GezondheidZiekten en Voorwaarden

Asherman syndroom: oorzaken, symptomen, beschrijving, diagnose en behandeling

Kinderloosheid in het huwelijk - het is een van de belangrijkste maatschappelijke problemen. Wetenschappers hebben dezelfde rol van elk van de potentiële ouders niet succesvol in het oplossen van dit probleem gebleken. Echter, zwangerschap en bevalling worden gedragen door de moeder. Voer de volgende taken kan alleen vrouwelijk lichaam rijpen. In de afgelopen jaren hebben we de groei van de voortplantingsorganen ziekten die veroorzaken en onvruchtbaarheid gezien. In ons land heeft een leidende positie in chronische endometritis. Een van zijn verschijningen Asherman syndroom. Of zwangerschap is mogelijk in deze ziekte?

pathologie Beschrijving

Onder syndroom Asherman verwijst naar een pathologische aandoening waarbij de baarmoeder gevormde adhesies. Ze leiden tot gedeeltelijke of volledige geperforeerd zijn holte. De ziekte kreeg zijn naam door de naam van Joseph Asherman gynaecoloog. Eerst syndroom gedetailleerd beschreven in 1894 Genrih Fritch. In de medische literatuur zijn er verschillende titels van deze ziekte: intra-uteriene verklevingen, traumatische atrofie en sclerose van het endometrium.

Asherman syndroom wordt gediagnosticeerd bij vrouwen, ongeacht hun leeftijd en sociale status. Intra-uteriene adhesies vertegenwoordigen verbindende verbinding, waartussen een soldeer lichaamswand en veroorzaken hun vervorming. Door het ziekteproces ontwikkelt diverse aandoeningen die leiden tot disfunctie menstruatie. De belangrijkste symptomen van het syndroom wordt uitgedrukt in de vorm van spontane abortus en onvruchtbaarheid.

Dat de statistieken over de verspreiding van de ziekte? Na curettage in nullipara het risico op het ontwikkelen van het syndroom is 25%. Bij niet-levensvatbare zwangerschap kans op de vorming van verklevingen en neemt toe tot 30% van de gevallen. Neutraal miskraam bijna bedreigt gezondheid van een vrouw. In dit geval is het risico van ziekte nauwelijks meer dan 7%.

De belangrijkste redenen

De baarmoeder is een holle spier orgel. Buiten is het wordt gedekt door het buikvlies. De binnenkant is bekleed met endometrium, die bestaat uit twee lagen - de basale en functioneel. Afhankelijk van de fase van de menstruele cyclus en onder invloed van geslachtshormonen het endometrium ondergaat cyclische veranderingen. Dichter bij de tijd van de ovulatie, wanneer de kans op het concipiëren van een kind de allerhoogste, het endometrium dikker. De endometriale cellen is een actieve productie van biologisch actieve stoffen. Na bevruchting van de eicel het in de baarmoeder, waar de implantatie. Neem contact op met vliezen met een gezonde endometrium - is de belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle bevruchting. Als bevruchting niet heeft plaatsgevonden, wordt de functionele laag weggescheurd, zoals blijkt uit de maandelijkse. Met het begin van elke cyclus, het endometrium groeit weer.

Verklevingen - het uitwassen of adhesie van de inwendige laag van de baarmoeder die de fysiologie van het slijmvlies schenden. Asherman syndroom ontwikkelt als gevolg van schade aan de basale laag van het endometrium tijdens gynaecologische procedures. Dit kan schrapen na abortus, keizersnede of andere operatie. Een andere veel voorkomende oorzaak van de ziekte - endometritis. Verklevingen worden gevormd op de achtergrond van een groot aantal brandpunten van een ontsteking in het slijmvlies van de baarmoeder.

Het klinische beeld van het syndroom

Symptomen van de ziekte worden veroorzaakt door lijmproces en het effect daarvan op het functioneren van het reproductieve systeem. Onder hen zijn de meest voorkomende zijn:

  • menstruatiestoornis (zware / arme scheiding sterke pijn);
  • miskraam ;
  • vermindering van het aantal en de duur van de menstruatie;
  • secundaire onvruchtbaarheid;
  • ophoping van bloed afscheidingen in de baarmoederholte.

Wat heeft symptomen van het syndroom Asherman? Ziekte gaat vaak gepaard met endometriose wisselende ernst. De pathologie wordt gekenmerkt door ectopische groei van de functionele laag van het endometrium buiten het bereik van de baarmoeder. Deze combinatie van negatieve invloed op de vooruitzichten en de vooruitzichten voor de behandeling.

Drie mate van ernst

Gezien de schade aan de basale laag van het endometrium, artsen suggereren dat de volgende indeling van het syndroom van Asherman:

  • mild (verklevingen delen niet meer dan 25% van het volume van de uterus, gemakkelijk vernietigd door mechanische beschadiging);
  • gemiddelde mate (naad stevig gelast met het slijmvlies van de uterus);
  • ernstige mate (adhesies bestaan voornamelijk uit verhard bindweefsel, het blokkeren van de monding van de baarmoeder en pijpen bodemlichaam).

Tijdige bepaling van de mate van pathologisch proces kan snel genezen Asherman syndroom.

Is de zwangerschap mogelijk?

