Prokinetica - wat is dat? een nieuwe generatie van prokinetische: lijst

Prokinetica - wat is dat? In de GOS-landen, is er geen consensus over wat medicijnen worden opgenomen in deze groep, dus elke gastro-enteroloog zichzelf vaststelt dat te brengen in deze lijst, en wat niet. Prokinetica - wat is dat? Dat is wat we proberen uit te vinden.

Definitie en een korte beschrijving

Prokinetica - wat is het? Deze groep van geneesmiddelen die de beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal stimuleren en voorkomt anastaltic golven.

Gastrointestinale aandoeningen gaan vaak gepaard met reflux van maagbrij uit de onderste delen van de intestinale buis liggende, overtredingen passage bolus of een stagnatie in de darm segment. Al deze symptomen gepaard met een verminderde promotie chyme door het spijsverteringskanaal, verwijder vervolgens de symptomen kunnen zijn, waardoor de samentrekking van de gladde spieren in de muren. Dat is wat prokinetica. Hun therapeutisch effect wordt veroorzaakt door het blokkeren van ionen overbrengmechanisme (dopamine, 5-HT4 receptoren combined) of invloed op het metabolisme van acetylcholine. Die klinische effect wordt veroorzaakt door de toegenomen hoeveelheid acetylcholine in de synaptische spleet of amplificatie van cholinesterase producten die de ontleding van ACh, reductieprodukten ACh zenuwuiteinden verbetert.

Fysiologisch effect van de drugs lijken cardiale slokdarmsluitspier toon, evacuatie van de maaginhoud, de coördinatie tussen de antrum en de twaalfvingerige darm, productieve darm peristaltiek te verhogen.

De eerste groep van drugs

Prokinetische - medicijnen die dopamine D2-receptoren blokkeren, zodat spieractiviteit stimuleren en verschaffen gastrointestinale vezels anti-emetisch effect. Deze geneesmiddelen zijn onder andere: "metoclopramide" (eerste generatie vertegenwoordigers - "Reglan" en "Raglan"), "bromopride", "Domperidon" (tweede generatie), "Dimetpramid", "Itopride".

Prokinetische geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van gastroezofagialnoreflyuksnoy ziekte (GERD), YAZHDPK, dyspepsie, functionele karakter, vernauwing van de slokdarm en na verwonding als gevolg van adhesies, postoperatieve parese ingrijpen in de buik, verstoring van uitstroom van gal, flatulentie.

Ook prokinetica - geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt voor misselijkheid en braken veroorzaakt door vergiftiging of schending van de regels maaltijd, ziekten van virale of bacteriële etiologie, zwangerschap in het eerste trimester, acute coronaire insufficiëntie, hoofd trauma, narcose, bestraling en chemotherapie. Ineffectief door braken vestibulaire oorsprong, want het heeft geen invloed op het middenoor en het verlengde merg.

Antipsychotica helpen met braken

"Sulpiride" en "Levosulpirid", is een neurolepticum met een soortgelijk werkingsmechanisme, ze hebben ook een positieve anti-emetisch effect, dat kan worden gebruikt in gastro-enterologische praktijk.

"Metoclopramide" (prokinetische): gebruiksaanwijzing

"Metoclopramide" - een directe stimulator van gladde spieren en beschikt over alle benodigde eigenschappen om klinisch significante resultaten te bereiken, maar als gevolg van de permeabiliteit gematogistologicheskie belemmeringen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt. Mogelijke bijwerkingen zoals spasme van de gezichtsspieren, het symptoom van "kraaienpootjes", ritmische uitsteken van de tong, bulbaire aandoeningen, krampen ekrtraokulyarnyh spieren, krampachtige torticollis, overmatige toon van de strekspieren, Parkinson syndroom, slaperigheid, zwakte, tinnitus, hoofdpijn, angst, verwarring.

