GezondheidGeneeskunde

Carotisendarteriëctomie: indicaties, postoperatieve complicaties, bediend reviews, voors en tegens

Iedereen weet dat een beroerte wordt beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van sterfte onder de bevolking van de hele planeet. Deze ziekte komt even vaak in alle landen van de wereld. Vaak de cerebrale circulatie leidt tot verlamming en parese, waardoor tijdelijke of blijvende invaliditeit. Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, u de tijd om een beroerte uitlokkende factoren te diagnosticeren en te behandelen ze nodig hebben. De belangrijkste oorzaak van een beroerte - atherosclerose van de slagaders van de hals en het hoofd. embolie in het midden en ouderdom is er bijna iedereen. De meeste mensen boven de 60 jaar die medische preventie van atherosclerose. In sommige gevallen is geneesmiddelbehandeling niet het gewenste effect. Dan aangegeven chirurgie - halsslagaderendarterectomie. Deze procedure omvat de verwijdering van het gedeelte vat beschadigd door atherosclerose.

Waarom halsslagaderendarterectomie uitgeven?

Krovosnabzhnenie hersenen hangt af van de halsslagaders. Deze schepen zijn takken van de aorta. Zij symmetrisch aan beide zijden van de nek. Invoeren in de schedelholte, zijn halsslagaders verdeeld in kleinere takken hersenen. Bij patiënten die lijden aan atherosclerose, een hoog risico op bloedstolsels in deze vaten. Zij zijn samengesteld uit cholesterol plaques en vezelig weefsel. Wanneer de bloeddrukverhoging carotis trombus weg van de vatwand kan breken en voer de hersenen. Als gevolg hiervan, ze veroorzaken ischemie - gebrek aan zuurstof naar de weefsels. Dergelijke bloedtoevoer naar de hersenen leidt tot verschrikkelijke gevolgen. Om te voorkomen dat een beroerte, wordt halsslagaderendarterectomie uitgevoerd. Het helpt beroerte en de gevolgen ervan te voorkomen.

procedure Overzicht

Halsslagaderendarterectomie - is een operatie, die het reinigen van de binnenlaag van het vaartuig atherosclerotische plaque. Het wordt uitgevoerd in de gevallen waarin de medicatie is machteloos of risico op een beroerte te hoog is. Drugs kunnen niet het gewenste effect verschaffen wanneer atherosclerotische plaque neemt meer dan de halve diameter van de halsslagader. Of als de cholesterol sluit het lumen van het vat van meerdere kanten tegelijk. Bovendien is het risico op een beroerte verhoogt bij aanwezigheid van ongecontroleerde hypertensie. In dit geval, atheroma kan te allen tijde uit het endotheel, ongeacht de grootte. Het resultaat kan niet de blokkering van de halsslagader en de takken die de hersenen voeden. Door het ontwikkelen van ischemische beroerte.

Indicaties voor halsslagaderendarterectomie

Chirurgie (halsslagaderendarterectomie) wordt niet uitgevoerd voor iedereen. Dat de arts toestemming heeft gegeven voor een operatie, moet serieus bewijsmateriaal. Vaak wordt uitgevoerd bij patiënten met een voorgeschiedenis al de cerebrale circulatie overgedragen. Dus, in sommige gevallen gerechtvaardigd halsslagaderendarterectomie? Indicaties voor het volgende:

  1. De diameter van het vat is afgesloten door atherosclerotische plaque met meer dan de helft.
  2. Herhaalde slagen in de geschiedenis.
  3. De combinatie van hypertensie (compensatie stap) en atherosclerose van de halsslagaders.