Beoordelingen van artsen geven aan dat de kans op het concipiëren van een kind met deze ziekte is afhankelijk van de oorzaak en stadium. Wanneer Asherman syndroom ernstig wordt aangetast voortplantingssysteem. De wanden van de uterus stick, gebroken cross-buizen. Hierdoor kan het embryo niet worden geïmplanteerd. Daarnaast is het endometrium verliest zijn vermogen om te reageren op veranderingen in de oestrogeen-indicatoren. Geleidelijk aan het ontwikkelen van secundaire onvruchtbaarheid, en daarmee, en amenorroe. Verklevingen in de cervicale regio provoceren congestie en vertraging van de menstruatie. Overtredingen cyclus geeft meestal een ernstige ziekte. Zwangerschap is een natuurlijke manier is acceptabel, als niet tijdig genezen Asherman syndroom.

of IVF mogelijk is? Beoordelingen van de artsen bevestigen dat in vitro fertilisatie is nuttig wanneer de ziekte in een vroeg stadium van ontwikkeling. Het aantal verkleving kan niet meer dan 25% van het volume van de uterus, moeten zij worden gelokaliseerd in een beperkt gebied van de holte.

Het is onmogelijk om een eenduidig antwoord op de gestelde vragen te geven, omdat elk geval is anders. Afhankelijk van de ernst van de pathologische proces, zijn er verschillende varianten van de zwangerschap. Sommige vrouwen dragen oorzaken gerelateerde problemen, terwijl anderen ook gepaard met tal van complicaties. Een derde optie - een spontane abortus, miskraam, secundaire onvruchtbaarheid. Dat is de reden waarom elke vrouw moet kijken na hun gezondheid, ondergaan periodieke controles bij de gynaecoloog, tijdig genezen alle ziekten.

medisch onderzoek

instrumentele methoden om de baarmoeder te visualiseren worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Zonder mankeren de arts onderzoekt obstetrische voorgeschiedenis van de patiënt (aantal zwangerschappen, abortussen, miskramen, enzovoort.). Echo-onderzoek wordt beschouwd als de meest betaalbare en tegelijkertijd de minimaal invasieve methode voor de diagnose van de organen in het bekken te zijn. Asherman het syndroom kan worden bevestigd door echografie, maar om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet u de procedure een paar keer tijdens de cyclus te herhalen.

De gouden standaard voor de detectie van verklevingen beschouwd hysteroscopy. Dergelijke baarmoeder onderzoek omvat het gebruik van een speciaal apparaat. Het wordt toegediend via de baarmoederhals, zodat de lichaamsconditie in real time op een computerscherm kan worden beoordeeld. Hysteroscopie om de ernst van het ziekteproces, grootte en lokalisatie van verklevingen te bepalen. patiënten volledig onderzoek resultaten moeten worden gecombineerd met obstetrische geschiedenis en eerdere pogingen tot behandeling. Een dergelijke aanpak maakt het mogelijk om een positieve dynamiek therapie te voorspellen.

therapieën

De ziekte is mild tot matig van ernst reageren goed op de behandeling. Geavanceerde vormen van de ziekte en zwangerschap zijn niet compatibel. In een dergelijk geval komt aan de redding draagmoederschap. Wanneer de spikes bevinden zich op een beperkt deel van de baarmoeder, helpt bij IVF. Echter, in dit geval om te proberen op de rol van de moeder kan niet alle vrouwen met een diagnose van "-syndroom Asherman."

De behandeling omvat het verwijderen van verklevingen op een werkwijze hysteroscopie. Operation vereist geen algemene anesthesie, geen complicaties. Technisch gezien is dit een nogal ingewikkelde procedure. Verwijdering van verklevingen uitgevoerd micro-schaar vanwege de hoge waarschijnlijkheid van re-letsel. In de postoperatieve periode antibiotica voorgeschreven om infectieuze complicaties te voorkomen. Drug therapie is nodig om het hormoon te vullen. Het gebruik van oestrogenen en progestinen getoond endometrium groei te stimuleren.

vooruitzicht

Milde ziekte proces en tijdige zwangerschap van de therapie wordt waargenomen in 93% van de patiënten, met een gemiddelde - slechts 78%. Een goede behandeling van vrouwen met gevorderde ziekte maakt het mogelijk om een baby te verwekken in 57% van de gevallen. Echter, succesvolle zwangerschap met het syndroom van Asherman niet garanderen dat de geboorte van een kind zonder pathologieën. Leeftijd van de patiënten wordt ook rekening gehouden in de prognose. Bijvoorbeeld, 66% van de patiënten jonger dan 35 jaar gediagnosticeerd met een syndroom van ernstige staat zijn om zwanger te worden. Op de beurs sex meer dan 35 jaar, dit cijfer nauwelijks hoger is dan 24%.

preventieve maatregelen

Is het mogelijk om Asherman het syndroom te voorkomen? Curettage of vacuüm aspiratie - de twee procedures specialist voert bijna blindelings, enkel op basis van hun eigen ervaring. Weefsel van het baarmoederslijmvlies tijdens de zwangerschap zachte, zo gemakkelijk gewond. Dientengevolge, diagnostische of therapeutische schrapen altijd gepaard met verwondingen aan de basale laag.

Een alternatief voor deze procedures is op abortus medische abortus. Het impliceert een oxytocic door het gebruik van drugs. Echter, de effectiviteit van deze methode is slechts 80%. In 10% van de gevallen na medische abortus waargenomen infectie van membranen die schrapen vereist. Dus, om Asherman het syndroom te voorkomen, kan, indien om medische redenen om medische abortus te kiezen. Aan de andere kant, is deze procedure niet een 100% garantie van een positief resultaat te geven.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 birmiss.com. Theme powered by WordPress.