Anesthesie algemeen: types en contra-indicaties

Anesthesie (verdoving) gedurende een bepaalde chirurgische ingreep, kan tweeërlei zijn:

• lokale - de patiënt bij bewustzijn is, verdoofd slechts een deel van het lichaam waar de operatie zal plaatsvinden;
• totaal - de patiënt wordt ondergedompeld in een diepe medicatie slaap.

Algemene en plaatselijke verdoving wordt eveneens een plaats vinden in de moderne geneeskunde. Het lokale verdovingsmiddel wordt geïsoleerd spinale en epidurale anesthesie. In deze gevallen is de patiënt bij bewustzijn is, maar niet bezit het onderste deel van het lichaam volledig verdoofd en gevoeligheid verliest. Anesthesie algemene verdoving wordt vaak genoemd.

Het concept van de anesthesie

Anesthesie - algemene anesthesie; betekent in het Grieks "gevoelloosheid" "gevoelloosheid." De betekenis ervan ligt in het feit dat met de hulp van medicijnen hebben een effect op het centrale zenuwstelsel en volledig te blokkeren zenuwimpulsen dat stuurt. Als gevolg van alle menselijke reacties worden vertraagd, en het wordt ondergedompeld in de zogenaamde drug-geïnduceerde slaap.

Deze droom kan niet worden vergeleken met de gebruikelijke dagelijkse slaap wanneer een persoon wakker kunt worden bij de geringste geritsel. Wanneer medische slaap bij mensen, in feite, uitgeschakeld voor een tijdje bijna alle vitale systemen, in aanvulling op het cardiovasculaire.

prenarcosis

premedicatie - Voor de algemene verdoving moet de patiënt een speciale training te ondergaan. Bijna alle mensen de neiging om angst of angst voor een operatie ervaren. Stress veroorzaakt door angst, in staat te zijn geschaad in de loop van de operatie. De patiënt op dit moment is er een enorme adrenaline rush. Dit leidt tot het slecht functioneren van vitale organen - hart, nieren, longen, lever, die is beladen met complicaties tijdens de exploitatie en na voltooiing.

Om deze reden, anesthesisten het nodig achten om de man te kalmeren voor de operatie. Te dien einde, benoemde hij agenten kalmerend natuur - dit wordt premedicatie genoemd. In operaties, van tevoren gepland, premedicatie besteden de avond tevoren. Als voor de hulpdiensten - ligt direct aan de operatietafel.

Mijlpalen, de soort en het stadium van algemene anesthesie

Algemene anesthesie wordt uitgevoerd in drie fasen uitgevoerd:

• Inductie van anesthesie of inductie - uitgevoerd zodra de patiënt op de operatietafel. Hij ging medische preparaten, die een diepe slaap, complete ontspanning en verlichting van de pijn.
• Onderhoud anesthesie - anesthesist dient nauwkeurig te berekenen het bedrag van de noodzakelijke geneesmiddelen. Tijdens de operatie steeds onder controle gehouden worden alle functies van de patiënt: bloeddruk gemeten, gecontroleerd hartslag en ademhaling. Een belangrijke indicator in deze situatie het hart en de hoeveelheid zuurstof en kooldioxide in het bloed. De anesthesist moet zich bewust zijn van alle fasen van de werking en de duur ervan, zodat het kon, indien nodig, toe te voegen of de dosis van drugs te verminderen.
• Awakening - uit de narcose. De anesthesist is de exacte berekening van de hoeveelheid drugs ook met het oog op de patiënt in de tijd van diepe slaap medicatie te brengen. In dit stadium moeten medicijnen om de actie te voltooien, en de persoon begint om wakker te voorzichtig. Het bevat alle organen en systemen. De anesthesist de patiënt niet zo lang als hij is volledig in het bewustzijn te verlaten. patiënt ademhaling moet worden onafhankelijk, bloeddruk en hartslag stabiliseren reflexen en spierspanning te verdwijnen volledig normaal.

