GezondheidGeneeskunde

Ponseti Werkwijze clubfoot

De Ponseti methode, die wordt gebruikt bij de behandeling van aangeboren klompvoet jonge kinderen, vandaag erkend als de meest effectieve en zacht voor de gezondheid van de baby. In de wereld wordt aanvaard als de "gouden standaard" behandeling van de klompvoet.

Definitie van aangeboren klompvoet

Congenitale clubfoot - complexe aandoening van de structuur en functie van de voet en het onderbeen. Overtredingen zijn niet alleen aanwezig in de botten, gewrichten en spieren, maar ook in de pezen, zenuwuiteinden en bloedvaten.

Volgens de statistieken, wordt klompvoet gevonden in 5% van de pasgeboren baby's. Klompvoet wordt gevormd in de eerste weken van de zwangerschap, is de reden dat het niet bepaald. Volgens sommige aannames gebeurt wegens slechte erfelijkheid, t. Naar. Bij aanwezigheid van een dergelijke ziekte bij een ouder de kans op ziekte verhoogd met 4%.

Aangeboren klompvoet is een één- of tweezijdige, en komt vaker voor bij jongens. De ziekte is de pathologische groei van bindweefsels, als gevolg van wat er gebeurt en stopt vervorming. In deze verkorte spieren dichter en verpakking in de achterzijde en de binnenkant van de voet. Het kind alleen zal nooit in staat zijn om de voet in een normale positie te brengen.

Standaard werkwijzen voor het behandelen klompvoet

Vroeger voordat de werkwijze wordt gestart met Ponseti, afwijkingscorrectie door middel van gips corrigerende en de bewerking werd uitgevoerd op de voet, waarbij de verlengende en verknopende verschillende spierpezen uitgevoerd, ligamenten voeten snijden de verbinding gesjoemeld. Er waren voorkomende gevallen van invloed zijn en botten in de voet tijdens de operatie.

De gebruikelijke werkwijze voor clubfoot omvat de volgende stappen:

  • De behandeling begint met een 1 week oude baby;
  • initieel massages (1-2 weken);
  • afwisselend afgietsels en paraffine toepassingen, wat zorgt voor een grote tijdsduur van enkele maanden tot 2 jaar, afhankelijk van de ernst van de ziekte;
  • het afstorten van de periode van 5 maanden;
  • bij een lage effectiviteit van de behandeling op de leeftijd van 2 jaar oud kind doen chirurgie (Z-vormige plastic achillespees).

Statistisch gezien de standaard behandelingsmethode efficiency is 58%.

Wat is de techniek van Ponseti

Ignacio Ponseti - een uitstekende Amerikaanse orthopedisch chirurg, ontwikkeld in 1950-1960 een nieuwe behandeling voor klompvoet. Het is gebaseerd op een gedetailleerde studie van de voet van de structuur van het kind en de pathologische veranderingen. In tegenstelling tot traditionele behandelingen, deze methode kunt u een correctie vrij snel te maken: 1,5-2 maanden wordt gegeven aan de volledige correctie, maar onder voorbehoud van de tijdige start van gips.

Ponseti methode maakt het mogelijk om te voet misvormingen corrigeren conservatieve wijze, het vermijden van littekens aan de gewrichten, helpt het om de motorische mogelijkheden van de voet en de spieren te houden.

De belangrijkste voorwaarde voor het hoge rendement van deze methode - een vroege diagnose van de ziekte (de eerste week van het leven), tot gewrichten en spieren van het kind hebben een hoge elasticiteit. De behandeling dient te beginnen op de leeftijd van 1-2 weken van het leven baby, moet u beginnen met lopen.

Indien de vervorming later wordt gedetecteerd, de behandeling van Ponseti is echter ook mogelijk, tegen de tijd dat de defectcorrectie veel duurzamer zijn.

De stappen van de behandeling volgens de werkwijze van Ponseti

Behandeling van clubfoot Ponseti methode bestaat uit verschillende fasen van de behandeling:

  1. vervorming correctie met behulp van gipsen afgietsels, die elke 6-7 dagen moet worden veranderd. Been van het kind volledig gips van de tenen tot dijbeen. Iedere pleister is in een bepaalde positie, zodat u de vorm van de voet en zelfs botten te passen. Alle noodzakelijke uit te voeren 4-7 procedures gips benen, maar hun aantal is direct afhankelijk van de ernst van de ziekte en de leeftijd van de baby.
  2. De volgende fase - achillotomy, dat wil zeggen, het verlengen van de achillespees, die altijd op een klompvoet verkorte ... Meestal gebeurt nauwe samenwerking onder plaatselijke verdoving (voor kinderen tot 2 jaar). Na de operatie, maken gips gedurende 3 weken om het resultaat te bevestigen.
  3. De laatste belangrijke stap - het gebruik van de beugel uit twee schoenen gemonteerd op een speciale schuifplaat.

