Bijnierhyperplasie - wat is dat? Symptomen en de behandeling van de ziekte

Endocrinologen in hun praktijk wordt vaak geconfronteerd met afwijkingen in de nieren. Bijnierhyperplasie - wat is dat? Nieren - gepaarde orgel, de bijnieren bevinden zich direct boven het hebben van glandulaire vorm. Er is noodzakelijk gevormd zijn voor het menselijk lichaam hormonen (adrenaline, noradrenaline, glucocorticoïden en geslacht). Hyperplasie schending van het recht hormonen, en dit gaat gepaard met verschillende symptomen.

Bijnierhyperplasie - wat is dat?

Wanneer bijnierhyperplasie celweefsel gepaarde klieren geleidelijk expandeert, wordt het lichaam sterk toegenomen in omvang, hoewel het behoudt zijn eigen vorm. Bijnier mergsubstantie bestaat uit en schors.

Meestal van invloed op de bijnierschors hyperplasie, ontwikkelt zich een pathologisch proces. Diverse tumor vaak gediagnosticeerd in het merg.

Het manifesteert de ziekte op elke leeftijd bij vrouwen, mannen en kinderen.

Adrenogenitaal syndroom is te vinden in de geneeskunde het vaakst. Meestal draagt een erfelijk, maar kan ook voorkomen bij een aantal van enkele negatieve binnenlandse of externe factoren. Daarmee samenhangende pathologie waargenomen bij patiënten met het syndroom van Cushing (40% van de gevallen) syndroom. Dit syndroom wordt meestal gediagnosticeerd in het midden en ouderdom.

Deze ernstige pathologie kan niet worden verwaarloosd. Wanneer hyperplasie wordt verstoord productie van hormonen nodig. Bij vrouwen, veroorzaakt vaak onvruchtbaarheid. Er zijn verschillende soorten van de ziekte: nodulaire hyperplasie van de bijnier, nodulaire, diffuse, aangeboren en micronodulaire, en hyperplasie van mediale benen. Meestal deze ziekte komt voor bij vrouwen.

De oorzaken van de ziekte

Oorzaken symptomen verschijnen wanneer bijnierhyperplasie bij kinderen, mannen of vrouwen anders zal zijn. Alles zal afhangen van de aard van de ziekte. Hyperplasie verwijst naar één van de soorten, kan idiopathisch, solteryayuschey, mannelijkheid zijn.

Wanneer er een actieve soort hypertensieve productie van androgenen en mineralocorticoïden dergelijke werkwijze een slechte invloed op de renale vaten en fundus leidt vaak tot hypertensie syndroom.

Wanneer Type solteryayuschem hyperplasie verhoogde androgeenproductie, waardoor er een tekort aan andere hormonen die door de bijnierschors. Komt hyperkaliëmie of hypoglykemie. Het gevaar is dat het lichaam uitgedroogd, afvallen.

Wanneer virilnoe soort hyperplasie geheim androgeen superaktiven. Uitwendige geslachtsorganen sterk toegenomen in omvang, zijn er acne, toegenomen lichaamsbeharing, spieren erg ontwikkeld in grote hoeveelheden.

Allereerst pathologie begint om vooruitgang te boeken als gevolg van de verhoogde afscheiding van steroïde hormonen. De verworven vorm van de ziekte heeft een aantal belangrijke redenen waarom zij zich heeft voorgedaan:

• stofwisselingsstoornis;
• sterke druk te vergroten;
• De ziekte van Cushing;

Adrenogenitaal syndroom te wijten aan het feit dat zelfs tijdens de zwangerschap, tijdens de dracht, functionele veranderingen te ontwikkelen. Een andere suggestie - de overdracht van de ziekte op genetisch niveau. Factoren provoceren de manifestatie van de symptomen van de ziekte: een storing van de hypothalamus en de hypofyse afwijkingen op genetisch niveau, een aangeboren autonomie cortex gepaarde klieren, geërfd van hun voorouders.

nodulaire hyperplasia

Artsen verdelen de progressie van adrenale hyperplasie in verschillende groepen volgens het ziektebeeld, alsmede het type stroming.

