Spinale chirurgie hernia: te zijn of niet zijn?

In het arsenaal van de belangrijkste buitenlandse neurochirurgische kliniek heeft een groot aantal chirurgische behandelingen voor hernia's. Wervelkolom chirurgie met de minimaal invasieve, dat wordt gekenmerkt door kleine schaal chirurgische ingreep en dus niet een lange herstelperiode nodig. De verkeerde keuze van de patiënt (met inbegrip van het advies van een arts, soms opzettelijk vals) ten gunste van conservatieve behandeling, ingegeven door persoonlijke angsten en voorkeuren vormen een verklaring van afstand van een volledige chirurgische procedure, wanneer het echt nodig is. Met de juiste ontwerp en de juiste diagnose microchirurgie en endoscopische chirurgie in verband worden gebracht met een minimale kans op complicaties.

Denk aan de keuze van de vorm van behandeling hernia probleem. Inderdaad, als je dat niet doet, zonder operatie en wanneer het wordt toegepast conservatieve behandeling? Het eenduidig antwoord op deze vraag is niet te geven. Alles hangt niet alleen af van de diagnostische resultaten, maar ook op de ervaring van de chirurg, zijn persoonlijke begrip van de oorzaken van de ziekte, en andere persoonlijke factoren. Bij een hernia, gelokaliseerd in de cervicale of lumbale wervelkolom, vaak hun toevlucht chirurgische ingreep. Volgens de statistieken, in 90 van de 100 gevallen eindigt de operatie met succes.

Er is behoefte aan een duidelijke scheiding van een hernia en prolaps (hernia of een uitsteeksel) van het bot stenose (verlies van elasticiteit van de tussenwervelschijf). Als symptomen aanwezig permanent bot vernauwing die neurogene claudicatio intermittens vergezelt, wordt de conservatieve behandeling gecontraindiceerd, omdat het kan leiden tot verslechtering (vooral onder myelopathie).

Stenose van het wervelkanaal, gekenmerkt door uitgesproken symptomen kunnen worden verward met de ontwikkelde verzakking van de tussenwervelschijf. Stenose leidt tot een syndroom van de cauda equina en vaak permanente paraplegie, moet de ziekte worden behandeld door chirurgische methoden, vooral als er stenose van de halswervelkolom met uitgesproken myelopathie. De keuze ten gunste van conservatieve behandeling in deze situatie kan worden beschouwd als een grove fout.

Behandeling van spinale hernia zonder chirurgie alleen aanvaardbaar als het licht protuzii (uitsteeksel) van de tussenwervelschijf, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van neurologische symptomen, milde pijn en uitstekende deel, gezien in de afbeelding. Bij een hernia met milde symptomen merkbaar verschil in de keuze van chirurgische of conservatieve behandeling niet. Gemeend wordt dat de conservatieve methoden het beoogde effect hebben, als de pijn binnen 6-8 weken wordt verminderd en mobiliteit van de patiënt, dat wil zeggen, is de pijn niet meer gevoeld op verschillende plaatsen van het lichaam.

Het gebruik van invasieve technieken in de praktijk wordt bepaald door de consistentie, de gelijkenis van de geschiedenis van de ziekte, de symptomen en het onderzoek resultaten verkregen door MRI of CT. In dit geval is de arts houdt rekening met de mogelijke oorzaak van de ziekte en de levensstijl van de patiënt. Op basis van deze factoren, de expert selecteert de adequate therapie.

Er zijn gevallen waarin een operatie dient met spoed worden uitgevoerd. Direct indicaties voor chirurgie van de wervelkolom zijn:

• uitgedrukt verlamming;
• dreiging van de dood;
• het effect op de zenuwwortels;
• afwijking zenuwstelsel (giperasteziya, paresthesie);
• sterk uitgedrukt verzakking.

Bij intense pijn leveren aan een patiënt die lijdt ook getoond chirurgie. Door de werkzame behandelingsmethoden van de wervelkolom hernia zijn endoscopische discectomie, percutane nucleoplasty, epidurale katheterisatie, een tussenwervelschijf prothese, alsmede een moderne methode - laservaporisatie.