In sommige gevallen is het wenselijk om prokinetiki nemen? Instructies voor het gebruik van die onwenselijke gebruik in geval van overgevoeligheid voor het geneesmiddel, een tumor van de bijnierschors, intestinale obstructie, perforatie van de darm en ervoor zorgen dat ze bloeden, prolaktinozavisimoy tumoren, epilepsie en extrapyramidale stoornissen, tot 16 weken van de dracht van het kind, tijdens de borstvoeding, kinderen onder de 5 jaar. Voorzorgsmaatregelen moeten worden voorgeschreven bij een verminderde klaring van creatinine, verhoogde bloeddruk, astma, tot 14 jaar.

Slik het geneesmiddel een half uur voor een maaltijd, op een tablet om 9:00, 12:00, 15:00 en 18:00 uur. Duur van de behandeling - vier tot zes weken, soms kan worden verlengd tot zes maanden.

Indien de afgiftevorm - vloeistof wordt intramusculair of intraveneus toegediend. Voor volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar - 10 mg. Maximum per eenmalige - 20 mg dosis - 60 mg. De inhoud van de ampul kan worden verdund in isotone zoutoplossing of 5% glucoseoplossing.

"Domperidon": gebruiksaanwijzing

"Domperidon" meer selectieve dopamine receptor blokker, naast de BBB niet doordringen, maar toen de ontvangst hierboven vermelde bijwerkingen niet ontwikkelen. Echter, het verhogen van de secretie van prolactine, zorgt ervoor dat er gynaecomastie, galactorroe, en de afwezigheid van de menstruatie. Bovendien, patiënten meldden een huiduitslag, droge mond, diarree en hoofdpijn.

Niet aanbevolen voor gebruik voor mensen met allergische reacties op bestanddelen van de medicatie, bloeden uit het maagdarmkanaal, intestinale obstructie, prolactinoom, borstvoeding, leeftijd tot 5 jaar of met een gewicht tot 20 kilogram. Te nemen voorzorgsmaatregelen tijdens de zwangerschap, nier- en / of leverinsufficiëntie.

Drink gedurende twintig minuten voor elke maaltijd tot 10 mg, indien nodig, en kan drinken voor het slapen gaan. De maximale dosis per dag - 80 mg. Indien aanwezig bij de behandeling van antacida, het verminderen van de afscheiding van maagsap, moeten ze gescheiden van het drinkwater domperidon zijn, het delen van het eten van maaltijden.

"Itopride": gebruiksaanwijzing

"Itopride" combineert de eigenschappen van de dopamine receptorantagonist en blokker van acetylcholinesterase. Effect op de hypothalamus-hypofyse-bijnier-systeem toenemende concentraties van somatostatine en het verminderen van adrenocorticotroop hormoon. Een negatief effect is uitgedrukt leukopenie, thrombocytopenie, overgevoeligheidsreacties, hyperprolactinemie, misselijkheid, tremor, geelzucht. Tijdens de ontvangst, is het noodzakelijk om de toestand van het perifere bloed te controleren en of er geen bijwerkingen.

Niet aanbevolen voor mensen met een overgevoeligheid van onmiddellijke of vertraagde soort, gastro-intestinale bloeden geschiedenis, verstoppingsorgaan het darmlumen of compressie van een vreemd lichaam van buiten, onder de leeftijd van zestien jaar, zwangerschap, borstvoeding.

Het geneesmiddel wordt oraal voor de maaltijd genomen voor 50 mg drie keer per dag.

Antagonisten "Acetylcholine"

Deze groep omvat:

• "Aceclidine" (M-cholinomimetische);
• "Fiziostigmin" "Galantamine" "Tegaserod" "prucalopride" (omkeerbare cholinesterase inhibitor)

Deze geneesmiddelen behoren slechts gedeeltelijk bedrijf van prokinetica vanwege hun bijwerkingen: effecten op de uitwisseling van kaliumionen en daardoor verlengen van het QT interval, wat leidt tot hartritmestoornissen. Een aantal geneesmiddelen zijn van de farmacologische markt genomen om deze reden.

