Silverman-schaal en Apgar-schaal: we evalueren de gezondheid van pasgeborenen

Het is geen geheim voor iemand dat het uiterlijk van een baby een serieuze test is, niet alleen voor mama, maar voor hem. Immers, over een paar seconden verandert het leven van deze kruimel dramatisch: alle negen maanden woonde hij met zijn moeder in de buik en spat in de vruchtwater en nu ontmoette hij een nieuwe omgeving waar de lucht te hard is voor zijn zachte longen en te koud voor de huid. Ja, en het is gewoon verschrikkelijk voor een peuter om in een onbekende situatie te komen, waarin hij nu zal leven. Een van de methoden voor de bepaling van de toestand van een pasgeboren in de eerste momenten van zijn geboorte is de Silverman-schaal en de Apgar-schaal, die in dit artikel wordt besproken.

Nu - voor zichzelf!

Tijdens alle lange maanden van de zwangerschap in de buik van een toekomstige moeder werd de baby voorzien van zuurstof door de navelstreng en placenta. Maar na de geboorte kan de baby alleen op zichzelf tellen. Adem nu, warm op, hij zal alleen moeten eten. Het moment van overgang naar deze nieuwe onafhankelijkheid voor kruimels is zo snel dat helaas niet alle karapuzikov hiermee kunnen omgaan.

Een aantal pasgeborenen heeft de hulp van specialisten nodig. In het geval van de tijdige weergave komt de conditie van de kinderen weer normaal. Sommige kunnen echter niet overleven, tenzij er ernstige reanimatiemaatregelen worden toegepast op hen.

Deze belangrijke eerste seconden

Het is in deze korte tijd, wanneer het account letterlijk voor seconden gaat in de beoordeling van de staat van de jongere, in de eerste momenten van het leven, is het raadzaam om speciale schalen te gebruiken. Zij laten artsen toe om een snelle, juiste, juiste beslissing te nemen voor deze situatie en te begrijpen hoezeer dit kind speciale zorg en zorg nodig heeft. De meest bekende en meest voorkomende ziekenhuizen zijn de Silverman-schaal, die gebruikt wordt om de ernst van de conditie van een pasgeboren baby met ademhalingsproblemen te bepalen en de Apgar-schaal, die jarenlang door de Amerikaanse anesthesioloog Virginia Apgar werd ontwikkeld. Het is door middel van deze twee belangrijkste instrumenten dat men een idee kan vormen van de gezondheid van kruimels.

Bepalen van de toestand van de baby op de Apgar-schaal

Om de toestand van de pasgeboren baby objectief te karakteriseren, gebruiken artsen het werk van de Amerikaanse anesthesioloog. Apgar scoort op de Apgar-schaal tijdens de eerste minuut van de levensduur de vijf belangrijkste klinische tekens: ritme en hartslag, de aard van de spiertonus en ademhaling, alsmede de kleur van de huid en de toestand van de krummende reflexen. Afhankelijk van hoe uitgesproken deze tekens zijn, leggen de artsen een beoordeling in punten voor elk van hen: elk van de vijf parameters krijgt van nul tot twee eenheden.

Het maximum aantal punten dat bij de baby kan worden afgegeven is 10. De resultaten worden meestal tweemaal opgenomen: de eerste is direct na de eerste adem van de baby om te begrijpen hoe hij zichzelf op dat moment voelt; De tweede - vijf minuten na zijn geboorte, om te bepalen hoe de baby begon zich aan te passen aan nieuwe, geheel ongebruikelijk voor hem omstandigheden. Als dokters noodhulpmiddelen uitvoerden , laat de tweede beoordeling zien hoe effectief ze waren.

Het normale resultaat is een Apgar score van 7 tot 10 punten; Een bevredigende toestand van de carapaces, die 4-6 punten scoorde (ze hebben tijdige medische hulp nodig); Als de baby minder dan 4 punten is, moeten de reanimatieprocedures onmiddellijk worden uitgevoerd.

Bepalen van de toestand van de baby op de schaal van Silverman

Om zo vroeg mogelijk diagnose van ademhalingsstoornissen bij kinderen die vóór de deadline zijn geboren, wordt de Silverman-schaal toegepast. De studie wordt direct na de geboorte uitgevoerd, en daarna na twee, zes, twaalf en vierentwintig uur leven van de kruimels. Specialisten zien hoe de borst beweegt, hoe interkostale en sternum betrokken zijn, wat is de positie van de onderkaak, de ademhaling van de baby.

Al deze tekens worden geschat, evenals op de Apgar-schaal, in het bereik van nul tot twee punten. Maar er is een heel belangrijk verschil: bij het evalueren van pasgeborenen op de Apgar-schaal is het beste de hoogste score - twee. En hoe meer punten het kind verzamelt, hoe beter.

De Silverman-schaal wordt gebruikt om een pasgeborene op dezelfde manier te evalueren, maar in dit geval, hoe minder scores de baby krijgt, hoe beter, omdat het aangeeft dat de ernst van de manifestatie van ademhalingsproblemen laag is en kan worden aangepast.

En plotseling een pasgeboren SDR ...

Als de baby vroegtijdig geboren is, is het waarschijnlijk dat hij SDR - een syndroom van respiratoire nood kan hebben. Voor deze pathologie is de symptomatologie van het bloedsomloopstelsel kenmerkend: in kruimels neemt de bloeddruk af, wordt de microcirculatie verstoord. Tachycardie verschijnt. De arts kan bepaalde gedempte tonen bepalen.

Bij SDR kan een stijging van de lever van het kind worden waargenomen. Mogelijke ontwikkeling van hypovolemie, die vaak leidt tot vloeistofretentie in het lichaam en perifeer oedeem. Het centrale zenuwstelsel kan depressief worden, een periventrische bloeding kan in de baby worden gedetecteerd. En tot nu toe kunnen artsen de vraag niet beantwoorden over wat nog steeds het primaire is - de nederlaag van de hersenen van het kind of zijn longen.

Hulp bij het scoren

Dus we hebben het hoofdgetuie uitgekomen: op het exacte moment dat de tijdstelling zelfs voor minuten gaat, en in seconden gebruiken artsen speciale schalen om de toestand van pasgeboren baby's in de allereerste momenten van hun leven te beoordelen. Dankzij deze schalen kunnen mensen in witte jassen heel snel de juiste beslissing nemen over hoeveel het kind speciale zorg nodig heeft.

Het is de Apgar / Silverman-schaal die alle noodzakelijke informatie geeft over hoe u neonatologen in dit of dat geval kunt invoeren. Tijdige bepaling van de vereiste bijstand zal de gezondheid van het kind in de toekomst positief beïnvloeden . Een Silverman's schaal geeft ook de nodige informatie over de gezondheidstoestand van premature baby's.