Lykvorodinamichesky hersenstoornissen: tekenen, behandeling

De meest voorkomende klacht die een arts van zijn patiënten hoort is hoofdpijn. Zowel volwassenen als kinderen klagen erover. U kunt het niet negeren. Vooral als er nog andere symptomen zijn. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de ouders voor hoofdpijn in het kind en het gedrag van de baby, omdat hij niet kan zeggen wat doet pijn. Misschien is het de gevolgen van ernstige geboorte of aangeboren afwijkingen, die op vroege leeftijd kunnen worden verduidelijkt. Misschien is het liquorodynamische verstoringen. Wat is het, wat zijn de kenmerkende tekenen van deze ziekte bij kinderen en volwassenen en hoe te behandelen, zullen we verder nadenken.

Wat is de betekenis van drankdynamische stoornissen?

Drank is een cerebrospinale vloeistof die voortdurend circuleert in de ventrikels, de vloeistofleidende wegen en in de subarachnoïde ruimte van de hersenen en ruggenmerg. Likvor speelt een grote rol in de metabolische processen in het centrale zenuwstelsel, bij het ondersteunen van homeostase in de hersenweefsels, en creëert ook een zekere mechanische verdediging voor de hersenen.

Liquorodynamische stoornissen zijn omstandigheden waarin de circulatie van het CSF, zijn isolatie en terugabsorptie verstoord raakt. Deze processen worden geregeld door klieren die zich bevinden in de vasculaire plexussen van de ventrikels van de hersenen die de vloeistof produceren.

In de normale toestand van het lichaam zijn de samenstelling van de cerebrospinale vloeistof en zijn druk stabiel.

Wat is het mechanisme van schendingen

Overweeg hoe de cerebrovasculaire stoornissen kunnen ontstaan:

1. De mate van productie en isolatie van cerebrospinale vloeistof door het plexus wordt verhoogd.
2. De absorptiepercentage van de cerebrospinale vloeistof uit de subarachnoïde ruimte wordt vertraagd door overlapping van de vernauwing van de vloeistofdraende vaten als gevolg van subarachnoïde hemorrhages of ontstekingsziekten van de cerebrale membranen.
3. De snelheid van CSF-productie neemt af bij het normale zuigproces.

De absorptie, productie en uitscheiding van cerebrospinale vloeistof beïnvloedt:

• Op de staat van hersenhemodynamica.
• Toestand van de bloed-hersenbarrière.

Inflammatorisch proces in de hersenen verhoogt het volume en verhoogt de intracraniale druk. Als gevolg hiervan - een overtreding van de bloedsomloop en verstopping van bloedvaten, die de cerebrospinale vloeistof verplaatst. Door de accumulatie van vloeistof in de holtes kan gedeeltelijk sterf van het intracraniale weefsel beginnen en dit zal leiden tot de ontwikkeling van hydrocephalus.

Indeling van overtredingen

Liquorodynamische aandoeningen zijn ingedeeld in de volgende gebieden:

1. Hoe gaat het pathologische proces door:

• Chronische cursus.
• Acute fase.

2. Ontwikkelingsstadia:

• Progressive. Intracraniale druk neemt toe, en pathologische processen gaan voort.
• Gecompenseerd. Intracraniale druk is stabiel, maar de ventrikels van de hersenen blijven verwijd.
• Subcompensated. Groter gevaar voor crises. Onstabiele toestand. Druk kan op elk moment plotseling opkomen.

3. In welke holte van de hersenen is de gelokaliseerde drank:

• Intraventriculaire. De vloeistof accumuleert in het ventriculaire systeem van de hersenen als gevolg van de obstructie van het cerebrospinale vloeistofsysteem.
• Subarachnoïdale. Likvorodinamicheskie schendingen van het externe type kunnen leiden tot destructieve laesies van hersenweefsel.
• Mixed.

4. Afhankelijk van de druk van de drank:

• Hypertensie. Karakteristiek hoge intracraniale druk. De uitstroom van cerebrospinale vloeistof verstoord.
• Normotieve fase. Intracraniale druk is normaal, maar de ventriculaire holte is vergroot. Typisch is deze aandoening meestal in de kindertijd.
• Hypotensie. Na de operatie, overdreven uitstroom van cerebrospinale vloeistof uit de holtes van de ventrikels.

Oorzaken van aangeboren

Er zijn aangeboren afwijkingen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van alcoholische aandoeningen:

• Genetische stoornissen bij de foetale ontwikkeling van de foetus.
• Veroudering van het corpus callosum.
• Dandy Walker Syndroom.
• Syndroom Arnold-Chiari.
• Encefalocele.
• De stenose van het aquaduct van de hersenen is primair of secundair.
• Porencefalische cysten.

