Aortaklep 1, 2, 3 graden: tekenen, symptomen, diagnose, behandeling van

Het menselijk organisme is uniek. Echter, soms zijn er situaties waarin een bepaald orgaan defect voert haar taken. Het is een schending van de structuur - de aortaklep - het thema van dit artikel.

terminologie

In eerste instantie moeten we de termen die gebruikt zullen worden in dit artikel te begrijpen. Dus, wat is het falen van de aortaklep? Deze verstoring van het lichaam, waardoor deze volledig flap niet goed sluiten. Dit leidt tot een dergelijk probleem als bloed van de aorta naar de linker ventrikel te gooien. Dit tijdens diastole - het vullen van het hart met bloed. Dan is beladen? Aangezien het menselijk lichaam minder ontvangt dan vereist voor een normale werking van het bloedvolume. Daardoor verhoogt de belasting van het hart, om deze situatie te verhelpen.

In het algemeen, de eerste, totdat het lichaam is jong en vol energie, aortaklepinsufficiëntie vaak geen problemen mee te nemen. Alleen kan het hart licht in omvang toenemen om te kunnen compenseren voor het tekort aan bloed. Symptomen aanvankelijk afwezig is, en de patiënt kan zelfs niet gissen naar het bestaan van het probleem. Later begint te kortademigheid, vermoeidheid optreden. Om te gaan met deze ziekte, de patiënt kan zijn om een operatie voor verzonden vervanging van de aortaklep.

Het probleem in cijfers

Wetenschappers er rekening mee dat van dergelijke problemen als ontoereikendheid van de aortaklep, beïnvloedt meestal de vertegenwoordigers van de man. Als we kijken naar het percentage is het aantal sterfgevallen als gevolg van deze ziekte, in het geval van alle sterfgevallen met diverse hartproblemen, heeft ongeveer 14%. Als wij het een ziekte, is ongeveer 4% van de gevallen van aortaklepinsufficiëntie voorkomt in zijn zuivere vorm, en 10,3% van de gevallen - in combinatie met andere hartziekten.

redenen

In het algemeen gesproken is de oorzaak van dit probleem, in 2/3 van de gevallen is het reumatische kleppen. Minder vaak, de ziekte veroorzaakt infectieuze endocarditis. De wetenschappers ook twee groepen redenen, die zijn onderverdeeld in acute en chronische optreden.

De oorzaken van chronische ziekten

In dit geval hebben de artsen een aantal belangrijke redenen die chronische processen kan veroorzaken vastgesteld:

• Aangeboren hartafwijkingen. Kinderen kunnen alleen worden geboren met één of twee deuren, die veel problemen en moeilijkheden veroorzaakt bij het pompen van bloed door het hart.
• Het verouderingsproces. Dat wil zeggen, de aortaklep kunnen slijten, slijten na verloop van tijd.
• Reumatische koorts, die veroorzaakt littekens van de klepbladen, waardoor ze niet volledig gesloten.
• Infectieuze processen in het hart, toen het groeiseizoen (het hele kolonies van bacteriën), "opeten" de klep flappen, of gewoon ophopen op de kleppen, voorkomen dat ze goed sluit.
• De toename van de aorta wanneer de lamp wordt uitgerekt zodat de kleppen niet alleen volledig uitgeschakeld.
• Behandeling van verschillende problemen, die het falen van de aortaklep kan veroorzaken. Bijvoorbeeld, radiotherapie of het gebruik van "Phentermine" - het geneesmiddel voor gewichtsverlies, die uit het gebruik werd genomen in de late 20e eeuw. Volgens onderzoek van wetenschappers, kan het gebruik van een verscheidenheid van hartproblemen, met inbegrip van de aortaklep regurgitatie veroorzaken.