"Aceclidine": gebruiksaanwijzing

Prokinetica - wat is dat, hoe en wanneer ze te gebruiken? In ieder geval moet u een arts en aandachtige bestudering van de gebruiksaanwijzing te raadplegen.

"Aceclidine" wordt gebruikt om het verlies van toon van het spijsverteringskanaal en de blaas na de operatie te voorkomen, de intraoculaire druk verlaagt, kan daarom worden gebruikt voor oogheelkunde. Productvorm - injectie, subcutaan geïnjecteerd met 2,1 ml van een 0,2% oplossing. Max op een moment - 0004 g, met dagelijks niet meer dan 0012, de bijwerkingen - ptyalism, zweten en diarree.

Contra-indicaties zijn CHD, verhoogde HDL, bronchiale astma en andere hyperkinesieën parkinsonisme, zwangerschap, bloeden uit de buikholte.

"Fiziostigmin" wordt voornamelijk gebruikt bij oftalmische praktijk maar soms gebruiken gastro-enterologie aan de intestinale parese. Het geneesmiddel geïnjecteerd onder de huid van 0,5-1 ml van een 0,1% oplossing. De maximale hoeveelheid van het geneesmiddel per dag mag niet meer dan 0,001 g

Bijwerkingen zijn een versterking van de speekselvloed, bronchospasmen, intestinale spasme van de spieren, veranderingen in de hartslag, stuiptrekkingen.

Contra-indicaties: angina, epilepsie, astma, mechanische intestinale obstructie, peritonitis, sepsis, zwangerschap.

"Galantamine": gebruiksaanwijzing

"Galantamine" in bepaalde gevallen wordt gebruikt als een antagonist voor spierontspanners in de postoperatieve periode met een afname van de spierspanning van de darm en blaas. Contra-indicaties voor het gebruik zijn overgevoeligheid, epilepsie, astma, bloeddruk boven 139/99 mmHg, COPD, mechanische occlusie van de intestinale kanaal, nierinsufficiëntie, leeftijd 9 jaar. Beperkt tot het doel van de zwangerschap in gevallen waarin de potentiële schade toebrengt opwegen tegen de voordelen. Tijdens het geven van borstvoeding, om de baby via de melk kan worden overgedragen.

Bijwerkingen: verlaging van de hartfrequentie, TTP, AV blokkade, aritmie, misselijkheid, braken, diarree, dyspepsie, spierspasmen, urine-incontinentie, hematurie, tremor.

Kan subcutaan, intramusculair, intraveneus, transdermaal worden toegediend, oraal. De dosis wordt individueel aangepast op basis van de geschiedenis van de ziekte, en moet worden gecorrigeerd door de behandelende arts. De gemiddelde dagelijkse dosis voor volwassenen - 10-40 mg, verdeeld over 2-4 doses.

Een nieuwe generatie van prokinetische

Op basis van de vandaag Itopride produceren drugs zoals "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Een van de nieuwste en meest effectieve zijn die prokinetiki nieuwe generatie als "koordinaks" en "Prepulsid". Hoewel ze ernstige bijwerkingen in het hart kan veroorzaken.

Het meest populair onder gastro-enterologen blijft "Motilium" (werkzame stof - domperidon), die de kwaliteit van metoclopramide combineert, maar heeft geen negatieve gevolgen hebben.

Wat zijn de meest effectieve pprokinetiki? Lijst van producten omvat nu:

1. "Itopride" (werkzame stof) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (handelsnaam).
2. "Metoclopramide" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisapride" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidon" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

We weten nu dat een dergelijke prokinetic. Een lijst van hen zoals je ziet, het is erg groot. Maar vergeet niet, voordat u een medicatie moet overleggen met uw arts! Blijf gezond!