Hart-en vaatziekten - wat is dat? Aangeboren en verworven hartziekten, hun diagnose

De diagnose "hartkwaal" de aanwezigheid van verstoringen in de structuur van de hartspier. Het kan zowel aangeboren of verworven zijn. In het eerste geval kan de ziekte worden gediagnosticeerd al een pasgeboren baby, in het tweede geval is het ontwikkelen voor enige tijd, vooral bij kinderen. In ernstige gevallen is een operatie nodig om volledig te genezen hart-en vaatziekten.

Wat is het - een aangeboren hartafwijking?

Pathologische aandoening kan optreden wanneer een kind al geboren. Voorheen werd het beschouwd als een ziekte dodelijk voor zuigelingen, maar de vooruitgang op het gebied van de operatie hebben bijgedragen aan de succesvolle verwijdering van de bedreiging. Echter, niet alle volwassenen die in de kindertijd last van hart-en vaatziekten behandeling voort te zetten in de volwassenheid, en deze therapie wordt in de meeste gevallen, is een must.

symptomen

Symptomen van de ziekte kan pas enkele jaren plaatsvinden na de geboorte. Ze kunnen ook opnieuw worden jaar na de voltooiing van de operatie of therapie. Bij volwassenen waren de meest frequent waargenomen symptomen van de volgende ziekten:

• abnormaal hartritme (aritmie);
• blauwachtige huidskleur (cyanose);
• kortademigheid;
• snel begin van vermoeidheid gevoelens na het sporten;
• duizeligheid of flauwvallen neiging om;
• de zwelling van lichaamsweefsels en organen (oedeem).

Als symptomen van de ziekte zijn reden tot bezorgdheid (en vooral als ze zich manifesteren als sterke kortademigheid of pijn op de borst), moet u onmiddellijk een arts te raadplegen.

redenen

Het hart bestaat uit vier holle kamers - twee rechts en twee links. Deze partijen hebben verschillende functies, samen bijdragen aan de uitvoering van het basiswerk van het hart - het pompen van bloed.

De rechterhelft lichaam verbindt bloed door de vaten naar de longen, genaamd longslagaders. Met zuurstof verrijkt, stroomt het bloed in de linkerkant van het hart via de long (pulmonaire) ader. Vervolgens, zuurstof, het door de aorta en geleid naar alle delen van het lichaam.

Deze ziekte - een aangeboren hartafwijking - ontwikkelt zich meestal bij het kind al in de baarmoeder. In de eerste maand van de zwangerschap, begint foetale hartslag. Op dit moment is het lichaam een buis die op afstand lijkt op de vorm van het hart. Kort daarna begint te structuren die deel uitmaken van de twee helften van de hartspier te ontwikkelen en grote bloedvaten zijn betrokken bij de circulatie van het bloed uit het lichaam heen en weer.

Tijdens deze periode van ontwikkeling van de foetus vaak manifest gebreken. Wetenschap is niet bekend wat de specifieke oorzaak van pathologische toestanden, echter een belangrijke rol is waarschijnlijk een genetische achtergrond, de dosis van de medicatie en de aanwezigheid van andere chronische ziekten.

risicofactoren

Zich bewust van de omstandigheden waaronder het vaakst te ontwikkelen hart-en vaatziekten. Wat is het - een absolute zin of slechts een theoretische mogelijkheid? De volgende risicofactoren voor het ontstaan van aangeboren hartziekte mag niet worden behandeld als een honderd procent van de randvoorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte, maar enkele van de kenmerken van de genetica en de gezondheid van de moeder kan daadwerkelijk invloed op de gezondheid van het ongeboren kind. Onder deze functies zijn opgenomen:

• Rodehond. Als een vrouw tijdens de zwangerschap ziek met rode hond was geweest, zou de ziekte pathologische veranderingen in de structuur van het foetale hart veroorzaken.
• Diabetes. Als een zwangere vrouw is gediagnosticeerd met diabetes, het eerste of het tweede type, bestaat het risico van verstoringen in de structuur van de foetale hartspier. Zwangerschapsdiabetes, echter niet het risico op hart-en vaatziekten verhogen.
• Medicijnen. Het gebruik van een aantal geneesmiddelen die verboden zijn voor zwangere vrouwen te aanvaarden, kan leiden tot een verscheidenheid van aangeboren afwijkingen, waaronder hartafwijkingen aan. Onder dergelijke medicamenten hangen bijvoorbeeld, isotretinoïne wordt gebruikt bij de behandeling van acne en lithium toegewezen bipolaire stoornis veroorzaakt dramatische stemmingswisselingen of hypomanie.
• Het drinken van alcohol tijdens de zwangerschap kan ook leiden tot het feit dat het kind een aangeboren hartafwijking zal manifesteren.

