Epidurale narcose: gevolgen, contra-indicaties, complicaties, recensies

Elke dag wordt een groot aantal operaties uitgevoerd in medische klinieken. Chirurgie is onmogelijk zonder een goede verdoving, dat wil zeggen verdoving is nodig, anders is het ondraaglijk om zulke pijn te verdragen. Er zijn vele soorten anesthesie. In het artikel zullen we begrijpen wat epidurale verdoving is, in welke gevallen het kan worden gebruikt, of er contra-indicaties zijn.

Wat is epidurale verdoving

Dit soort anesthesie is een van de methoden van regionale verdoving. Een epidurale narcose is de introductie van drugs rechtstreeks in de epidurale ruimte van de vertebrale kolom door een katheter. In het kader van dergelijke verdoving is het mogelijk om de volgende resultaten te bereiken:

• Verlies van pijn gevoeligheid.
• De algemene gevoeligheid neemt af of verdwijnt.
• Ontspanning van de spieren.

Het werkingsmechanisme van epidurale anesthesie is geassocieerd met het feit dat het geneesmiddel door de duraire koppelingen in de subarachnoïde ruimte binnentreedt , waardoor de doorgang van zenuwimpulsen wordt geblokkeerd.

Principe van epidurale verdoving

Bij mensen zijn de wervelkolom en zenuwuitgangen op de nek in de dura mater. Het epidurale gebied ligt rond het membraan en loopt langs de ruggengraat. Zenuwen in de richting van de nek, armen en schouders oversteken, hun ontsteking leidt tot pijn in het epidurale gebied.

Het geneesmiddel dat in deze zone wordt geïnjecteerd, veroorzaakt verlies aan gevoeligheid en dowwe pijn. De transmissie van zenuwimpulsen is geblokkeerd, wat zo'n effect geeft.

Wanneer epidurale verdoving wordt gebruikt

Aangezien dit soort anesthesie tijdens de operatie op verschillende gebieden van het lichaam wordt gebruikt, kunnen we zeggen dat het risico op toediening groter of minder kan zijn. Bijvoorbeeld, verdoving van de epidurale van de borst, inguinale gebied, benen en buik is minder riskant dan analgesie in de nek en armen. Het gebruik van zo'n anesthesie voor het hoofd is onmogelijk, omdat de innervatie van dit deel van het lichaam wordt uitgevoerd met behulp van het craniocerebrale systeem.

Een epidurale narcose wordt meestal gebruikt:

1. Als een lokale verdoving, indien een operatie niet wordt verwacht, bijvoorbeeld tijdens de arbeid.
2. Als aanvulling op algemene verdoving kan het aantal toegepaste opioïden verminderen.
3. Epidurale verdoving wordt vaak gebruikt in keizersnede.
4. In de postoperatieve periode voor het verwijderen van het pijnsyndroom.
5. Voor de behandeling van rugpijn. In dit geval worden steroid drugs en pijnstillers geïnjecteerd in het epidurale gebied.

Welke soort verdoving heeft de voorkeur, algemene verdoving of epidurale, de arts beslist in ieder geval.

Methoden van epidurale verdoving

Elk jaar in het arsenaal van artsen is er steeds meer nieuwe middelen voor de implementatie van dit soort anesthesie. Als de artsen een keuze hebben: algemene of epidurale verdoving, kies dan indien mogelijk de laatstgenoemde. Een grote selectie van drugs voor zijn gedrag stelt u in staat om de meest geschikte optie voor elke patiënt te kiezen.

Naast de verschillende drugs voor verdoving, zijn er verschillende manieren van dergelijke verdoving:

1. Doorlopend. In dit geval wordt de anesthetica continu in de cerebrospinale ruimte geïnjecteerd. Op deze manier kunt u de verwijdering van pijn voor de gehele periode van de operatie bereiken, en de medicatie zal nodig zijn, terwijl dit minder is.
2. Periodieke toediening. De ontvangst van het geneesmiddel wordt alleen verstrekt wanneer er dringend behoefte bestaat.
3. Anesthesie op verzoek van de patiënt. Bij gebruik van deze methode heeft de patiënt een knop onder zijn handen. Als er een anesthesie nodig is, wordt er een deel van het geneesmiddel gegeven wanneer u het in het epidurale gebied indrukt.

Artsen hebben dergelijke medicijnen die het pijnssyndroom perfect stoppen, maar behouden mobiliteit, en het bewustzijn blijft duidelijk.

In welke gevallen is een epidurale verdoving

De meeste chirurgen beschouwen deze anesthesiemethode om het meest geschikt te zijn tijdens de operaties op de benen. Het maakt het niet alleen mogelijk om het pijnssyndroom te verwijderen en de spieren zo veel mogelijk te ontspannen, maar ook om het bloedverlies te verminderen.