Anesthesie algemeen heeft de volgende stappen:

• Surface anesthesie - verdwijnt tastzin, het voelt niet de pijndrempel, maar zijn reflecties van de skeletspieren, en de inwendige organen.
• Lichte anesthesie - ontspant de skeletspieren, de meerderheid verdwijnt reflexen. Chirurgen er een mogelijkheid van lichte ondergrond operaties.
• Volledige anesthesie - ontspanning van de spieren van de skeletspieren, blokkeerde bijna alle reflexen en systemen, in aanvulling op de cardiovasculaire. Het wordt mogelijk om activiteiten van enige complexiteit uit te voeren.
• Ultra-deep anesthesie - het kan gezegd worden dat deze staat tussen leven en dood. Blokkeerde bijna alle reflexen, spieren zijn volledig ontspannen als het skelet en gladde spieren.

Types van algehele anesthesie:

• Mask;
• intraveneus;
• in het algemeen.

aanpassingsperiode na algemene anesthesie

Nadat de patiënt uit de algemene anesthesie voor zijn toestand door de behandelende arts. Complicaties van algehele anesthesie zijn zeldzaam. Na elke operatie heeft zijn eigen indicaties. Bijvoorbeeld, als een operatie werd uitgevoerd op de buik, de tijd kan niet drinken water. In sommige gevallen is het toegestaan. vandaag controversieel is de kwestie van de mobiliteit van patiënten na de operatie. Vroeger was het zo dat een persoon in de postoperatieve periode gewenst is zoals het is mogelijk om in bed langer. Vandaag de dag, is het raadzaam om op te staan, om zelfstandig te bewegen door een vrij korte periode van tijd na de operatie. Er wordt aangenomen dat dit bijdraagt aan de snelle herstel.

In ieder geval moet de patiënt te luisteren naar de aanbevelingen van uw arts, anders wordt het herstel kan worden vertraagd.

De keuze van de verdovingsprocedure

Voor pijnbestrijding proces is verantwoordelijk anesthesist. Hij, samen met de chirurg en de patiënt, om te beslissen wat voor soort van anesthesie de voorkeur te geven aan een bepaald geval. De keuze van de methode van anesthesie wordt beïnvloed door vele factoren:

• Het volume van de geplande operatie. Bijvoorbeeld, het verwijderen van een moedervlek geen algemene verdoving nodig, maar een operatie aan de inwendige organen van de patiënt - het is een ernstige zaak en vereist een diepe en langdurige slaap medicatie.
• toestand van de patiënt. Als de patiënt in een ernstige aandoening of verwachte complicaties van de operatie, kan de kwestie van de plaatselijke verdoving niet.
• De ervaring en expertise van de chirurg. Anesthesist weet over het verloop van de operatie, met name in gevallen waarin de chirurg werkt samen met is niet de eerste keer.
• Maar, uiteraard, een anesthesist bij de keuze en in de afwezigheid van contra-indicaties altijd kiezen voor de methode van anesthesie, die dichter bij zichzelf, en in dit nummer beter te vertrouwen op hem. Of het nu gaat algehele of plaatselijke verdoving - belangrijker nog, dat de operatie succesvol was.

Instructies voor de patiënt voorafgaand aan de operatie

Voor de operatie vindt altijd plaats de communicatie tussen de patiënt en de anesthesist. De arts moet vragen over de overdracht van vroegere verrichtingen die werden verdoofd en de patiënt van zijn leed. Aan de kant van de patiënt is het zeer belangrijk om de arts alles vertellen, niet het missen van een enkel detail, omdat het dan een rol in de operatie kan spelen.

Vóór de operatie, de patiënt moet denken aan de ziekten die moest worden verplaatst over de gehele periode van zijn leven. Dit geldt met name voor chronische ziekten. Ook moet de patiënt de arts over medicijnen die hij gedwongen te nemen op het moment vertellen. Het is mogelijk dat uw arts veel meer extra vragen kunnen stellen in aanvulling op al het bovenstaande. Deze informatie is nodig om hem om zelfs de geringste fout te elimineren in het kiezen van een methode van anesthesie. Ernstige complicaties van algehele anesthesie zijn zeldzaam, als alle acties van de kant van de anesthesist, en het deel van de patiënt correct is uitgevoerd.

plaatselijke verdoving

Plaatselijke verdoving in de meeste gevallen niet de tussenkomst van een anesthesist nodig. Chirurgen kunnen zelfstandig uitvoeren dergelijke anesthesie. Ze gewoon weggesneden de plaats van de operatie medicatie.

