Symptomen van cholestase, de diagnose en behandeling

Cholestase genoemd een schending van de galstroom door gebrek aan zijn vorming in de levercellen, of beëindiging van de uitstroom van galwegen.

Onderscheid cholestase intrahepatische en extrahepatische. Intrahepatische cholestase ontstaat wanneer levercellen beschadigd door een virale infectie, geneesmiddelen en toxische leverbeschadiging, inclusief alcohol. Geneesmiddelen leverschade waargenomen tijdens langdurig gebruik van antibiotica, waaronder anti-TB en anti-inflammatoire, hormonale psychofarmaca. Toxische leverziekte veroorzaakt zware metalen, benzeen en zijn derivaten, koolwaterstoffen met chloor. In sommige gevallen zijn de oorzaken van de intrahepatische cholestase van onbekende. Dit geldt ook voor een aandoening, zoals cholestase van de zwangerschap.

Daardoor beschadiging van de levercellen verstoord gal, reabsorptie en secretie van vloeistof in de galcanaliculi.

Extrahepatische cholestase optreedt als gevolg van de aanwezigheid van mechanische obstructie de galstroom. Dit gebeurt wanneer calculous cholecystitis, acute pancreatitis, pancreatische tumoren en hoofd galwegen.

Naast deze ziekten, kunnen cholestase symptomen worden waargenomen bij allergische ziekten, systemische laesies soedinitelnoytkani, bepaalde endocriene ziekten.

Het klinische beeld van cholestase

Subjectieve symptomen van cholestase bepaald tijdens een gesprek met de patiënt. De patiënt klaagt over droogte en bitterheid in de mond, met name uitgesproken in de ochtend, pijn of een gevoel van zwaarte in het kwadrant rechtsboven. Bij onderzoek van de patiënt bleek icterisch huid kleur en slijmvliezen, die gepaard gaat met intense jeuk. Het uiterlijk van pruritus geassocieerd met het irriterende effect van bilirubine, waarvan het niveau stijgt dramatisch in cholestase. Taal van de patiënt wordt gedekt door geelachtig coating op de rand van de tong verschijnen afdrukken van de tanden, een zogenaamde gegratineerde tong. Bij palpatie van de lever pijnlijk, uitsteken van onder de ribbenboog. Gedefinieerd door positieve symptomen Ortner (pijn bij getapt rechts ribbenboog), Kerr symptoom (pijn bij palpatie op de plaats van de projectie van de galblaas). Kenmerkend is verkleurd ontlasting en donkere urine.

Klinische symptomen van cholestase zijn typisch genoeg. Ze worden aangevuld met onderzoeksgegevens.

Symptomen van cholestase in de biochemische analyse van bloed - de verhoging van de directe bilirubine gehalte van galzuren en cholesterol, hoge alkalische fosfataseactiviteit. In urine bepaald galzuur, een hoog urobilin.

behandeling van cholestase

Aangezien cholestasis alleen symptomatisch, waarvan de aanwezigheid is het in vele ziekten, moet de behandeling worden uitgevoerd na een diagnose van 'onderliggende aandoeningen.

Als ontwikkeld cholestase, moet de behandeling worden gestart met de aanstelling van een dieet. Patiënten vertonen een dieet nummer 5. Benoeming van een dieet gericht op de maximale limiet van irriterende effecten op de lever.

Drug therapie is de benoeming lever-, cholagogue drugs, spasmolytica. Effectief de benoeming van de fytotherapie. In cholestase kunnen bouillon gebruiken immortelle zand, maïs stigma, rozenbottels. Om de ontwikkeling van cholestase te voorkomen, is de normalisering van de uitstroom van gal gebruikte blinde intubatie, is het gebruik van die verboden in de aanwezigheid van grote stenen in de galblaas.

Preventie van cholestase is een vroege diagnose en behandeling van ziekten van de lever en galwegen.