Behandeling van een hernia (lumbosacrale ruggengraat). Operatie om de hernia te verwijderen

Problemen met de rug van vele betrokken mensen. Een deel van het harde werk de ontwikkeling van een dergelijke staat als tussenwervelschijven hernia van lumbosacrale wervelkolom.

Wat is het?

Hernia wordt vaak een ernstige aandoening waarvoor een verplaatsing van de tussenwervelschijf van de wervelkolom vlak. Meestal wordt deze aandoening veroorzaakt door overmatige belasting van de wervelkolom.

Lijden aan de ziekte meestal mannen tussen de leeftijd van 20 tot 50 jaar.

De incidentie van deze ziekte is ongeveer 100 gevallen per 100.000 inwoners per jaar.

Het merendeel van de gegevens hernia's optreden als gevolg van fysieke overbelasting van de wervelkolom als gevolg van de arbeid. Misschien traumatische hernia na operaties aan de wervelkolom of als gevolg van de nederlaag. Zelden, maar er zijn aangeboren spinale hernia.

Oudere mensen zijn gevallen bekend van hernia op de achtergrond van fysiologische zwakte van de ligamenten van de wervelkolom.

De hoogste prevalentie heeft tussenwervelschijven hernia van lumbosacrale wervelkolom, omdat de taille is de meest kwetsbare plaats voor de ontwikkeling van deze ziekte.

De pathogenese van hernia

Onder invloed van een zware belasting voor de rug, is er een geleidelijke compressie van de tussenwervelschijf. Hierdoor komt het vaakst breekschijf buitenrand (buitenste annulus fibrosus), dat plaatsvindt na de tussenwervelschijf discinhoud afgegeven aan de buitenomgeving.

Gekiemde nucleus pulposus kan verschuiven als het inwendige van het wervelkanaal, en de zijkant ervan. In het eerste geval ontstaat knijpen van het ruggenmerg, wat kan leiden tot onomkeerbare gevolgen. In het tweede geval radiculair syndroom ontwikkelen als gevolg van compressie van zenuwen die uit het ruggenmerg. In plaats van samendrukking aseptische ontsteking ontstaat er een zwelling van het omringende weefsel, waardoor de situatie verder verslechtert.

Dientengevolge aan een hernia wordt gekenmerkt door symptomen van radiculaire syndroom (pijn, sensorische verlies en ledematen functie). Na verloop van tijd, mensen met een handicap in de wervelkolom.

Zoals te zien is, een plaats doet zich voor als het meest tussenwervelschijven hernia - lumbosacrale. De behandeling moet onmiddellijk worden toegediend, zodra de diagnose is gesteld hernia.

behandeling

In ieder geval moet u onmiddellijk beginnen met de behandeling van een hernia. Lumbosacrale wervelkolom voert een vitale functie van het lichaam - balans onderhoud en bovenliggende lichamen rechtop. Met de ontwikkeling van een hernia in de lumbale regio deze functie te veel moeilijker vanwege de hevige pijn die ontstaat beklemming van de zenuwen. Toestand verslechtert vroegtijdige oproep aan artsen.

Wanneer de eerste symptomen onmiddellijk te beginnen met de behandeling van een hernia. Lumbosacrale wervelkolom reageren goed op niet-farmacologische methoden, zoals het gebruik van orthopedische matrassen, massage, het gebruik van koude kompressen. Deze werkwijzen hebben een zuiver symptomatische oriëntatie (de toestand van de patiënt te vergemakkelijken) en slechts korte tijd om de complicaties van een hernia voorkomen kan worden gebruikt. Wanneer de toestand van verergeren wenselijk om een afspraak naar een neuroloog onmiddellijk.

geneesmiddel

Indien echter een tussenwervelschijf hernia ontwikkelde hij, hoe het te behandelen, om niet om je lichaam te schaden? Daartoe anti-inflammatoire geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïdale middelen. De meest gebruikte zalven, gels en crèmes. In hun structuur er gewoonlijk "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "indomethacine" ( "indomethacine", "Rumatsid"). De concentratie van drugs in deze faciliteiten maakt het mogelijk in te trekken intense pijn en ontsteking (maar die dezelfde dosis drugs binnen mag niet het gewenste effect hebben, maar ook bijdragen aan de ontwikkeling van maagzweren en 12 duodenale ulcera).

Misschien een combinatie van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen met glucocorticoïden.

Glucocorticoïden zijn ofwel oraal of intraveneus benoemd voor de snelle realisatie van het effect. Gebruikte drugs zoals "Prednisolon" en "Dexamethasone". glucocorticoïd behandeling dient uitsluitend te worden voorgeschreven na falen van NSAID's, zoals langdurig gebruik van corticosteroïden brengen het lichaam meer kwaad dan goed.

Fysieke therapie bij de behandeling van hernia's van de wervelkolom

De tweede hoogste frequentie van gebruik fysiotherapie hernia. Lumbosacrale wervelkolom is een van de meest toegankelijke delen van het bewegingsapparaat voor het gebruik van verschillende inrichtingen.

Volgens vele deskundigen, kan fysiotherapie bijdragen aan een sneller herstel dan met medicatie.

De momenteel meest effectieve behandeling voor tussenwervelschijf hernia is het multifunctionele elektroden te gebruiken. De essentie van deze werkwijze - inkomende onderbreken pijnprikkels via radiofrequentie golven.