De oorzaken van acute ondervoeding

Artsen hoofdoorzaak van aortaklepinsufficiëntie ook ziekten zoals uitscheiden endocarditis (infectie orgaanschade), aortadissectie (waarbij het bloed door de spleten gevormde stroomt). Soms patiënten na een operatie ondergaan aan de aortaklep vervangen wordt ook de ontwikkeling van haar mislukking. Acute oorzaken van het probleem betreft meer of trauma van de borst (bijvoorbeeld in auto botsing wanneer iemand veegt een borst op het dashboard). Dit leidt vaak ook tot schade aan de aortaklep.

symptomatologie problemen

Wat zijn de symptomen van aortaklep regurgitatie, die de aanwezigheid van een probleem kan bepalen? Zoals hierboven reeds vermeld, aanvankelijk symptomen niet. Dat wil zeggen dat de patiënt misschien niet eens het gevoel dat hij heeft een aantal problemen. In de loop der jaren is de situatie aan het veranderen. Hart om meer actief te werken om te compenseren voor het gebrek aan bloed. Dientengevolge, de linker ventrikel verhoogt lichtjes en het hart zelf wordt steeds zwakker. Hier maakt ook merkbaar aortaklep. Symptomen, die in dit geval kunnen voordoen:

• Constante vermoeidheid, zwakte in het hele lichaam.
• De patiënt heeft kortademigheid. Versterkt het tijdens lichamelijke activiteit.
• Ook waargenomen aritmie dwz abnormaal hartritme.
• De patiënt kan klagen over snelle hartslag.
• Met belastingen kunnen pijn op de borst (angina pectoris) optreden.
• Zelden hebben patiënten lijden ook een verlies van bewustzijn.

Als de patiënt een acuut falen, dan zullen alle symptomen verschijnen plotseling, hun kracht meer, helderder lijken ze. In dit geval, patiënten vereisen vaak spoedeisende eerste hulp, tot leven te redden.

Over de onvoldoende mate van

heeft ook een probleem zoals de aortaklep, de graad van ontwikkeling. Ze verschillen in de lengte van de straal, die terug in de hartkamer geïnjecteerd door de slecht gesloten kleppen. Afhankelijk van deze, ze zijn drie: ten eerste, tweede en derde.

eerste graad

Het bijzondere aan de aortaklep insufficiëntie 1 graad? In dit geval wordt de straal niet meer dan 5 mm in lengte van het aortische bladen. Dus, kan dit probleem nog steeds worden genoemd een minderjarige. Immers, wordt het bloed ongeveer verzameld op de meeste deuren zonder problemen. Aortaklep 1 graad geen aanzienlijke verhoging van de linker ventrikel, in dit geval volledig conventionele afmetingen kan zijn.

tweede graad

Aortaklep 2 graden is bijzonder doordat een straallengte in dit geval vergroot tot 10 mm. Dat wil zeggen, het bloed "spat" een afstand van ongeveer 10 mm van de klepbladen. In dit geval kan de straal de flappen bereiken van de mitralisklep, die aanzienlijk verergert de situatie. Aortaklep regurgitatie graad 2 verhoogt de pulsaties in de halsslagaders en het hart, de linker ventrikel toe. Deze zijn allemaal gemakkelijk te zien op een echocardiogram.

derdegraads

Aortaklep graad 3 met het kenmerk, dat het bloed terug geïnjecteerd over een afstand die groter is dan 10 mm. In dit geval is de straal snijdt de mitralisklep, en kan de bovenzijde van de linker hartkamer te bereiken. In dit geval, de harten van de grens met meer dan 2 cm, de ECG kan "bekeken" linkerventrikelhypertrofie zijn.

Insufficiëntie bij kinderen

Afzonderlijk willen aortaklepinsufficiëntie bij kinderen te overwegen. Zijn er verschillen tussen de volwassene en het kind? Dus zal er weinig worden verschillende symptomen. In dit geval, bij kinderen wordt meestal waargenomen bleekheid, pulseren van de slagaders van de ledematen kan een symptoom Musset (het kind zal zijn hoofd schudden aan de kant, afhankelijk van de hartslag) te ontwikkelen. Wat betreft de behandeling en diagnose van de problemen, en bij kinderen en volwassenen, deze procedure zal hetzelfde zijn.

diagnostiek

De voorlopige diagnose "aortaklep" kan een dokter bracht na het luisteren (auscultatie) uncharacteristic ruis in het hart (diastolisch geruis is ongebruikelijk). Dit is echter nog maar een gok zijn. Vervolgens zal de arts vragen over de symptomen dat de aanwezigheid van het probleem kunnen wijzen, het verzamelen van de volledige anamnese. Vervolgens zal de arts de patiënt te sturen om aanvullend onderzoek dat zal bevestigen of weerleggen de diagnose van pre-geformuleerd.