Wat voor soort aanval - een erfelijkheid?

Aangeboren hartafwijkingen vaak erfelijk pathologie overgedragen van ouders op kinderen. Ze worden begeleid door een groot aantal genetische syndromen.

Zo is de helft van de kinderen met het syndroom van Down, veroorzaakt door de aanwezigheid van extra 21e chromosoom (trisomie) hart-en vaatziekten. Modern genetisch onderzoek maken het mogelijk om dergelijke pathologische aandoeningen in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de foetus te detecteren.

complicaties

Aangeboren en verworven hartafwijkingen leiden vaak tot complicaties pas jaren na voltooiing van de primaire therapie. Aangezien de ernst van defect kan sterk variëren, de ziekte, volgens de statistieken, wat leidt tot verschillende complicaties. Bij volwassenen komen het vaakst voor:

• Abnormaal hartritme (aritmie). Dergelijke schendingen optreden als gevolg van onjuiste werking van de elektrische impulsen van het hart dat de hartslag coördineren. Het resultaat is te vaak te langzaam of gewoon onregelmatige pols. Aritmie is typisch voor patiënten met hart-en vaatziekten. Het komt ook door het feit dat het defect voorkomt normale geleiding van elektrische impulsen, hetzij vanwege ophoping van bindweefsel - littekenvorming in plaats van de voorgaande correctieve chirurgie. Bij sommige patiënten de aritmie ernstige vormen aanneemt, en zonder de juiste behandeling kan leiden tot onomkeerbare plotselinge hartstilstand.
• Infectieziekten van het hart (endocarditis). De interne structuur van het hart bestaat uit vier kamers en vier kleppen gecoat - endocardium. Endocarditis genoemd ontsteking van de binnenbekleding. De ziekte treedt meestal op wanneer bacteriën of andere micro-organismen te dringen in het andere deel van het lichaam (bijvoorbeeld mond) en later - in de bloedbaan. Met bloed ze worden vervoerd naar het hart en zich er te vestigen, waardoor ontstekingen. Bij gebrek aan adequate behandeling van endocarditis kan vernietigen of hartkleppen, alsook het opwekken beroerte beschadigen. Als u een hartklepprothese plaats, of werd bereid door behandeling met het leggen van een prothesemateriaal (of hartaandoening niet volledig is uitgehard), zal de arts antibiotica voorschrijven om het risico van besmettelijke ziekte.
• Beroerte. Een beroerte ontstaat wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt geblokkeerd of sterk verminderd, wat resulteert in hersenweefsels zijn verstoken van zuurstof en voedingsstoffen.
• Sommige aangeboren en verworven hartafwijkingen verhogen het risico op een beroerte: de pathologische veranderingen van het hart maakt bloedstolsels (trombus) uit een ader naar het hart te gaan en dan ga naar de hersenen. Bepaalde typen ritmestoornissen ook het risico op bloedstolsels die leiden tot een beroerte verhogen.
• Hartfalen. Deze diagnose betekent dat het hart niet voldoende bloed kan pompen om alle behoeften van het lichaam te voldoen. Ziekte "hart-en vaatziekten" is heel vaak leidt tot de ontwikkeling van hartfalen. Na verloop van tijd kan een overtreding te wijten aan andere ziekten te ontwikkelen, met inbegrip van ziekten van de kransslagaders (zodat het resultaat wordt vaak atherosclerose reumatische hartziekte), en hoge bloeddruk. Deze aandoeningen ontnemen de hartspier van noodzakelijke kracht - als gevolg daarvan verzwakt of wordt te stijf om goed te vullen en efficiënt pomp bloed. Chronisch hartfalen kan worden behandeld met medicijnen. Maatregelen zoals het uitvoeren van lichamelijke oefening, beperken zout (natrium) in de voeding, stress management en gewichtsvermindering, ook helpen voorkomen dat vochtophoping en verbetering van de kwaliteit van leven.
• Pulmonale hypertensie. Dit type van een hoge bloeddruk heeft alleen invloed op de longslagader. Sommige soorten hartafwijkingen verhoging van de bloedtoevoer naar de longen. Bij toenemende druk de rechter hartkamer spier (rechterventrikel) intenser pompen bloed door de longen, waardoor geleidelijk verzwakt hart. Als de tijd het probleem niet herkent, bestaat het gevaar van onomkeerbare schade aan de longslagaders.
• Pathologie van de hartkleppen. Hoewel veel soorten hartafwijkingen hebben geen problemen veroorzaken op jonge leeftijd, als ze ouder verstoringen meer uitgesproken. Soms is de klep heeft een operatie ondergaan of vervanging in de kindertijd, vraagt om een nieuwe operatie en in het volwassen leven. Andere behandelingen, aangenomen in de kindertijd, moet soms worden herhaald, en na een paar jaar.