Van de meer bekende werkwijzen gewoonlijk gebruikt elektroforese met analgetica, medicinale baden, lasertherapie. Elektroforese en phonophoresis laat medicijnen rechtstreeks te leveren in de wervelkolom. Het effect is vaak zichtbaar al na een paar behandelingen.

Ontspannend warm bad in sommige gevallen kan bijdragen tot spontane herpositioneren van de hernia in zijn plaats.

Als er een verslechtering, in weerwil van de voortdurende inspanningen, zo ingewikkeld ziekte tussenwervelschijven hernia. Hoe het te behandelen in deze situatie?

Chirurgische behandeling van tussenwervelschijven hernia

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling wordt toegepast of wanneer een ernstige neurologische symptomen (verlamming van ledematen, plassen en defecatiestoornissen, parese, paresthesie, intense pijn, pijn bij het achteroppervlak van de onderste ledematen) te worden gestart onmiddellijk een operatie.

Indicaties voor de acute behandeling van het ruggenmerg knijpen, compressie schepen die in de buurt.

De behandeling wordt bij voorkeur uitgevoerd in gespecialiseerde chirurgie departementen (meestal neurochirurgie).

Onder de gebruikte methoden van de behandeling zijn de twee hoofdgroepen - endoscopische chirurgie en conventionele microchirurgie.

Afhankelijk van hoe de ziekte zich voordoet, bepalen de tactiek van online toegang.

De behandeling per se uitgevoerd onder algemene verdoving en met de steun van de vitale functies.

microchirurgische verwijdering

Voor de invoering van microscopen in de medische praktijk, indien aangetoond chirurgische behandeling van hernia's, lumbale-sacrale wervelkolom worden vaak onderworpen aan verschillende complicaties na de operatie (abces, herhaald). De echte revolutie is het gebruik van optische inrichtingen behandelen van hernia's. Dit verminderde de uitgestrektheid van snelle toegang, die het optreden van complicaties aanzienlijk verminderd.

Meestal hernia van de tussenwervelschijven sacrale verwijderd via microscopische sectie (gehouden laminectomie). Onder hoge vergroting wordt het mogelijk de herniale uitsteeksel voorzichtig verwijderen zonder schade aan de aangrenzende onderliggende weefsels.

Het activeren van de patiënt begint de volgende dag. Voor de dagelijkse activiteiten van de patiënt wordt toegestaan binnen 10 dagen, en een maand later kan het voorkomen dat handenarbeid doen zonder het risico op complicaties.

endoscopische chirurgie

Deze handelingen voor het verwijderen van de hernia is een relatief nieuwe trend in de neurochirurgie. Vaker wel dan niet zij worden uitgevoerd door middel van een posterolaterale endoscopische aanpak. Voordelen van deze methoden is een nog betere beveiliging in de oprichting van de operatiewond (soms gedaan normale huid punctie). Echter, het is zowel het belangrijkste nadeel - in dit geval beperkt de mogelijkheid van volledige excisie van de hernia en verwijderen uit het insteekgebied. Moeilijk hernia of hernia, vergezeld van compressie van het ruggenmerg wordt niet verwijderd door deze operaties.

De patiënt kan in de dag wanneer de operatie werd uitgevoerd, klimmen, wandelen. Het werk is toegestaan ongeveer een week na ontslag uit het ziekenhuis.

complicaties van hernia

Na verloop van tijd, als de hernia begint naar de volgende onderliggende weefsel kunnen zich complicaties voordoen comprimeren.

Als de ontwikkelde een gemeenschappelijke hernia (tussenwervelschijf), lumbosacrale verliest volledig zijn functie, en het ruggenmerg beschadigd werd waargenomen. Des te erger wanneer de verplaatsing in de richting van een hernia van het wervelkanaal.

De meest gevaarlijke van hen knijpen het ruggenmerg. In dit geval geschonden plassen en ontlasting functies, die een bedreiging voor het leven vormt (onder voorbehoud van ernstige intoxicatie, scheurt de blaas, darm en urinebuis). Bovendien, als de ontsteking gaat naar het ruggenmerg, en kan resulteren in het bovenliggende afdelingen in strijd met de taken van de interne organen, met inbegrip van de dood.

Een andere veel voorkomende complicatie van hernia is radiculair syndroom. Bij langdurige bestaan van aanzienlijk verergert de aandoening.

Complicaties gunstiger zijn afname in gevoeligheid en paresthesias.

Revalidatie en preventie

Een hernia te ontwikkelen vergt enige tijd (t. E kan willekeurig worden genoemd chronische ziekte). kan de ontwikkeling te voorkomen met inachtneming van de fundamentele aanbevelingen.

Om herhaling na verwijdering van hernia te voorkomen, is het noodzakelijk om de belasting tijdens lichaamsbeweging adequaat te verdelen. Je moet niet te ver, omdat het slecht kan eindigen.

Ook aanbevolen voor de preventie van hernia uitvoeren van fysieke training en oefeningen die de gespierde frame van de rug (zoals de deadlift met redelijke belasting) te versterken.

Als het lang en hard werken om het te voorkomen is het raadzaam om een ontspannende hot tubs nemen - ze bijdragen aan een lichte afwijking wervels aan schending van de schijf tussen hen te voorkomen.

Revalidatie na een hernia ondergaan omvat het vermijden van stress, oefentherapie, massage en manuele therapie of acupunctuur.