Indicaties voor het gebruik van epidurale verdoving kunnen van een andere aard zijn, bijvoorbeeld:

1. Deze methode is absoluut veilig voor de nieren en de prostaatklier.
2. Het wordt gebruikt voor buik- en bekkenorganen.
3. Wijd gebruikt tijdens de operatie op de maag, darm.
4. Het kan gebruikt worden voor hartziekten en diabetes mellitus.

Maar dit betekent niet dat epidurale verdoving altijd in dergelijke pathologieën wordt gebruikt. Alles wordt individueel bepaald.

Contra-indicaties voor gebruik

Epidurale narcose van contra-indicatie heeft het volgende: categorisch en relatief. De eerste categorie omvat:

• De aanwezigheid van tuberculose spondylitis of zijn complicaties.
• Ontstekingsproces op de rug.
• Schokstaat als gevolg van trauma.
• In aanwezigheid van overgevoeligheid voor de gebruikte geneesmiddelen.
• Pathologieën van het zenuwstelsel
• Als de wervelkolom ernstig vervormd is.
• Het proces van bloedstolling is gebroken.
• Er zijn ernstige ziekten van de buikholte.
• Intestinale obstructie.

Relatieve contra-indicaties zijn veel uitgebreider, waaronder:

• Overgewicht.
• Slechte staat van het lichaam.
• Chronische ziekten van de wervelkolom.
• Leeftijd van kinderen.
• Neurologische ziekten.
• Uitgesproken hypotensie en vele anderen.

De kwaliteit van de epidurale verdoving zal niet alleen afhangen van de bestaande pathologie en de toestand van de gezondheid van de patiënt, maar ook op de voorbereiding die wordt gebruikt.

Epidurale verdoving in keizersnede

Wanneer er alle indicaties zijn voor het uitvoeren van keizersnede, wordt vaak epidurale gebruikt in plaats van algemene verdoving . Deze methode wordt vooraf gekozen, omdat het enige voorbereiding vereist.

De introductie van het geneesmiddel wordt op een bepaalde plek op het middel van de taille gemaakt, waar de zenuwuitgangen van het ruggenmerg komen. Het geneesmiddel wordt geïnjecteerd via een speciale buiskatheter. Tijdens de operatie kunt u het medicijn elk moment toevoegen.

Als gevolg van zo'n verdoving blijft het bewustzijn duidelijk, en de gevoeligheid onder de taille verdwijnt. Een vrouw kan dokters zien en horen, maar voelt geen pijn.

Als er een keuze is - epidurale of algemene verdoving met keizersnede - is het de moeite waard om de indicaties en contra-indicaties voor verdoving te overwegen.

Indicaties voor dergelijke verdoving

Meestal wordt epidurale verdoving gebruikt:

1. Als de arbeidsactiviteit vooraf begint, bijvoorbeeld op 36-37 per week. Zo'n verdoving ontspant de bekkenspieren, en het hoofd van de baby ervaren minder zware lasten tijdens de beweging door de geboorte kanaal.
2. Ernstige hypertensie.
3. Discoordinatie van arbeid, wanneer verschillende delen van de baarmoedercontract met wisselende intensiteit. Epidurale verdoving kan de intensiteit van de samentrekking verminderen.
4. Bij langdurige arbeid, wanneer er lang geen volle ontspanning is. Dit kan leiden tot abnormaliteiten van arbeid, dus gebruik epidurale verdoving, zodat de vrouw kracht krijgt.

Contra

Naast de indicaties zijn er bij de keizersnede ook contra-indicaties voor dergelijke verdoving:

• De aanwezigheid van een ontstekingsproces bij de punctieplaats.
• Infectieziekten.
• Allergische reactie op drugs.
• Als er een litteken op de baarmoeder is.
• Als het kind zich in de dwarsrichting bevindt of een schuine positie inneemt.
• Smal bekken van de vrouw in de bevalling.
• Het grote gewicht van het kind.
• Als de vrouw zichzelf niet van dit soort anesthesie wil, dan kunnen artsen het niet tegen haar wil gebruiken.

Voordat u epidurale verdoving toepast, moet rekening worden gehouden met de gevolgen, nadelen en voordelen.

Voordelen van epidurale verdoving in keizersnede

De voordelen van dit soort anesthesie zijn:

1. Een vrouw is bewust door de operatie, er is geen risico op intubatie of aspiratie.
2. Geen irritatie van de bovenste luchtwegen, zoals bij algemene verdoving, die bij voorkeur voor astma-patiënten is.
3. Het hart- en vaatstelsel werkt stabiel, aangezien het geneesmiddel geleidelijk optreedt.
4. Het relatieve vermogen om bewegingen te maken is behouden.
5. Met deze verdoving kunt u de tijd van de verdoving verhogen, omdat een verdoving op elk moment door de katheter wordt ingespoten.
6. Na de operatie kunnen opioïdepreparaten worden toegediend om het pijnssyndroom te verlichten.