diagnostiek

Als de arts vermoedt een aangeboren hartafwijking of geloofde dat de huidige gezondheidsproblemen kunnen worden veroorzaakt door het bestaan ervan, zal het eerste medisch onderzoek, waaronder het luisteren naar het hart met een stethoscoop te produceren.

met inbegrip van hart-en vaatziekten - Als de deskundige een overtreding van de hartslag constateert, kan zij de aanwezigheid of de progressie van een pathologische aandoening aangeven. Wat is het en hoe wordt behandeld? Om deze vragen te beantwoorden, en om een nauwkeurige diagnose te stellen, kan de arts andere studies, waaronder meestal uit te schrijven:

• Een elektrocardiogram (ECG). Deze studie maakt het mogelijk om de elektrische activiteit van de hartspier te lossen. hartziekten syndroom onderbreekt elektrische signalen, wat leidt tot hartritmestoornissen (aritmieën). De aanwezigheid van de pathologie kan ook worden beoordeeld door de patronen van signalen.
• Chest X-ray. X-ray beelden kunnen artsen om nauwkeuriger beoordelen van de conditie van het hart en de longen.
• Echocardiogram. echocardiogram afbeeldingen worden geproduceerd met behulp van geluidsgolven. Vaste resultaten van het onderzoek worden op grote schaal gebruikt bij de diagnose van hart-en vaatziekten.
• Electrocardiogram met de fysieke activiteit. Dit onderzoek is uitgevoerd om de algemene gezondheidstoestand en de elektrische activiteit van het hart te controleren. Bij inspanning aanvullend gemeten hartslag en bloeddruk. De belasting is meestal om te werken aan een speciale loopband of hometrainer. Soms vereisen speciale sensoren controleren zuurstofverbruik. Als de patiënt is gecontra-indiceerd oefening, de arts vervangt ze door speciale medicijnen, die de hartslag te verhogen en een verhoogde bloedtoevoer. echocardiograms methode gecombineerd met oefeningen in de sportschool is niet minder effectieve manier om hart-en vaatziekten op te sporen. Diagnose in dit geval wordt beschouwd als complex te zijn.
• Computertomografie (CT) en magnetische resonantie imaging (MRI). Deze types van studies worden vaak gebruikt bij de diagnose van hart- en vaatziekten. Voor snapshot gecomputeriseerde tomografie patiënt ligt op een tafel in de machine, de vorm van een donut. Radiografische buis in het mechanisme beweegt langs het lichaam en afbeeldingen van het hart en de borst te produceren. MRI van het hart - deze imaging studies, met behulp van een magnetisch veld en radiogolven om een beeld van de inwendige organen te creëren. Voor de productie van het beeld ligt de patiënt op een tafel in de machine, lijken op een lange buis (capsule). In dit mechanisme een magnetisch veld, het bestellen van atomaire deeltjes in sommige cellen. Wanneer atomaire deeltjes beïnvloeden radiogolf van de antwoordsignalen kan bepalen welk type weefsel geschikte cellen. Op basis van het ontvangen signaal beeld van de hartspier uitgevoerd - en geplaatst ofwel weerlegd de diagnose "hartkwaal" (ziekte bij de verdere classificatie).
• Hartkatheterisatie. Dit onderzoek wordt uitgevoerd om de bloedstroom en de druk in het hart te controleren. De slagader in het perineum, rond de nek of arm ingebracht in de katheter, dat dan zachtjes wordt naar de kamers van de hartspier met het röntgenapparaat dat beelden van de inwendige organen in real time uitzendt. Na toegelaten katheter kleurstof en een röntgeninrichting legt beelden van het hart en bloedvaten. Dezelfde procedure kan de druk in de kamers meten.

