Creatinineklaring

In de moderne geneeskunde, de term "goedkeuring", die een kwantitatieve indicator snelheid zuiverende vertegenwoordigt bepaalde biologische vloeistoffen. Met behulp van deze indicator heeft ons begrip van de farmacokinetiek en farmacodynamiek van deze en andere stoffen aanzienlijk te verbreden.

Zo bijvoorbeeld creatinineklaring wordt bepaald met diagnostische tests Reberga-Toreeva. Het is vermeldenswaard dat in dit geval is het mogelijk om de filtratiesnelheid als endogeen gesynthetiseerde stof te bepalen en toegevoerd van buitenaf (voor medicijnen en andere middelen). Schatting wordt uitgevoerd door het berekenen van de intensiteit filtering (glomeruli) van de plasma afgiftesnelheid van een bepaalde stof. De rekening in een bepaalde tijd (meestal - dag).

Spreken van creatinine, moeten aandacht besteden aan het feit dat het te verwijderen uit het lichaam is voornamelijk te wijten aan de filtratie activiteit van de nieren. Op basis hiervan zou bijvoorbeeld een creatinineklaring percentage significant in de evaluatie van de glomerulaire filtratie functioneren zijn. Opgemerkt wordt dat dit cijfer wordt gekenmerkt niet alleen de functionele capaciteit van het filtersysteem, maar ook andere verstoring van menselijke organen en systemen. neerwaartse gemodificeerde, creatinineklaring en kunnen wijzen op onvoldoende bloedstroom naar de nieren (atherosclerose, en met een scherpe acute en ontwikkeling - embolie).

Het tempo van de daling van renale activiteit plaatsvindt na veertig jaar. Het verminderen van de glomerulaire filtratiesnelheid van 1% per jaar. Na zestig jaar wordt de activiteit iets sneller verlaagd (deze veranderingen vooral samen met de veroudering van het organisme). Er moet echter op gewezen dat manifestaties van dergelijke transformatie wordt niet waargenomen voor de reden dat ouderen vertraagt alle metabolische processen, waaronder de synthese van endogene creatinine.

Bij de voorbereiding van het monster Rehberg is noodzakelijk om het gebruik van bepaalde geneesmiddelen die het verloop van het onderzoek (drugs "Cortisol" "Furosemide", "Corticotropin", "Methylprednisolone", "Thyroxine" en anderen) kunnen van invloed zijn uit te sluiten.

Aan een monster van urineonderzoek gebracht wordt uitgevoerd, evenals de bloedtest op het gemiddelde niveau van plasma creatinine.

Onder de indicaties voor de studie doel: endocriene pathologie de nierfunctie te bepalen functionele activiteit, alsmede de evaluatie van het effect van lichamelijke activiteit.

Afhankelijk van de mate van afname van de klaring definiëren deze of andere overtredingen.

• 30 ml / min / m2 en een 1,7 - de nierfunctie bij matig;
• 30-15 ml / min / m2 1,7 - aanwezigheid van nierfalen (of gecompenseerd subcompensated graden);
• <15 ml / min / m2 1.7 - nierfalen decompensatie fase.

Het is belangrijk te begrijpen dat de functionele capaciteit van het filtratiesysteem bepaalt renale klaring van creatinine, de snelheid van die in het monster Reberga geeft een normale nieren.

Echter, sommige ziekten niet tot veranderingen van de indicator (bijvoorbeeld chronische pyelonefritis).

creatinine in bloed is afhankelijk van de activiteit van de endogene synthese en de snelheid van uitscheiding in de urine. Het is belangrijk om te begrijpen dat dit cijfer hangt niet alleen af van de activiteit van het filtersysteem, maar ook de snelheid en het volume van reabsorptie van stoffen in de vorming van de primaire urine.

Zo, op dit moment Reberga monster (het bepalen van de creatinineklaring) genoeg om wijdverbreide gebruik in diagnostische geneeskunde vinden. Een directe relatie tussen de klaring en nierfunctie biedt grote betekenis diagnostische procedure.