Nodulaire bijnierhyperplasie. Deze vorm is erfelijk. Meestal gediagnosticeerd bij ouderen, wordt verergerd met de tijd. Bij het uitvoeren van de diagnose bleek een kenmerkende eigenschap - op de schors van de bijnier knobbeltjes gevormd. Ze kunnen meerdere (gelobd structuur) en een single, tot 4-5 cm. Ontwikkelt het syndroom van Cushing. De pathologie door sterke stimulatie van adrenocorticotroop hormoon, wordt gesynthetiseerd in de hypofyse. De belangrijkste kenmerken van nodulaire hyperplasie met het syndroom van Cushing zijn onder meer:

• hoofdpijn;
• "Vliegen" voor de ogen;
• convulsies;
• duizeligheid;
• algemene malaise;
• gewichtstoename (vooral de maag, nek, gezicht);
• toegenomen eetlust;
• striae op de huid;
• acne;
• hirsutisme (bij vrouwen);
• slechte regeneratie;
• hyperpigmentatie;
• hoge bloeddruk;
• frequent breuken;
• depressie.

diffuse hyperplasie

Bij deze vorm van prostaathyperplasie heeft zijn vorm niet veranderen, is de toename geleidelijk. Maar tegelijkertijd vormen ze knobbeltjes. Identificeer het type van de ziekte is moeilijk. In de standaard werkwijze voor het diagnostiseren van een ultrasone geen resultaat. Veranderingen in het lichaam zijn alleen te vinden op de MRI of CT. Vaak ontwikkelen van hybride vormen, die optreden wanneer de volgende symptomen: bijnierhyperplasie bij vrouwen leidt vaak tot een toename van de lichaamsbeharing, manifesteerde paniekaanvallen, hypertensie, obesitas. In sommige gebieden is er schade glomerulaire en de ontwikkeling van de bilaterale hyperplasie.

De pathologie van idiopathische aldosteronisme is gebaseerd op de toename van de aldosteronsecretie. Wanneer hyperplasie glomerulaire zone vertoont de volgende symptomen: hypertensie, convulsies, spierzwakte, beperking van beweging, stijfheid tot verlamming, dorst, urineproductie, nachtelijk plassen. Overtredingen veroorzaakt een verhoging van bloedkalium, acidose. Verhoogde bloeddruk is voortdurend waargenomen.

Nodulaire en congenitale vormen

Nodulaire vorm vordert meestal bij kinderen en adolescenten. Het kan zich manifesteren door onregelmatigheden of bijnierfunctie vanwege overdosis glucocorticoïden. Belangrijkste kenmerken van nodulaire vorm: onregelmatige vetophopingen, spieratrofie, pigmentatie van de huid, de symptomen van diabetes, schade aan de zenuwen en hart- en vaatziekten, osteoporose. Als kinderen symptomen van de ziekte tijdig te kunnen ontdekken, voerde een hormonale behandeling, de prognose is gunstig. Hyperplasie van de linker bijnier - wat is dat? In dit geval, hyperplasie is niet afhankelijk van de werking van hormonen. Als kiemen tumoren groter dan 3 cm bewerking vereist. Laparoscopie wordt gebruikt of volgens Fedorov werkwijze lyumbotomicheskim toegang tot het peritoneum aan de linkerkant.

Adrenogenitaal syndroom (VDKN) wordt vaker gediagnosticeerd dan andere soorten. Bij zuigelingen gevonden op een frequentie van 1-12.000. In deze toestand, het kind merkbaar metabole en uiterlijk. Er zijn drie belangrijke soorten (niet-klassieke, eenvoudige klassieke, potentie en solteryayuschaya.

De meest voorkomende vorm is solteryayuschaya. Gemanifesteerd bij meisjes als vals germofroditizm, jongens donkere huid rond de scrotum, penis in omvang toeneemt. Voor patiënten gekenmerkt door lage groei en symptomen zoals slaperigheid, misselijkheid, lethargie, lage bloeddruk, uitdroging, slechte eetlust. De ziekte moet worden behandeld met de eerste dagen van het bestaan, of mogelijk de dood.

