Creatinine - de norm in het bloed en urine. De klinische betekenis van het monster

Creatinine - een maatstaf voor de samenstelling van het bloed en urine. Klinische chemie wordt hoofdzakelijk bepaald door het onderzoek reabsorbtsionnoy filtratie en nierfuncties. Voor de arts, creatinine, het tempo van de verhoging van zijn of pathologische spreekt boekdelen. Maar laten we eerst analyseren wat deze stof is en hoe het wordt geproduceerd in het lichaam.

Biochemie leerboek kan worden gevonden dat creatinine is een van de zogenaamde end-producten van het metabolisme. Het wordt gevormd uit een eiwit creatine dienende energiebron voor de spieren. In spiercreatine een verbinding die phosphocreatine genoemd. Met de vermindering van de spier creatine geeft haar energie, en hij breekt aan het eindproduct - creatinine, water en fosfor saldi. Dus in het lichaam verschijnt creatinine. De concentratie is afhankelijk van de hoeveelheid spiermassa. Vanwege dit, het bloed creatinine mannen, de snelheid van het, is altijd hoger dan die van vrouwen.

De eindproducten van de werkwijze eiwitmetabolisme uitgescheiden door de nieren in de urine. De glomerulus creatinine uit het bloed wordt gefiltreerd en geleid in de niertubuli. Tijdens normaal bedrijf de nier volledig is verwijderd uit het lichaam, dat wil zeggen verwijdering uit het bloed. Op deze is gebaseerd haar beschikt over een van de belangrijkste toetsen van de nieren - proeven Rehberg. Gebruik wordt bepaald glomerulaire filtratie. En op basis van de bekende GFR berekend renale tubulaire reabsorptie. Maar laten we praten over dit later.

Creatinine waarvan de norm voor mannen 0,044-0,106 mmol / l, en voor vrouwen - 0.44-0,88 mmol / l toename hoofdzakelijk nierziekten. Een aantal laboratoria resultaten van de studie zijn uitgedrukt in andere eenheden - in micromol. In micromol mmol creatinine figuren gebracht worden vermenigvuldigd met 1000. Bijvoorbeeld die van mannen - 44-106 mmol / l.

Verhoogd creatinine - een van de belangrijkste symptomen van nierfalen. Het is te wijten aan het feit dat de filtratie in de nier glomeruli dramatisch af bij renale letsels.

Echter, renale pathologie - niet de enige reden voor de toename van deze indicator. Alle staten en ziekten waarbij er een snelle afbraak van phosphocreatine in de spieren, kan ook in het bloed te hoge aantallen verhoging van de creatinine. Dit kan worden versterkt door gespierde werk, hyperthyreoïdie, voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, uitdroging, acromegalie.

Wanneer de omstandigheden waarbij spierweefsel laesies, verhoogd creatinine, ook. Bijvoorbeeld, uitgebreide myocardiaal infarct gepaard met een verhoogde creatinine. Straling ziekte, brandwonden, verbrijzeling syndroom ook doorgaan met de toename ervan.

Het nemen van bepaalde medicijnen verhoogt creatinine. De norm kan worden overschreden als de patiënt sulfonamiden, barbituraten, antibiotica van de tetracycline en aminoglycoside-serie ontvangt.

De daling van de creatinine lager dan normaal niet de diagnostische waarde, als een toename. Het kan te wijten zijn aan onvoldoende inname van eiwitrijk voedsel, honger, uitputting. Verminderde creatinine in het eerste trimester van de zwangerschap, oedeem, ascites. Het helpt creatinine langdurig gebruik van corticosteroïden te verminderen.

Op verdenking van nierfalen, zoals reeds vermeld, is het vaak toegediend Reberga monster.

Wanneer wordt bepaald door het uitvoeren van creatinine, waarvan het percentage in het bloed van nierfalen kan aanzienlijk worden overschreden en urine creatinine. Urinemonster Rehberg worden verzameld tijdens de dag, het geeft nauwkeurigere resultaten dan wanneer het wordt opgevangen in minder tijd. Er moet het volume nauwkeurig te meten. Het laboratorium is afgeleverd aan een kleine hoeveelheid dagelijkse urinevolume, al niet moeten dragen. Bij het verzamelen van urine moet zware lichamelijke inspanning te vermijden en te veel eiwit niet eten. Bloed zal op een lege maag in de ochtend. De dagelijkse uitscheiding van creatinine in urine bij normale gelijke 4,4-17,7 mmol / dag.

Na het bepalen van bloed en urine creatinine, te weten de hoeveelheid dagelijkse urine, gewicht en lengte van de patiënt (de laatste geldt vooral kinderen) in een speciaal laboratorium formule berekent de glomerulaire filtratie en vervolgens - tubulaire reabsorptie. Normen voor volwassenen van middelbare leeftijd: glomerulaire filtratie voor mannen - 82-140 ml / min, vrouwen - 81-128 ml / min. Norma tubulaire reabsorptie - 95-99%. In geval van overtreding van de nierfunctie, worden deze waarden verlaagd.