Naast de pluspunten is het nodig om de tekortkomingen van dergelijke verdoving op te merken.

Nadelen van epidurale verdoving

Elke methode van chirurgische ingrepen, evenals anesthesie, heeft zijn nadelen. De nadelen van epidurale analgesie omvatten:

1. Een fout van de anesthesioloog bij het toedienen van het geneesmiddel, wanneer het geneesmiddel binnenkomt in het vat. Dit kan leiden tot aanvallen, een sterke daling van de bloeddruk.
2. Er bestaat gevaar voor subarachnoidale injectie, waardoor een totale ruggengraat blok ontwikkelt.
3. Om zo'n narkose uit te voeren moet u een goede vaardigheid hebben, aangezien deze verdoving het moeilijkst is.
4. Het geneesmiddel begint pas na 15-20 minuten te werken, dus de operatie kan niet meteen beginnen.
5. Er is een risico van onvoldoende verdoving, wanneer de zenuwuitgangen niet volledig geblokkeerd zijn en er ongemak blijft tijdens de operatie.
6. Het is noodzakelijk om de voorbereidingen voor dergelijke verdoving tijdens keizersnede zorgvuldig te selecteren, aangezien sommige de placenta kunnen binnendringen en verstopping van het ademhaling en hartritme van de foetus veroorzaken.
7. Na de operatie, pijn in de rug, kan een hoofdpijn voelen.

Om de juiste keuze te maken, als u een keizersnede hebt, epidurale of algemene verdoving, moet u alle voor- en nadelen wegen. Houd rekening met bestaande contra-indicaties en kies het meest geschikte type verdoving.

Complicaties van epidurale verdoving

Een epidurale narcose compliceert nogal zelden, hoewel dergelijke gevallen zich voordoen. Meestal genoteerd:

1. Bij 1 op de 20 patiënten werkt het geneesmiddel niet tot het einde, en de zenuwuitgangen zijn niet volledig geblokkeerd, wat betekent dat verdoving ondoeltreffend zal zijn.
2. Als er coagulopathie bestaat, bestaat er een risico op hematomenvorming.
3. Toevallige schade tijdens de punctie van de dura mater kan leiden tot de uitstroom van cerebrospinale vloeistof in het epidurale gebied. Dit heeft veel hoofdpijn na de operatie.
4. Een grote dosis pijnstillers kan giftig zijn, wat resulteert in ineffectieve blokkade.
5. Er kunnen bijwerkingen zijn bij het gebruik van specifieke pijnstillers.

Uit al het bovenstaande kunnen we concluderen dat epidurale verdovingseffecten in zeer zeldzame gevallen ernstig voor de gezondheid zijn.

Beoordeling over het gebruik van epidurale analgesie

Elk organisme is dus individueel, dus als sommige goed geduld zijn door algemene verdoving, dan is het voor anderen dat epidurale verdoving de voorkeur geniet. De recensies die hij heeft zijn meestal goed.

De meeste patiënten merken op de goede kwaliteit van de verdoving, vrouwen tijdens de keizersnede kunnen alle acties van artsen zien en onmiddellijk na zijn geboorte de huil van hun baby horen. Er is een goede kans om het pijnsyndroom aanzienlijk te verminderen na de operatie.

Vele bevoorrechte vrouwen zeggen dat in het geval van hoge bloeddruk het gebruik van epidurale anesthesie het mogelijk maakt de tarieven binnen de grenzen van de norm te houden, die alleen de arbeidsactiviteit positief beïnvloedt.

Maar zonder negatieve feedback doet het ook niet. Sommige patiënten na zo'n narkose voelen een sterke hoofdpijn, pijn in de rug. Er zijn ook degenen waarop het geneesmiddel gewoon niet werkte, en de blokkade van zenuwuitgangen vond niet plaats.

Kijkend naar alle reviews, kun je maar één conclusie trekken: elke vorm van verdoving vereist een bekwame benadering van de specialist. Zelfs als u nalatig behandelt met de eenvoudigste verdoving, bereken dan niet de dosering van het medicijn, u kunt ongewenste gevolgen krijgen, soms zelfs zeer ernstige, en wat te zeggen over epidurale.

Alle vragen moeten vooraf met de dokter worden besproken, zodat later geen ongewenste manifestaties zijn.

Natuurlijk zou het perfect ideaal zijn als er geen operatie nodig was, wat betekent dat anesthesie niet nodig zou zijn geweest. Maar onze vitale realiteiten zijn zodanig dat soms operaties niet kunnen worden vermeden om het leven en de gezondheid te behouden. Zorg voor jezelf en wees goed.