In de klassieke vorm is niet bovenstaande symptomen, maar er is een toename in de synthese van geslacht mannelijke hormonen. Als de ziekte niet wordt behandeld, verdere problemen voorkomen bij vrouwen in seksuele en geestelijke gezondheid.

De niet-klassieke vorm verschijnt bij volwassen vrouwen en jongeren. De belangrijkste klachten van onvruchtbaarheid, onregelmatige menstruatie, hirsutisme en acne.

Bijnierhyperplasie: algemene symptomen

Heel vaak, kinderen, mannen en vrouwen waargenomen gewist vorm van de ziekte, wanneer er geen duidelijke symptomen, in dergelijke gevallen is het moeilijk om de ziekte te diagnosticeren. Aangeboren vorm wordt gedefinieerd bij kinderen al op het eerste en tweede jaar van het leven.

In het algemeen bijnierhyperplasie (wat het is, we hebben al uitgelegd) heeft als belangrijkste symptomen:

• instabiele bloeddruk (laag of hoog);
• het tempo van de voortgang van diabetes mellitus;
• gewichtstoename;
• manifestaties van osteoporose;
• gevoelloosheid van de spieren, de latere atrofie;
• Vrouwen zijn "maanachtige face";
• geheugenstoornis;
• zenuwinstortingen;
• pigmentatie;
• striae op de huid;
• verstoringen in het maagdarmkanaal;
• verlaging van de immuniteit;
• nachtelijke afgifte van urine;
• overmatige dorst;
• psychoses;
• onvruchtbaarheid;
• amenorroe;
• niet aangepast aan de leeftijd hoge groei;
• terugwijkende haarlijn in het tijdsdomein;
• hirsutisme.

Mannen en vrouwen verschillen in de klinische symptomen van de ziekte.

behandelingsrichtlijnen

De basis van de behandeling is zeker het hormonale therapie. Wetenschappers hebben nog niet besloten wat de beste manier om op te treden op het bijnierhyperplasie. Behandeling wordt vaak gecombineerd. Voor jongeren zijn toegewezen middelen die expressie van secundaire geslachtskenmerken, meisjes getoond oestrogenen en jongens normaliseren - androgenen.

Gebruikt bij de behandeling van de volgende combinaties van glucocorticoïden:

• cortisonacetaat;
• hydrocortison;
• dexamethason;
• prednisolon.

Overdag krijgt de patiënt 2 of 3 doses van de hormonen (in gelijke hoeveelheden). Registers en 5% glucoseoplossing. Meisjes, in tegenstelling tot jongens, al het leven heeft om de nodige voorbereidingen te treffen.

Voor iedere patiënt moet de arts een speciale aanpak voor de behandeling strategie te wijzen (alles hangt af van zijn ervaring en kennis) te vinden. Single therapie bij de behandeling van deze ziekte bestaat niet.

Congenitale hyperplasie van de bijnierschors ernstige behandeld door chirurgen. Er zijn gevallen dat de geslachtsdelen niet kan worden onderscheiden als vrouwelijk of mannelijk. Voor meisjes is het raadzaam kunststof met onregelmatige vorm van de schaamlippen. Al in het eerste jaar van het leven te laten zien een dergelijke operatie, soms (in ernstige aandoening) wordt later uitgevoerd. Maak de werking en in tumoren.

Als het lichaam ontbreekt zout, moet de patiënt de dagelijkse dosis van 1-3 gram verhogen. Worden benoemd in dergelijke gevallen, en mineralocorticoïd.

Diffuse hyperplasie medicamenteuze therapie heeft niet veel effect. Het is vereist in dergelijke gevallen adrenalectomie. Ondoeltreffende behandeling en aldosteroma combinatie met diffuse hyperplasie. De voorspelling is ongunstig. Het onderwerp van keuze is medicamenteuze behandeling en de zona glomerulosa bilaterale hyperplasie (idiopathische hyperaldosteronism). Operatie in dit geval - een extreme maatregel.

