Vruchtwater vernauwing: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling regime

Soms klinisch gezonde moeders bevallen van baby's met morfologische gebreken: het ontbreken van vingerkootjes, ledematen en zelfs hoofden. De moeder is in wanhoop, verdachte zelf of artsen wat hun kind was gebeurd. Soms komt voor het gerecht. Maar wat is eigenlijk de oorzaak van aangeboren afwijkingen?

definitie

Amniotische vernauwing, anders genoemd "amniotische naad" of "strengen Simonara" stellen dublication amnion weefsel dat is gespannen tussen de baarmoeder muren. In de regel is het niet schadelijk voor de embryo en geen complicaties opleveren bij de bevalling. Maar in zeldzame gevallen kan leiden tot ernstige gevolgen.

Amniotische vernauwing - vezelfilamenten, die ontstaan in de foetale blaas. Zij kunnen comprimeren of bandage de navelstreng aan de lichaamsdelen van de foetus, waardoor aangeboren afwijkingen (amputatie van de handen, voeten, tenen of phalanges, soms onthoofding).

redenen

Er zijn twee theorieën waarom er vruchtwater vernauwing. De redenen voor dit fenomeen verklaart de frequente breuken vruchtwater bubble in het begin van de zwangerschap. Als het chorion intact blijft, is de dreiging van een onderbreking van de ontwikkeling van het embryo niet waargenomen, maar de draad die ontstaan als gevolg van pauzes, vrij zwevend in het vruchtwater. Ze kunnen worden gekoppeld met het lichaam van de vrucht. In de loop van de zwangerschap de baby groeit, maar de draad blijft hetzelfde als ze waren, dus er is compressie van het weefsel ischemie en necrose.

Enige tijd later werd een tweede theorie, als de eerste niet sceptici die opmerkte dat vruchtwater vernauwing (strings in de buik van een zwangere vrouw) gelijktijdig verschijnen met andere aangeboren afwijkingen zoals een gespleten lip of voldoen aan een gespleten gehemelte. Deze artsen is gesuggereerd dat er bands gevolg van vasculaire aandoeningen of aandoeningen van foetale circulatie.

Een andere versie van de gebeurtenissen is intra-uterine infectie en trauma tijdens de zwangerschap, abnormale genitaliën (verdubbeling van de uterus, tweehoornige uterus , enzovoort. D.), CIN (cervixinsufficiëntie), ontsteking van het amnion, endometritis, oligohydramnie. Maar geen van deze theorieën is definitief is bevestigd.

diagnostiek

In de meeste gevallen, klinische en laboratorium niet aan vruchtwater vernauwing te identificeren. Foto's van de echo onderzoek niet informatief, omdat deze onderwerpen zijn erg dun. Indirect kunt u vergroot en gezwollen ledematen te identificeren op het gebied van compressie. Grotendeels wijdverspreide overdiagnosis van deze pathologie. Daarom, als een arts vermoedt aanwezigheid van amniotische banden, zwangere betrekking op MRI en echografie 3D.

Meer dan de helft van de gediagnosticeerde vruchtwater vernauwingen op herhaalde echografie kan niet worden gedetecteerd door hun breuk.

statistiek

Afhankelijk van de technische uitrusting prenatale frequentie waarmee de gedetecteerde vruchtwater vernauwing kan variëren van 1: 1200 tot 1:15 000 genera. Er wordt aangenomen dat 210.000 abortussen plaatsvinden om deze reden. Tachtig procent van de strengen Simonara vervormen de vingers en handen, en nog eens tien procent - een compressie van de navelstreng. Dat de vorming van knopen in de navelstreng die leiden tot hypoxie en prenatale foetale sterfte.

Gelukkig zijn de meeste diagnoses "vruchtwater band vernauwing" wordt niet ondersteund door klinische of vezelachtige strengen niet aanzienlijke schade veroorzaken voor de foetus.

erfelijkheid

De kans dat het vruchtwater vernauwingen verschijnen tijdens de zwangerschap, is uiterst klein. Dit is niet een erfelijke ziekte. Typisch is de genomische of chromosomale mutaties optreden symmetrisch, en in dit geval, de draad bevestigd volledig willekeurig. Als de eerste zwangerschap in het kind strengen Simonara waargenomen, maar dat betekent niet dat latere kinderen worden verwond. Ook, maar dat betekent niet dat ouders die hebben geleden in de baarmoeder vruchtwater band vernauwing, een kind wordt geboren met misvormingen.

effecten

Hoewel vruchtwater vernauwingen - is niet fataal pathologie, de gevolgen ervan zijn zeer teleurstellend. Vanwege het feit dat de banden foetale lichaamsdelen kan verknopen, ontwikkelen lymfe stagnatie. Dit leidt tot oedeem en necrose. Na de geboorte van een dergelijke ledemaat moet worden geamputeerd, of het ontwikkelen van CRUSH-syndroom: de giftige stoffen die zich ophopen in de verdoofde ledematen, vallen in de systemische circulatie en organen zal beginnen om de baby te vergiftigen. Dit zou kunnen leiden tot zijn dood. Het is daarom noodzakelijk om de ledematen te verwijderen, als het al niet duurzaam. En zo snel mogelijk.

