Palliatieve zorg. Palliatieve zorg aan kankerpatiënten

Elk jaar, tientallen miljoenen mensen sterven in de wereld. En velen van hen zijn ervaren in deze verschrikkelijke lijden. Palliatieve zorg heeft tot doel de kwaliteit van leven van mensen die lijden aan verschillende vormen van chronische ziekte in het verbeteren van de terminale fase, wanneer alle opties zijn uitgeput gespecialiseerde behandeling. Dit gebied van de volksgezondheid is niet bedoeld om op lange termijn remissie te bereiken of het verlengen van het leven, maar niet inkorten. Ethische plicht van de gezondheid van werknemers - verlichten van het lijden van de zieke. Iedereen die heeft een actieve en progressieve ziekte nadert het begin van het leven, is palliatieve zorg. Het belangrijkste principe: het maakt niet uit hoe hard of had de ziekte, dan kunt u altijd een manier om de kwaliteit van een persoon van het leven in de resterende dagen te verbeteren.

Op de vraag van euthanasie

Palliatieve zorg accepteert geen euthanasie onder de bemiddeling van een arts. Als de patiënt erom vraagt, betekent dit zeer ernstig lijdende en moet de zorg te verbeteren. Alle acties worden alleen gericht zijn op de fysieke pijn te verlichten en te elimineren psychosociale problemen, waartegen zijn er vaak dergelijke verzoeken.

Doelen en Doelstellingen

Palliatieve zorg omvat vele aspecten van het leven van terminaal zieke mensen: psychologisch, medisch, cultureel, sociaal, geestelijk. In aanvulling op de verlichting van de pathologische symptomen en de pijn te verlichten, de patiënt behoefte aan meer morele en psychosociale ondersteuning. Hulp nodig en familieleden van de patiënt. De term "palliatief" is afgeleid van het Latijnse woord pallium, wat betekent "cape", "masker". Daarin ligt het hele punt. Palliatieve zorg aan kankerpatiënten, mensen met andere ernstige ziekten heeft als doel om een soepele, te verbergen, verhullen de symptomen van een ongeneeslijke ziekte, om zo te zeggen, bedekt mantel, dekking en dus te beschermen.

Geschiedenis van de ontwikkeling

De groep van deskundigen in de jaren zeventig van de vorige eeuw onder leiding van de WHO organiseerde een beweging voor palliatieve zorg ontwikkeling. In de vroege jaren tachtig, de WHO begon een wereldwijd initiatief voor de invoering van maatregelen die voor kankerpatiënten wereldwijd zou zorgen voor de beschikbaarheid van apioidov en adequate pijnstilling te ontwikkelen. In 1982 is de definitie van de palliatieve zorg voorgesteld. Deze uitgebreide ondersteuning voor patiënten bij wie de behandeling van de ziekte is niet vatbaar is, en het belangrijkste doel van deze steun - om de pijn en andere symptomen te stoppen, alsook aan de op te lossen psychische problemen van de patiënt. Binnenkort dit gebied van de gezondheid ingestemd met de status van officiële discipline met een eigen klinische en wetenschappelijke functies.

moderne aanpak

Palliatieve zorg in de definitie van 1982 werd geïnterpreteerd als steun voor die patiënten voor wie curatieve behandeling wordt niet meer toegepast. Deze formulering versmald het gebied van de gezondheidszorg alleen op zorg in de late stadia van de ziekte. Maar vandaag is het een bekend feit dat de steun van deze aard moet worden uitgebreid tot patiënten met één ongeneeslijke terminale ziekten. De verandering kwam als gevolg van het besef dat de problemen die zich voordoen op het einde van het leven van de patiënt, in feite ontstaan, zelfs in de vroege stadia van de ziekte.

In 2002, in verband met de verspreiding van aids, de voortdurende toename van het aantal patiënten met kanker, de snelle vergrijzing van de wereldbevolking heeft de WHO de definitie van palliatieve zorg uitgebreid. Het concept is uitgebreid, niet alleen voor de patiënt, maar ook zijn familie. Het doel van de hulp is nu niet alleen de patiënt, maar ook zijn familie, die na de dood van een persoon zal steun nodig om de ernst van de schade te overleven. Dus palliatieve zorg nu - dit is de richting van sociale en medische activiteiten, waarvan het doel dient om de kwaliteit van leven van terminaal zieken en hun families te verbeteren door het faciliteren en het lijden te voorkomen door de verlichting van pijn en andere symptomen, incl psychologische en spirituele ...

basisprincipes

In overeenstemming met de definitie van de palliatieve zorg aan kankerpatiënten en mensen met andere ongeneeslijke ziekten:

• Het bevestigt het leven, maar beschouwt de dood als een normaal natuurlijk proces;
• Het is ontworpen om zo lang mogelijk aan de patiënt een actieve leefstijl;
• Het heeft niet de intentie om te verminderen of het leven te verlengen;
• Het biedt ondersteuning voor de familie van de patiënt in het proces stroom van zijn ziekte, en tijdens de ervaring van rouw;
• Het doel is om alle behoeften van de patiënt en zijn familieleden, waaronder het verstrekken van de begrafenis van diensten, in voorkomend geval te voldoen;
• interprofessionele benadering gebruikt;
• Het verbetert de kwaliteit van leven en heeft een positief effect op het verloop van de ziekte van de patiënt;
• kan het leven verlengen door de tijdige uitvoering van activiteiten in combinatie met andere methoden van de behandeling.

routebeschrijving

Het verstrekken van palliatieve zorg vindt plaats in twee richtingen:

1) te verlichten van het lijden van de patiënt tijdens het verloop van de ziekte;

2) zorgen voor ondersteuning in de afgelopen maanden en dagen van het leven te laten zien.

Belangrijke onderdelen van de tweede trend is psychologische steun aan de patiënt en zijn familieleden, de vorming van een bepaalde filosofie. Zoals we al vele malen gezegd, palliatieve medische zorg - is het wegwerken van de stervende persoon van het lijden. En wat doet de som lijden? Deze pijn en het onvermogen om zichzelf te onderhouden, en de beperking van het leven, en een onvermogen om te bewegen, en schuld en angst voor de dood, en een gevoel van hulpeloosheid en bitterheid als gevolg van onvervulde verplichtingen en onafgemaakte zaken. De lijst gaat maar door ... De taak van specialisten - de houding van de patiënt in de richting van de dood als een gewone (natuurlijke) fase van de menselijke reis te ontwikkelen.

Palliatieve Zorg Organisatie

Naar aanleiding van de definitie van de WHO, moet hulp beginnen met het moment dat is gediagnosticeerd met een terminale ziekte, die in de nabije toekomst zal onvermijdelijk leiden tot de dood. De correcte en steun zal worden verleend sneller, hoe groter de kans dat het belangrijkste doel zal worden bereikt - zal de kwaliteit van leven van de patiënt en zijn familie zo veel mogelijk te verbeteren. Typisch, in dit stadium van palliatieve zorg voor kinderen en volwassenen is artsen betrokken bij het behandelingsproces.

Direct hospice zorg is vereist bij het curatieve behandeling al is gedaan, maar de ziekte vordert en verwerft de terminale fase. Of wanneer de ziekte werd te laat ontdekt. We hebben het over die patiënten, die artsen zeggen: "Helaas kunnen we niet helpen" Hier in deze tijd en moet diezelfde hospice steun, met andere woorden - het end-of-life. Maar het is alleen nodig om de patiënten die lijden. Hoewel het moeilijk is om een stervende man die niet bezorgd over deze voorstellen. Maar misschien zijn er een aantal ...

Groepen patiënten die hulp nodig hebben

• mensen met kwaadaardige tumoren van de vierde etappe;
• AIDS stroomt het terminale stadium;
• personen met niet-kanker chronische progressieve ziekte met een terminaal stadium van ontwikkeling (long-, nier-, hart-, leverfalen decompensatie, complicaties in de hersenen bloedsomloop aandoeningen, multiple sclerose).

Hospice zorg wordt verstrekt aan degenen wier levensverwachting is minder dan drie tot zes maanden, is het duidelijk dat pogingen tot behandeling niet aan te raden wanneer de patiënt symptomen vertoont die speciale zorg en symptomatische behandeling met toepassing van bijzondere kennis en vaardigheden vereisen.

ondersteuning Formaten

De procedure voor het verlenen van palliatieve zorg kunnen verschillend zijn. Elk land ontwikkelt zijn eigen plan. WHO beveelt aan dat de steun op twee manieren: in het ziekenhuis en thuis. Gespecialiseerde instellingen, waar de palliatieve zorg, hospices en afdelingen zijn gebaseerd oncologische klinieken, algemene ziekenhuizen, ziekenhuizen van de sociale bescherming. ondersteuning thuis door specialisten outreach diensten, handelend als onafhankelijke structuren of is een divisie van zorginstellingen.

Aangezien de meeste mensen de voorkeur aan de rest van je leven door te brengen thuis, de ontwikkeling van de tweede versie van de palliatieve zorg is meer geschikt. Maar in Rusland, de overgrote meerderheid van deze patiënten sterven in ziekenhuizen, omdat het huis familieleden niet aan de voorwaarden voor de inhoud kan creëren. In ieder geval, de keuze is aan de patiënt.