Lokale verdoving is altijd een gevaar dat onvoldoende geïntroduceerde geneesmiddelen en de pijndrempel wordt gevoeld. In dit geval, raak niet in paniek. U moet de arts vragen om het geneesmiddel toe te voegen.

spinale anesthesie

Bij spinale (ruggenmerg) anesthesie direct geïnjecteerd in het ruggenmerg. De patiënt voelt alleen de injectie. Na de inductie van de anesthesie, de gehele onderste deel van het lichaam gevoelloos, verliezen alle gevoel.

Dit soort verdoving wordt met succes gebruikt bij operaties op de benen, urologie en gynaecologie.

epidurale anesthesie

Bij epidurale anesthesie in het gebied tussen het wervelkanaal en het ruggenmerg catheter waardoorheen kan worden toegediend pijnstillers.

Epidurale anesthesie wordt soms gebruikt voor pijnbestrijding in de arbeid en vaak - tijdens lange operaties op het gebied van gynaecologie en urologie.

Wat is beter, epidurale of algemene verdoving? Het is een zeer controversiële kwestie vandaag. Hebben elk hun eigen argumenten over de kwestie.

het masker narcose

Het masker anesthesie of inhalatie narcose wordt ingebracht in het lichaam via de luchtwegen van de patiënt. Bij dit type slaap anesthesie wordt onderhouden door een speciaal gas dat anesthesiologen wordt via een masker gehecht aan het gezicht van de patiënt. Het wordt gebruikt voor milde transacties op korte termijn.

Als u gebruik maakt van een masker verdoving voor de patiënt belangrijker - luister naar de dokter: ademhaling als hij vraagt, doe wat hij zegt, in antwoord op vragen die aan hen. Als masker anesthesie van de patiënt is gemakkelijk om in slaap te komen, en net zo makkelijk om hem wakker te maken.

phlebonarcosis

Voor intraveneuze anesthetica die door drugs veroorzaakte slaap en ontspanning te veroorzaken, wordt direct in de ader. Dit maakt het mogelijk om een snel effect en de kwaliteit van de resultaten te bereiken.

Intraveneuze verdoving kan worden gebruikt in een breed scala aan activiteiten. Hij komt het meest voor in de klassieke chirurgie.

Algemene anesthesie met spierverslapping multicomponent

Multicomponent dit type van anesthesie genoemd omdat het een combinatie van het masker en intraveneuze anesthesie. Dat wil zeggen de component van algemene anesthesie toegediend als geneesmiddelen intraveneus in de vorm van gassen door de luchtwegen. Deze vorm van verdoving stelt u in staat om maximale resultaten te bereiken.

Ontspanning van de spieren - ontspanning van de skeletspieren. Dit is zeer belangrijk tijdens de chirurgische ingreep.

Multicomponent anesthesie wordt aanbevolen voor ernstige en langdurige operaties. Vandaag de dag, onder narcose, dus het werkt op de buikorganen, borst.

Algemene anesthesie. Contra

Door het gebruik van algemene anesthesie, er zijn een aantal contra-indicaties:

• hartfalen;
• ernstige anemie;
• myocardiaal infarct;
• longontsteking;
• acute nier en lever;
• astma;
• epilepsie;
• anticoagulantia;
• endocriene ziekten zoals thyrotoxicose, gedecompenseerde diabetes, bijnier ziekte;
• een volle maag;
• zware alcoholvergiftiging;
• het ontbreken van een anesthesist, essentiële medicijnen en apparatuur.

Algemene en plaatselijke verdoving - zijn zeer belangrijke elementen in de moderne chirurgie. Geen operatie vindt plaats zonder verdoving. In dit verband moeten we hulde aan medicijnen te betalen, omdat niet elke persoon een pijnlijke schok kan bewegen.