De steunpilaar van behandeling IGA - ontvangen van spironolacton is een antagonist van aldosteron. Ook effectief is de drug eplerenon. Spironolacton wordt vaak in combinatie met een calciumantagonist. Als de symptomen aanwezig arteriële hypertensie, wordt behandeling met ACE remmers verbonden.

In het geval van een receptie van vermannelijking van onderhoud drugs op een regelmatige basis. Indien type adrenale hyperplasie naar een virilizing moet de benoeming van cortisol zijn. Het kan gebruikt worden als een intramusculaire injectie. Dosis geplukt arts. Voor oudere kinderen kan prednisolon gebruiken.

Als er geen goede behandeling, kan de hyperplasie leiden tot de ontwikkeling van de ziekte Kona of de ziekte van Cushing. Na een goede diagnose behandeling moet onmiddellijk beginnen.

diagnose van de ziekte

Bijnierhyperplasie - wat is dat? Hoe de ziekte te diagnosticeren? Nodulaire en diffuse hyperplasie gedetecteerd in de loop van de instrumentele en laboratoriumonderzoek. De diagnose zijn onder meer: de patiënt onderzoek, lichamelijk onderzoek, klinisch onderzoek, radiologisch onderzoek of magnetische resonantie beeldvorming, radionuclide scannen. Volgens de resultaten geschatte waarde, en de vorm van de beide bijnieren. Radioimmunoassay uitgevoerd laboratoriumonderzoek. Onderzocht in de urine en het bloed cortisol. Om de hormonale status te beoordelen, hold-linked immunosorbent assay. Soms is het nodig om aspiratie punctie uit te voeren.

Volgens de resultaten van de diagnose van de arts onthult de diagnose en wijst de meest geschikte methode van de behandeling.

Hyperplasie volwassenen: wat te doen?

Meestal hyperactiviteit van de bijnierschors worden gediagnosticeerd in de kinderschoenen, maar de symptomen van de ziekte te voorkomen bij volwassenen. adrenale hyperplasie bij vrouwen wordt gekenmerkt door een sterke groei van schaamhaar, diepe stem, acne, pijn in het achterhoofd, nachtelijke aanvallen, slechte voeding, verhoogde bloeddruk, adrenaal syndroom.

Als je jezelf in deze symptomen, probeer dan niet om jezelf te diagnosticeren. In deze gevallen niet helpen, en folk remedies. Dringend aan artsen. Het is noodzakelijk op een hormonale behandeling. Gewoonlijk wordt vrouwen met een dergelijke diagnose niet aan te raden om te plannen zwangerschap. In veel gevallen, zelfs verboden om te bevallen. Soms is de beste oplossing voor het probleem - de volledige afschaffing van zieke nieren, en al zijn aanhangsels.

het voorkomen

Wat is bijnierhyperplasie - is vooral moeten paren die de geboorte van het kind geplande kennen en in het gezin dat ze (genetisch) hebben gevallen van congenitale hyperplasie. Raadpleeg genetici - ervaren, goed geïnformeerde professionals. Voor de preventie van de ziekte moet de diagnose van perinatale (de periode waarin de baby is nog in ontwikkeling en is in de baarmoeder van de moeder) te maken. In het eerste trimester van de zwangerschap wordt uitgevoerd vlokkentest. In de tweede helft van de vereiste analyse van amniotische vloeistof, die het niveau van hormonen bepalen.

Option - IVF. In dit geval kunt u een eerste genetische analyse van kiemcellen maken voordat ze worden bevrucht.

Tijdens de zwangerschap de vrouwen gediagnosticeerd met hyperplasie moeten onder voortdurend toezicht van een arts regelmatig langs alle benodigde tests. Moet worden uitgesloten van het leven van alle mogelijke toxische stoffen en de effecten van straling.

Voor de preventie van bijnierhyperplasie speelt een belangrijke rol en screening tests moeten worden uitgevoerd in een pasgeboren baby. Voor de analyse is het nodig om bloed af te nemen uit een capillair (een plaats gekozen doorboren hiel kid).