Om hoge prestaties en het herstel te garanderen aan de ziekte van groot belang is de hoge kwalificatie van de arts die de procedure.

bepleistering techniek

Gips door Ponseti methode uitgevoerd wekelijks, en er wordt uitgescheiden bepaalde vervorming van de voet tijdens elke opeenvolgende toepassing van gips. Indien wordt overlaagd bandage betrokken arts die goed de voet af te stemmen, en de assistent voert onmiddellijk gips.

Het opleggen van gips in de vorm van een boot over de gehele lengte van het been, waardoor alleen gratis de falanx van de vingers op zijn been om het aanbod van de bloedvaten te controleren en te voorkomen dat ze geknikt gips.

Er zijn een aantal dwingende regels die strikt moeten worden gevolgd om fouten bij de behandeling van te voorkomen:

  • Eerst bedienen gips herstelt de hoek van de voet en de rotatie in het inwendige voorste gedeelte (cavus);
  • wanneer pleisteren met één gebogen positie gefixeerd knie, die het verband en offset wrijf de gevoelige huid van het kind te voorkomen;
  • Wanneer beide voeten intrekkingprocedure hoek kleiner dan 15 graden moet zijn;
  • wanneer u de stop pleister mag niet in een vrije positie 1 chasa;
  • 2-4 behandelingen ter correctie afbuiging binnenwaarts vingers (varusstand) en verwijdering van plantaire buiging;
  • Stap 5 - maakt het terugtrekken van de hiel van de talus passen, maakt de arts een fixatie van de voet in een normale positie behulp spalken (behalve dan factor in de enkel als gevolg van de verkorte pezen).

Het aantal procedures moeten niet meer dan 6. De sequentie van de regeling en corrigerende gips, die gebaseerd zijn op de Ponseti methode, de foto toont mooi.

Als de arts doet meer procedures, dan wordt deze niet behandeld op de Amerikaanse methode, en kan schadelijk zijn. In de daaropvolgende fasen is achillotomy en de selectie brace.

achillotomy

Behandelen met Ponseti werkwijze omvat, in sommige gevallen, voor 4 of 5 fase gips met Achilles tenotomie, waarin:

  • wordt het binden van de calcaneus pees (percutane operatie);
  • wire retentie uitgangen beschadigde ligamenten;
  • ingreep gebeurt onder plaatselijke verdoving;
  • aan het eind van de bewerking gips voor de volgende 3 weken.

Deze bewerking is heel anders dan de standaard chirurgische ingreep, die wordt gehouden op een standaard correctiemethode. Tijdens haar van het kind is geen algemene anesthesie en na deze is een groot litteken, die later meestal de mobiliteit van de voet van de patiënt wordt beperkt.

Het gebruik van de brace

Ponseti methode houdt als een laatste fase van het dragen van de brace, speciale schoenen, die u kunt oplossen met een beugel in de juiste positie de positie van de voeten en benen om de terugkeer van klompvoet te vermijden. De schoenen worden gekozen en besteld.

Draag de beugel vrijwel rond de klok moet worden voor drie maanden om te schieten alleen tijdens het baden of dressing.

Vervolgens moeten ze alleen worden gedragen tijdens de slaap (dag en nacht) - de herstelperiode duurt 2-4 jaar om terugval te voorkomen.

beperkingen

Feedback van ouders die zijn gebruikt bij de behandeling van de klompvoet kind Ponseti methode, nadelen zijn als volgt:

  • de hoge kosten van speciale schoenen (brace), die meestal worden gekocht van fabrikanten in Duitsland of de Verenigde Staten;
  • de duur van de levering aan andere landen,
  • de relatieve kwetsbaarheid van de structuur.

In de afgelopen jaren heeft het bedrijf "Bear" begonnen met het produceren nationale tegenhangers, en de aanschaf van de brace is het mogelijk om ze te kopen via het sociaal verzekeringsfonds.

voordelen van de werkwijze

Het hoge rendement van de methode van klompvoet correctie bleek de resultaten van 50 jaar onderzoek in een gespecialiseerd centrum van Dr. Ponseti (Iowa State University, USA), evenals de methodologie heeft in veel medische instellingen zijn getest in de wereld.

Van alle andere methoden, die wordt behandeld aangeboren klompvoet Ponseti methode is dus minder traumatisch, veilig en is niet afhankelijk van de ernst van de stam van herkomst. terwijl het dragen van de cast is veel minder dan met andere methoden. De effectiviteit bij het corrigeren misvorming is 95% van de gevallen.

Bij goed uitgevoerde behandeling van een herhaalde vervormingen van het kind niet zal zijn: hij kan gewone schoenen te dragen, zijn er geen contra-indicaties voor sport en fysieke activiteiten.

Ponseti Method: beoordelingen

Te oordelen naar de reviews van ouders die de kinderen aan aangeboren klompvoet Amerikaanse methode behandeld, het effect is bijna allemaal positief. Speciale enthousiasme uitgedrukt moeder die probeerde om de kinderen eerst te behandelen in een standaard manier (massage + gips), waarna sommige patiënten werd bijna uitgeschakeld. later Verwijzend naar medische centra aan artsen die professioneel de Ponseti methode klompvoet behandeling toe te passen, ouders waren in staat om de voeten volledig genezen van uw kinderen.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 birmiss.com. Theme powered by WordPress.