Contra-indicaties voor chirurgie

Ondanks de voordelen van de operatie, in sommige gevallen, kunnen ze niet worden uitgevoerd. Zoals andere operaties, het heeft contra-indicaties en halsslagaderendarterectomie. Beoordelingen van de patiënten met atherosclerose, maakt duidelijk dat een aantal verschillende onderzoeken uitgevoerd voor de operatie. Pas nadat de arts ervan overtuigd is dat er geen contra-indicaties, begint de patiënt voor te bereiden op de operatie. Carotisendarteriëctomie is verboden in de volgende gevallen:

  1. Ongecontroleerde geneesmiddelen (gedecompenseerde) hypertensie.
  2. Uitgebreide acute ischemische beroerte.
  3. Instabiele angina of een recent myocardinfarct.
  4. Acuut hartfalen.
  5. Recente beroerte.
  6. Chronische circulatoire insufficiëntie 2 en 3 graden.
  7. ziekte van Alzheimer.
  8. Kanker en ernstig.

Voorbereiding halsslagaderendarterectomie

Alvorens dit te doen halsslagaderendarterectomie is noodzakelijk om diverse onderzoeken uit te voeren. De eerste toont een duplex echografie van vaten van het hoofd en de nek. Met deze methode kan de dokter de mate van afsluiting van het lumen van de slagaders van atherosclerotische plaques beoordelen. In sommige gevallen kan een vasculaire angiografie. Deze studie is de introductie in de bloedbaan contrastmiddel, gevolgd door X-ray controle. Een nauwkeuriger methode is CT-angiografie. Hiermee kunt u de vorm, grootte en lokalisatie van cholesterol overlays op het endotheel te evalueren. Als de arts vermoedt ischemie bepaalde delen van de hersenen, uitgevoerd MRI. Toen de dokter de indicaties voor een operatie onthuld, is het nodig om een conclusie over de algemene toestand van de patiënt te trekken. Hiertoe voor de carotide endarterectomie doet ECG, KLA, voorbij bloedchemie en coagulatie. Als de patiënt andere ziekten, is het noodzakelijk om specialisten (endocrinoloog, cardioloog) te raadplegen.

Stadia van halsslagaderendarterectomie

De eerste fase van de operatie is de anesthesie. De keuze van de anesthesie is afhankelijk van het oordeel van de arts, evenals de bereidheid van de patiënt. Het kan worden uitgevoerd plaatselijke verdoving of algehele narcose. Daarna maakt de chirurg een incisie in het gebied waar de resultaten van een echografie of angiografie is cholesterol plaques. De volgende stap is het klemmen container. Verder wordt de snede gemaakt op de meeste van de halsslagader. Nadat de arts visueel de grootte en de omvang van atherosclerotische plaque te evalueren, concludeert hij dat de manier waarop de operatie voort te zetten. Er zijn verschillende technieken. Vaak hun toevlucht tot endarterectomy openen. Hiermee wordt bedoeld een longitudinale incisie van het vaartuig en "schrapen" cholesterol overlays. Daarna, in plaats van het beschadigde endotheel wordt "patch". Een andere methode - dit eversie endarterectomy. Hiertoe wordt het vat binnenstebuiten gekeerd en gereinigd van atherosclerotische gew. Indien de laesie van de halsslagader groot is, wordt de vervanging uitgevoerd op een bepaald gebied. Daarvoor synthetische stoffen. De laatste fase van halsslagader-endarteriëctomie is een laag-stitching.

Hoe is de post-operatieve periode?

Na halsslagaderendarterectomie kost tijd om te herstellen van de bloedstroom. Het duurt een paar weken. Aangezien de insnijding in de nek van een kleine afmeting, uitgedrukt enigszins pijnlijke sensaties. Niettemin kunnen analgetica nodig zijn op de eerste dag. U kunt ook geen zware voorwerpen tillen, en een paar weken geleden uit te oefenen, zoals halsslagaderendarterectomie werd uitgevoerd. Het postoperatieve beloop was goed, als alle van het voorschrift van de arts, niet alleen terwijl in het ziekenhuis, maar ook wanneer de patiënt wordt ontslagen. Hechtingen worden verwijderd 7-10 dagen na de operatie.

Complicaties van halsslagaderendarterectomie

Men mag niet vergeten dat elke operatie risico's in. Geen uitzondering en halsslagaderendarterectomie. Complicaties na deze operatie zijn zeldzaam, ongeveer 3% van de gevallen. Toch worden ze gevonden, en de patiënt moet worden gewaarschuwd.