zwangerschap

Hart-en vaatziekten in de zwangerschap bijdraagt aan de ontwikkeling van complicaties, zodat deskundigen adviseren om een arts te raadplegen voordat het concipiëren van een kind. In de regel, patiënten met lichte afwijkingen hebben alle kansen voor een succesvolle zwangerschap, maar sommige vrouwen met hartafwijkingen, artsen sterk aangeraden om te weigeren het plannen van een zwangerschap. Het is ook belangrijk om te begrijpen dat als een persoon in een paar is gediagnosticeerd hart ziekte, aandoening, waarschijnlijk door erfopvolging worden doorgegeven aan het kind. Als u zich zorgen over dit probleem zijn, meld je bij voorbaat voor een overleg met een specialist in de genetica.

Verworven hart kleplijden

Wat is het? Deze pathologische omstandigheden, de ontwikkeling van die begon na de geboorte van het kind. Aandoeningen worden geassocieerd met veranderingen in hartklep - stenose en / of onvoldoende. De oorzaken van dergelijke defecten onder meer infecties, ontstekingen, auto-immuniteit, overbelasting cardiale kamers; de meest voorkomende voorwaarden aan de pathologie gevonden reuma, endocarditis (infectie), en atherosclerose (coronaire hartziekte). Atherosclerotische of reumatische hartziekte als geïsoleerde en sochetannym zijn - afhankelijk van het aantal van de betreffende klep. Om de aanwezigheid van aangeboren of verworven hart-en vaatziekten met behulp van dezelfde tests uitwijzen.

behandeling

Aangezien er verschillende gradaties van hart-en vaatziekten, kunnen therapieën zeer divers zijn. De arts kan het aanbod direct zelf een schending van enige remedie ontwikkeld vanwege complicaties aan te passen. Werkwijzen voor behandeling omvatten:

• Regelmatige controles door een specialist. Een relatief onschuldig hartafwijkingen hebben geen intensieve zorg nodig hebben - voldoende is om periodiek de status van uw gezondheid met uw arts. Inspectie frequentie bepaald door een specialist.
• Medicijnen. Sommige ziekten vatbaar zijn voor behandeling met medicijnen; patiënten die medicijnen die de hartspier te verbeteren. Soms is het ook nodig om middelen ter voorkoming van de vorming van stolsels te nemen of te bevorderen afwikkeling van de hartslag.
• Devices implantaten. Apparaten die de hartslag (pacemaker) of oplossing potentieel gevaarlijke onregelmatige ritmes (implanteerbare cardioverter-defibrillator, ICD) kan controleren verlichten een deel van de complicaties van congenitale hartziekte.
• Catheterisatie. Sommige procedures met behulp van de katheter te dragen aan de pathologieën behandeld zonder chirurgie. Een dun buisje geplaatst in de ader van het onderste uiteinde door het vat en wordt geleid naar het hart via radiografische beelden installatie. Zodra de katheter bereikt het schadelokalisatietechnieken erdoor gedragen kleine instrumenten pathologie corrigeren.
• Open hart chirurgie - chirurgie wordt aanbevolen in gevallen waarin de katheter is ineffectief.
• Harttransplantatie - een alternatief voor andere methoden voor de behandeling van ernstige orgel misvormingen.

Hartafwijkingen schepen behandeld met hoogwaardige veranderingen in levensstijl. Typisch, wordt de patiënt geadviseerd om zich te houden aan de principes van een gezond dieet, onderhouden van een matig actieve levensstijl om gewicht te verliezen en bijhouden van regelmaat aan voorgeschreven medicijnen.