opdracht van het Russische ministerie van Volksgezondheid verplicht sinds 2002.

Vanuit de C hepatitis, helaas, het vaccin is nog niet uitgevonden. Kunnen wetenschappers een stabiel eiwit van het virus, die kunnen worden vastgesteld neutraliserend antilichaam niet vinden. Veel wetenschappers zijn op zoek naar manieren om een dergelijk geneesmiddel, effectief onderzoek op dit gebied. In Europa, regelmatig uit te voeren klinische proeven.

Waar kan ik laten testen op hepatitis?

Veel mensen vragen zich af waar bloed te doneren voor hepatitis. De testen kunnen worden uitgevoerd in een centrum of wijkniveau. Als u vermoedt dat de aanwezigheid van ziekten van de therapeut begeleidt de persoon in het laboratorium. Om de ziekte te diagnosticeren, meestal toevlucht te nemen tot een bloedonderzoek. Virale soorten ziekten bepaald hepatitis D antigeen of antilichamen tegen C-virus bepaalt ook andere types van HCV antilichamen.

Voor vormen die niet-infectieuze etiologie, algemene en biochemische analyse van de Raad van het bloed en de lever monsters. Voor patiënten, wordt deze analyse kosteloos uitgevoerd en betaald MHI beleid. Het resultaat is de arts die richting gaf aan het laboratorium. Hij vertelt hen de patiënt.

Typisch, worden proeven uitgevoerd in het district klinieken of gezondheidscentra uitgevoerd waarmee de overeenkomst over de uitvoering van deze manipulaties. Ook laboratoriumtests voor hepatitis B of C, kunt u doorgeven in speciale klassen die bestaan in grote steden. Ze werken meestal in samenwerking met het Centrum tegen aids. Vaak blijkt het screenen op HIV-infectie. Deze centra uitvoeren van diagnostiek op een gratis en anonieme basis.

Het gebeurt dat een dringende analyse vereist. In dit geval, een onderzoek in de laboratoria van privé-klinieken en diagnostische centra uitgevoerd. De analyses werden uitgevoerd voor 1-2 dagen, de conclusie gegeven aan de patiënt bij de hand. Bij het verkrijgen van een positief resultaat wanneer het vrije onderzoek om de diagnose te verduidelijken kan worden uitgevoerd door de secundaire voor een vast bedrag basis. Ook kan de passage van de kwantitatieve testen worden aangeboden. Privéklinieken gegarandeerd ook nauwkeurigheid, anonimiteit en snelheid van het onderzoek.

Hoe is de analyse?

Deze analyse had maximale nauwkeurigheid, het bloed is afkomstig uit een ader. De procedure wordt gedaan in de ochtend op een lege maag. De laatste maaltijd mag niet later dan 8-10 uur voor het geven van bloed. Gedurende de dag, moet de consumptie van vet voedsel, kruidig voedsel en alcoholische dranken te stoppen. De analyse wordt uitgevoerd door het laboratorium. In dit geval, in overeenstemming met alle regels van de hygiëne. Typisch wordt 10 ml bloed afgenomen. informatie kan worden gespecificeerd in het laboratorium wanneer het mogelijk zal zijn om een antwoord te krijgen.

conclusie

Hepatitis, een classificatie die is in dit artikel, is een ernstige leverziekte. Het kan leiden tot complicaties en chronisch worden als vroegtijdige behandeling. In sommige gevallen kan zelfs leiden tot de dood.