Behandeling met antibiotica kan het risico op miskraam aanzienlijk verhogen

Vrouwen die bepaalde soorten antibiotica in de vroege stadia van de zwangerschap nemen, kunnen een verhoogd risico op miskraam hebben, stellen wetenschappers voor.

Nieuwe gegevens van Canadese wetenschappers

Maar niet alle antibiotica werken op dezelfde manier, en sommige kunnen veiliger zijn tijdens de zwangerschap dan anderen. Canadese onderzoekers vonden dat zwangere vrouwen die bepaalde soorten antibiotica verbruikten, tijdens de eerste 20 weken van de zwangerschap een klein verhoging van het risico op miskraam hebben gehad in vergelijking met toekomstige moeders die ze niet hebben genomen. De resultaten van deze studie werden gepubliceerd op 1 mei in het tijdschrift van de Canadese Medische Vereniging.

"De studie toonde aan dat de meest gebruikte antibiotica - penicilline, cefalosporine en erythromycine - geen effect hebben op het risico op miskraam," zei de voorloper Anik Berard, apotheker aan de Universiteit van Montreal in Canada.

De infecties die tijdens de zwangerschap bij vrouwen worden ontwikkeld, moeten behandeld worden, dus het is bemoedigend om te leren dat de meest gebruikte antibiotica niet de oorzaak zijn van miskraam in de vroege stadia van de zwangerschap.

Beveiligingsproblemen

Ondanks het frequente gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap voor de behandeling van verschillende infecties blijft de veiligheid van de effecten van deze geneesmiddelen op het foetus een probleem, zegt de studie auteurs. Dit komt doordat eerdere studies over de relatie tussen het gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap en het risico op miskraam vrij controversieel waren. Sommige wetenschappers hebben een verband gevonden tussen het gebruik van bepaalde klassen antibiotica tijdens zwangerschap en miskraam, terwijl anderen dit niet hebben bevestigd.

Voordelen van het gebruik van de database

In de nieuwe studie onderzochten de onderzoekers gegevens over de zwangerschap tussen vrouwen uit Quebec tussen 1998 en 2009. Deze database bevat informatie over zwangere vrouwen in de provincie, die onder het plan van de regering van Quebec om drugsverzekering was gedekt. De database bevat gegevens over de overgrote meerderheid van de zwangere vrouwen in de provincie.

Zo waren de onderzoekers ervan overtuigd dat zij nauwkeurige informatie hebben gebruikt over de voorschriften voor antibiotica die voor toekomstige moeders werden voorgeschreven, waardoor ze niet afhankelijk waren van de mogelijkheid van vrouwen om te onthouden welke medicijnen zij gebruikten, omdat dit een minder betrouwbare indicator is.

Welke antibiotica zijn gevaarlijk voor zwangere vrouwen

De onderzoekers vergeleken de gevallen van meer dan 8.700 vrouwen die in de eerste 20 weken een miskraam hebben geleden, van 87.000 vrouwen, van wie zwangerschappen geen complicaties hadden. De leeftijd van vrouwen in de studie varieerde van 15 tot 45 jaar. Het bleek dat ongeveer 12 500 van hen antibiotica nam tijdens de zwangerschap.

Uit de studie bleek dat vijf klassen antibiotica - macroliden, quinolonen, tetracyclines, sulfonamiden en metronidazol - het risico op miskraam kunnen verhogen als de vrouw in een vroeg stadium van de zwangerschap is. De wetenschappers merkte op dat één macrolide antibiotica, erythromycine, niet in verband was gebracht met dit risico.

Deze gegevens zijn consistent met de resultaten die in sommige eerdere studies zijn verkregen, maar de relatie tussen de inname van fluorquinolonen en tetracyclines en het risico op miskraam is niet eerder gedetecteerd. In dit stadium adviseren verloskundigen echter niet het gebruik van fluoroquinolonen en tetracyclines in de vroege stadia van de zwangerschap, en deze resultaten geven aan dat een dergelijk advies zinvol is.

Laag risico

"Hoewel de studie een verhoogd risico op miskrachten vertoonde bij vrouwen die bepaalde soorten antibiotica hebben genomen, is het op zichzelf laag," zegt professor Berard. Het gebruik van veel andere geneesmiddelen, zoals niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen en antidepressiva, was ook geassocieerd met een vergelijkbaar verhoogd risico op miskramen.

Verminderd risico op miskraam

Een ander goed nieuws is dat het vaak voorkomende antibiotica, nitrofurantoïne, dat meestal wordt voorgeschreven als een vrouw een urineweginfectie heeft, in feite verband houdt met een verminderd risico op miskraam vergeleken met de controlegroep. Deze studie is de eerste die deze verbinding aangeeft, dus in de toekomst zullen wetenschappers deze nieuwe conclusie moeten bevestigen.