Bovendien, het syndroom van amniotische vernauwingen kunnen ledematen en vingers depressies in het proximale deel van de ledemaat. Frequent bij deze kinderen naad tenen of kootjes van de vingers en tenen. Soms, in aanvulling op de vernauwingen van het kind worden nageleefd andere stigma disembriogeneza: gespleten gehemelte en bovenlip. In zeer zeldzame gevallen zijn er grove schendingen van de wervelkolom en gezicht schedel, eventration buikorganen, atresie van de navelstreng.

Als vernauwing beïnvloedt korte afstand gelegen houders op de huid, dan is op dit punt wordt gevormd hemangioma. Tumor na de geboorte moeten worden verwijderd.

Sommige wetenschappers vinden aansluitsnoeren Simonara met klompvoet. Dit komt omdat de foetale poten zijn bevestigd vezeldraden, zodat de uterus de voet van de foetus kan comprimeren. Twintig procent van deze pathologie is tweezijdig. Een ander risico, dat een verloskundige moet bieden - is vroeggeboorte. Deze complicatie - een veel voorkomend verschijnsel bij zwangerschappen die zich voordoen bij het syndroom amniotische vernauwingen.

behandeling

In de regel, in de baarmoeder is een ziekte kan niet worden genezen. In de medische praktijk zijn er anekdotische gevallen waarin een transvaginale of laparoscopische chirurgie. Maar het was een extreme maatregel, zoals geknepen vitale organen. Maar het is uiterst zeldzaam vruchtwater vernauwing. De behandeling wordt meestal uitgevoerd nadat de baby is geboren.

De vezels worden ontleed en afgezet gedeelte van een ledemaat indien nodig. Ter verbetering van de kwaliteit van het leven kan worden getransplanteerd vingers zijn wapens neer.

vooruitzicht

De prognose voor het leven en de gezondheid, is over het algemeen gunstig. Kinderen in de meeste gevallen te groeien en te ontwikkelen op basis van leeftijd. Elk jaar wordt de ledematen verbeterd, zodat het verlies van de onderarm, hand, onderbeen of de voet is het mogelijk om een kunstmatige vervanger te verhogen. Kinderen worden aangemoedigd om de gebitten te veranderen naarmate ze ouder worden. Indien de vernauwing veroorzaakte geringe functioneel defect kan cosmetische defecten worden geëlimineerd door overbrengvingers en de phalanges.

Bij mensen met het syndroom zou vruchtwater vernauwingen worden geboren perfect gezonde kinderen, aangezien deze ziekte niet erfelijk is.

Beroemdheden die banden hebben gehad Simonara

Het is al een tijd waarin mensen met een amputatie van ledematen werden verstopt in hun huizen en verstoten door de maatschappij. Nu ze kunnen leven met vrijwel geen beperkingen, om belangrijke publieke functies, oefening te houden, verschijnen op televisie en deel te nemen aan schoonheidswedstrijden.

Enkele bekende mensen zijn niet beschaamd worden geboren met een aangeboren amputatie, maar of dat te wijten is aan vruchtwater vernauwing - een open vraag.

1. Carrie Bornell - actrice, die werd geboren zonder een rechter onderarm. Het werkt op de kinderen televisiezender. Dit veroorzaakte een gemengde reactie onder jonge kijkers en hun ouders, en gaf de aanzet tot het ontstaan van een reeks programma's over hoe met de kinderen over handicap en bijzondere kenmerken van het leven van deze mensen te vertellen.
2. Dzhim Ebbot is bekend bij alle fans van honkbal. Hij is een legendarische werper, dat wil zeggen voer, zonder de juiste borstel. Hij trok zich van de sport aan het eind van de twintigste eeuw, maar zijn bijvoorbeeld nog steeds veel mensen te inspireren met een handicap en Paralympians.
3. Teresa yukata - een beauty Miss America, werd geboren zonder een linkerhand. Tijdens de wedstrijden, heb ik niet een prothese te dragen, om te laten zien dat je er mooi en zonder kunstmatige onderdelen kunnen zijn.
4. Kelli Noks - topmodel zonder linker onderarm. In 2008 won ze de reality show op de BBC kanaal 3. Naast haar in deze competitie zijn zeven meisjes met diverse handicaps.
5. Nikolas Makkarti - vermaarde pianist, die werd geboren zonder rechterhand.
6. Nikolas Vuychich - Australische christelijke prediker. Beroemd om geboren zonder ledematen. Hij publiceert zijn boeken en gaat naar seminars over de hele wereld als een voorbeeld, dat je niet moet geven, zelfs in de meest moeilijke situaties.
7. Mark Goffeni - gitarist, geboren met geamputeerde handen. Hij leerde om te spelen met zijn tenen.