Auto-immune hepatitis. ziektebeeld

Auto-immune hepatitis in de meeste gevallen ontwikkelt plotseling, en de klinische manifestaties zijn niet anders dan de symptomen van acute hepatitis. In het beginstadium van de ziekte duidelijke tekenen van zwakte persoon voelt. Donkere urine, geelzucht intense - dit zijn tekenen dat auto-immune begeleiden hepatitis. De symptomen lijken helder genoeg, zelfs in de beginfase. Sinds enkele maanden, het duurt plaats een vollediger klinisch beeld.

In zeldzame gevallen is autoimmune hepatitis gekenmerkt door een geleidelijke stroming. Echter, in dit geval, wordt gedomineerd door de pijn en zwaarte in de juiste hypochondrium, een persoon voelt ongemak, geelzucht verschijnt lichtjes. Een aantal patiënten met auto-immune hepatitis begint te koorts, evenals extrahepatic manifestaties te ontwikkelen.

Gedetailleerde klinische beeld wordt gekenmerkt door ernstige zwakte, pruritus, misselijkheid, lymfadenopathie. Voor ziekte wordt ook gekenmerkt door geelzucht (niet constant, maar neemt tijdens exacerbaties), een toename in grootte van de milt en lever. Een derde van de vrouwen auto-immune hepatitis gaat gepaard met amenorroe (uitblijven van de menstruatie) en hirsutisme (haargroei als mannen). Bij mannen, kan de pathologie worden geassocieerd met gynaecomastie (ontwikkeling van de melkklieren bij vrouwen). Onder de belangrijkste huidreacties dient te worden opgemerkt acne, haarvaten en lupus palmarnuyu erythema en andere laesies.

Autoimmuun hepatitis is een chronische progressieve laesie karakter met de aanwezigheid van lever geassocieerde serum autoantilichamen. Het proces vindt plaats met een vrij uitgebreide ontsteking, hypergammaglobulinemie.

Auto-immune hepatitis. behandeling

Pathogenetische therapie van de ziekte een glucocorticosteroïde therapie. Immunosuppressieve therapie kan de activiteit van pathologische processen in de lever, waardoor de activiteit van T-suppressors verbeteren verminderen, vermindert de intensiteit van de reacties die bijdragen aan de vernietiging van hepatocyten.

Gewoonlijk wordt de therapie gebruikt geneesmiddelen zoals "Methylprednisolon" of "prednisolon". De initiële dagelijkse dosis - zestig milligram - in de eerste week, veertig - tweede, dertig - in het derde kwartaal. Daarna wordt de dosering verlaagd tot twintig milligram, dat de onderhoudsdosis. Ondersteunende therapie wordt zo lang uitgevoerd zoals de normalisering van klinisch onderzoek, laboratoriumtests en histologische parameters.

Het verminderen van de hoeveelheid geneesmiddel ontvangen geleidelijk uitgevoerd. Hierbij wordt rekening gehouden met de intensiteit van het klinische verloop en de serum markers.

Auto-immune hepatitis kan binnen een half jaar worden gecorrigeerd. Echter, in veel gevallen, de therapie duurt een lange periode, soms voor een mensenleven. Bij falen van monotherapie ontvangen schakelcircuit preparaten "delagil", "Azathioprine", "Ciclosporine".

Als immunosuppressieve therapie niet het verwachte resultaat heeft opgeleverd voor vier jaar, de aanwezigheid van meerdere recidieven, bijwerkingen van de therapie kan worden gewezen op de vraag van een levertransplantatie.