Oorzaken verkregen

Liquorodynamische stoornissen kunnen hun ontwikkeling om de volgende redenen beginnen:

• Schade aan het ruggenmerg en de hersenen.
• Verschillende infectieziekten en parasitaire infecties die het zenuwstelsel beïnvloeden.
• Neoplasma's in de schedel die de cerebrale wegen overlappen.
• Trombose.
• Intrauterine hypoxie in de eerste twee dagen na de geboorte.
• Papillomen van de vasculaire plexus.

Symptomen van liquorodynamische aandoeningen bij volwassenen

Likvorodinamichesky hersenstoornis bij volwassenen gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Ernstige hoofdpijn.
• Misselijkheid en braken.
• Snelle vermoeidheid.
• Horizontale onwillekeurige bewegingen van oogbollen.
• Verhoogde toon, stijfheid van spieren.
• Stuiptrekkingen. Myoclonische aanvallen.
• Schending van de speech. Intellectuele problemen.

Symptomatische stoornissen bij zuigelingen

Likvorodynamische stoornissen bij kinderen jonger dan één jaar hebben de volgende symptomen:

• Frequente en overvloedige regurgitatie.
• Onverwacht huilen voor geen duidelijke reden.
• Langzame overgroeiing van de fontanel.
• Eentonig huilen.
• Het kind is traag, slaperig.
• De droom is gebroken.
• Divergentie van naden.

Na verloop van tijd komt de ziekte steeds meer voor, en tekenen van cerebrospinale vloeistof verstoringen worden meer uitgesproken:

• Tremor van de kin.
• Jerking van ledematen.
• Onvoldoende flinches.
• Onderbroken levensondersteunende functies.
• Stoornissen in het werk van inwendige organen zonder schijnbare reden.
• Misschien strabismus.

Visueel kan je een vaatnetwerk zien in de neus, nek en borst. Als u de spieren huilt of spanning, wordt het meer uitgesproken.

Ook de neuroloog kan dergelijke tekenen opmerken:

• Hemiplegie.
• Hypertonus van extensor.
• Meningeal tekenen.
• Verlamming en parese
• Paraplegie.
• Symptoom Gref.
• Nystagmus horizontaal.
• Lag in de psychomotorische ontwikkeling.

U moet regelmatig de kinderarts bezoeken. Bij de receptie meet de arts het volume van het hoofd, en bij het ontwikkelen van pathologie worden veranderingen opgemerkt. Dus, er kunnen afwijkingen zijn in de ontwikkeling van de schedel:

• Het hoofd groeit snel.
• Heeft een onnatuurlijke langwerpige vorm
• Grote en kleine fontanels zwellen en pulsen.
• Steken afwijken vanwege de hoge intracraniale druk.

Al deze tekenen zijn dat het syndroom van alcoholische verstoringen bij de zuigelingen ontstaat. Progressie van hydrocephalus.

Opgemerkt moet worden dat bij kinderen het moeilijk is om vloeistofdynamische crises te bepalen.

Tekenen van alcoholische aandoeningen bij kinderen na het jaar

Na het jaar heeft het kind een schedel gevormd. De Rodneys zijn helemaal gesloten, en de steken zijn gesmolten. Als er vloeistofdynamische aandoeningen zijn in het kind, zijn er tekenen van verhoogde intracraniale druk.

Er kunnen dergelijke klachten zijn:

• Hoofdpijn.
• Apathie.
• Angst zonder reden.
• Misselijkheid.
• Braken, waarna er geen verligting is.

En ook gekenmerkt door dergelijke tekens:

• Geweldige gang, toespraak.
• Er zijn overtredingen in de coördinatie van bewegingen.
• De visie valt.
• Horizontale nystagmus.
• In het verwaarloosde geval, het "swingende hoofd van een pop".

En ook, als cerebrovasculaire dysfunctie ontstaat, zullen dergelijke afwijkingen opmerkelijk zijn:

• Het kind praat slecht.
• Gebruik de standaard geleerde zinnen, niet inzicht in hun betekenis.
• Altijd in een goede stemming.
• Vertraagde seksuele ontwikkeling.
• Ontwikkelt een convulsief syndroom.
• Obesitas.
• Stoornissen in het endocriene systeem.
• Lag in het leerproces.

Diagnose van de ziekte bij kinderen

Bij kinderen jonger dan één jaar begint de diagnose voornamelijk met een vraag van de moeder en verzamelt informatie over hoe zwangerschap en bevalling zijn geslaagd. Verder wordt rekening gehouden met klachten en opmerkingen van ouders. Dan is het nodig om het kind door dergelijke specialisten te onderzoeken:

• De neuroloog.
• Oogarts.