De allereerste postoperatieve complicatie is hechtdraad mislukking. Deze bewerking, het binnendringen van bacteriën in de wond is gevaarlijk voor het leven van de patiënt, de uitgesneden direct aan het vasculaire bed uitgevoerd. Deze complicatie kan optreden als gevolg van niet-naleving van de regels van ontsmettingsmiddelen.

Een andere gevaarlijke toestand in verband met CEA, is een belediging. Cerebrovasculair accident kan optreden als gevolg van atherosclerotische plaque fragment gescheiden tijdens de operatie en de kop in contact met de vaten. Deze complicatie is zeldzaam, 2-3% van de gevallen.

Daarnaast wordt een operatie soms waargenomen tijdelijke aandoening van spraak en slikken. Dit gaat gepaard met beschadiging van de zenuwuiteinden in de nek.

Late complicaties van halsslagaderendarterectomie restenose wordt beschouwd. Dit verwijst naar het opnieuw vernauwen van het vat lumen. Meestal restenose optreedt bij patiënten die niet voldoen aan bevelen van de dokter.

Preventie van postoperatieve complicaties

Complicaties zoals beroerte en beschadiging van de zenuwen van de nek, niet afhankelijk zijn van de patiënt, die zich voordoen in de loop van de operatie. Niettemin, het voorkomen van andere voorwaarden is slechts mogelijk dankzij de gezamenlijke werk van de arts en de patiënt. Vooral het gaat om de herhaling van atherosclerotische plaques. Zodra de operatie voorbij is, moet de patiënt voortdurend worden waargenomen door een specialist. In aanvulling op de diagnostische procedure, de arts geeft de patiënt een bruikbare aanbeveling. In het bijzonder geldt dit voor lifestyle: de patiënt moet stoppen met roken en alcoholgebruik, voeding (eet vetarm voedsel). Ook voor de preventie van restenose voorgeschreven medicatie. De patiënt moet dagelijks in te nemen cholesterolverlagende medicijnen ( "atorvastatine" drug), antiplatelet middelen ( "Cardiomagnyl" tablet "Clopidogrel").

Operation "halsslagaderendarterectomie": voors en tegens

Zoals bij alle chirurgische procedures, deze bewerking heeft voor- en nadelen. Sommige artsen niet halsslagaderendarterectomie aanraden zolang atherosclerose conservatief kan worden behandeld, en patiënten hebben geen klinische verschijnselen van de ziekte. Andere artsen zijn van mening dat een operatie noodzakelijk is met een significante vernauwing van het lumen van de slagader, ongeacht of de symptomen aanwezig zijn of niet in de patiënt zijn. Het voordeel van deze procedure is een grondige reiniging van het vat uit cholesterol, verbetering van de doorbloeding. De operatie kan een aanzienlijke vermindering van het risico op een beroerte. Toch endarterectomy garandeert niet dat het vaartuig niet opnieuw zal worden beschadigd. Ook kan tijdens de operatie complicaties te ontwikkelen als een zenuwbeschadiging of een beroerte. De meeste artsen schrijven dit toe aan de relatief onschuldig manipulatie van de procedures en de resultaten worden beschouwd als zinvol te zijn.

Carotisendarteriëctomie: reviews van geopereerde mensen

Positieve en negatieve adviezen ondervonden bij de bespreking van elke chirurgische behandeling. Geen uitzondering en halsslagaderendarterectomie. Reviews bediend mensen verschillend zijn. In de meeste gevallen, mensen zijn tevreden met de operatie. Dankzij haar, zijn de symptomen van ischemie (verminderde aandacht, geheugen, slaap), verbeterde resultaten van de enquête en de algemene conditie. Sommige patiënten merkte een verandering in de stem, slikklachten na endarteriëctomie. In de meeste gevallen zijn deze symptomen duurden ongeveer een maand, en vervolgens volledig verdwenen.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 birmiss.com. Theme powered by WordPress.