Om de diagnose te verduidelijken, moeten de volgende studies worden doorgegeven:

• US.
• Computer tomografie.
• MR.
• Neurosonography.

Diagnose van de ziekte bij volwassenen

Met hoofdpijn en de hierboven beschreven symptomen moet u contact opnemen met een neuroloog. Om de diagnose en het doel van de behandeling te verduidelijken, kunnen de volgende studies worden toegewezen:

• Computer tomografie.
• Angiografie.
• Pneumoencephalography.
• ECHO van de hersenen.
• MR.

Als er een vermoeden is van een syndroom van liquorodynamische stoornissen, kunnen ze een lumbale punctie voorschrijven met een verandering in cerebrospinale vloeistofdruk.

Bij de diagnose bij volwassenen wordt veel aandacht besteed aan de onderliggende ziekte.

Behandeling van liquorodynamische stoornissen

Hoe eerder de ziekte wordt geïdentificeerd, hoe groter is het om de verloren functies van de hersenen te herstellen. Het type behandeling wordt geselecteerd op basis van de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de loop van de ziekte, evenals de leeftijd van de patiënt.

In aanwezigheid van verhoogde intracraniale druk, meestal voorgeschreven diuretica: Furosemide, Diacarb. Antibacteriële middelen worden gebruikt bij de behandeling van infectieuze processen. Normalisatie van intracraniale druk en de behandeling ervan is de hoofdtaak.

Voor de verwijdering van oedeem en ontstekingsprocessen worden glucocorticoidemiddelen gebruikt: "Prednisolon", "Dexamethason".

Om de zwelling van de hersenen te verminderen, gebruik medicijnen uit de groep steroïden. Het is noodzakelijk om de oorzaak die de ziekte veroorzaakte te elimineren.

Zodra de vloeistofdynamische stoornissen worden gedetecteerd, moet de behandeling onmiddellijk worden voorgeschreven. Nadat de complexe therapie is overgegaan, zijn positieve resultaten opmerkelijk. Dit is vooral belangrijk tijdens de ontwikkeling van het kind. Spraak is aan het verbeteren, vooruitgang in de psychomotorische ontwikkeling is merkbaar.

Chirurgische behandeling is ook mogelijk. Het kan in de volgende gevallen worden toegewezen:

• Drug behandeling is ondoeltreffend.
• Liquovodynamische crisis.
• Occlusal hydrocephalus.

Chirurgische behandeling wordt voor elk geval van de ziekte afzonderlijk beschouwd, rekening houdend met de leeftijd, eigenschappen van het organisme en het verloop van de ziekte. In de meeste gevallen wordt de operatie op de hersenen vermeden om geen gezonde hersenweefsel te beschadigen en complexe medicijnen te gebruiken.

Het is bekend dat het sterftecijfer van 50% tot 3 jaar bij het syndroom van liquorodynamische aandoeningen bij een kind niet wordt behandeld, tot 20-30% van de kinderen overleeft tot de volwassen leeftijd. Na de operatie is de sterfte 5-15% van de zieke kinderen.

De sterfte is verhoogd door een vroegtijdige diagnose.

Preventie van liquorodynamische stoornissen

Preventieve maatregelen omvatten:

• Observatie van de zwangerschap tijdens een overleg van een vrouw. Het is heel belangrijk om zo vroeg mogelijk te registreren.
• Tijdige detectie van intrauterine infecties en hun behandeling.

Op de 18-20e week toont echografie de ontwikkeling van de foetale hersenen en de toestand van de cerebrospinale vloeistof van het ongeboren kind. Op dit moment kan de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën worden bepaald.

• Correcte keuze van de levering.
• Regelmatig toezicht bij de kinderarts. Meting van de omtrek van de schedel, indien nodig, om een onderzoek van het fundus te doen.
• Als de fontanel niet in de tijd was gelopen, is het nodig neurosonografie uit te voeren en een neurochirurg te raadplegen.
• Tijdige verwijdering van neoplasma's die stoppen met drankwegen.
• Regelmatige observatie door de arts en het uitvoeren van de nodige studies na de traumas van de hersenen en ruggenmerg.
• Tijdige behandeling van besmettelijke ziekten.
• Preventie en therapie van chronische ziekten.
• Weigeren te roken en alcohol.
• Het is aan te bevelen om sport te spelen, een actieve levensstijl te leiden.

Elke ziekte is makkelijker te voorkomen of alle maatregelen te nemen om het risico op het ontwikkelen van pathologie te verminderen. Als er sprake is van alcoholische stoornissen, hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe groter de kans dat het kind normaal zal ontwikkelen.