• Palpatie. In dit geval kan men de jitter aan de basis van het hart te bepalen door middel van aftasten. Dit wordt veroorzaakt door het vrijkomen van een zeer grote hoeveelheid bloed. Ook, "er is" percussie, wanneer de grenzen van het hart "go" aan de linkerzijde.
• ECG. Deze procedure maakt het mogelijk om de toename van de grootte van de linker ventrikel van het hart te bepalen.
• Echocardiografie. Deze procedure is in tweedimensionale wijze openbaart linker ventriculaire hypertrofie. In het eendimensionale - kan atriale mitralisklep onderscheiden vanwege doordringen in de straal.
• Doppler geeft de mogelijkheid om de mate van ontoereikendheid van de aortaklep bepalen - geeft de lengte van de bloedstroom weer te injecteren.
• X-ray. Als de aortaklep wordt uitgedrukt, deze procedure maakt het mogelijk om te "zien" een toename van de grootte van het hart, verkalking van de folders.
• Toenemen detectie van intracardiale druk kan worden toegediend cardiale katheterisatie holten. In dit geval artsen vier graden van aortaklepinsufficiëntie afhankelijk van het volume van de geïnjecteerde bloed terug. De eerste graad is ongeveer 15%, terwijl de tweede - 15-30%, in het derde - 30-50%, terwijl de vierde - meer dan 50%.

Als een patiënt eerder gediagnosticeerd als "aortaklep" probleem diagnose kan niet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd met de hulp van al deze methoden. Dus, de arts bepaalt zelf wat de patiënt in dit stadium is het noodzakelijk. Opgemerkt dient te worden dat in aanvulling op de bovengenoemde methoden voor diagnose, soms nog steeds gebruikt en coronaire angiografie, die voor dezelfde indicaties kunnen worden toegewezen als in aortastenose.

medicamenteuze behandeling

Als een patiënt wordt gediagnosticeerd "aortaklep" behandeling zal afhangen van de ziekte van de patiënt. Zo urgentie gebruik van bepaalde medicijnen of behandelingen gecorreleerd met de ernst van de manifestatie van de symptomen. Als de vorm van de ziekte - een chronische, eventueel therapeutische behandeling.

Behandeling met geneesmiddelen die de patiënt kan nodig zijn om:

1. Diuretica. Het hoofddoel van deze middelen in dit geval - uitgang het overtollige vocht uit het lichaam, verlagen van de bloeddruk.
2. Antibiotica. Kan worden toegediend als profylaxe van infectieziekten in chirurgische of tandheelkundige ingrepen.
3. En benoemd calciumkanaalblokkers (meestal drug "Nifedipine") met het primaire doel - om bloedlekkage te verminderen. Opgemerkt dient te worden dat in sommige gevallen het gebruik van deze drugs kan een uitstekend alternatief voor operatie.
4. Zij kunnen ook worden toegewezen en andere geneesmiddelen zoals ACE-remmers en angiotensine receptor blokkers.

Ook moet worden opgemerkt dat patiënten met dit probleem, ook indien aanwezig in de chronische vorm, moeten worden geregistreerd bij een arts. Ze moeten regelmatig naar de dokter te bezoeken. Ingrijpende maatregelen in dit geval niet altijd weergegeven.

chirurgische ingreep

Als de ziekte ernstig is, is er een dringende noodzaak van een chirurgische ingreep. Hoe eerder een persoon krijgt naar de dokter, hoe groter de kans om te blijven leven. Hoewel het sterftecijfer is laag in dit geval, een verwijzing naar de artsen vertraging kan de patiënt de kosten zelfs het leven.

Ook wordt een operatie geïndiceerd bij patiënten die vrij lang geleden de diagnose "aortaklep". Als de patiënt symptomen heeft ontwikkeld, ook al in het begin mild, linker ventrikel contractiliteit verliest - het is allemaal de indicaties voor chirurgische vervanging van de aortaklep.

Als referentie dient te worden opgemerkt dat vandaag de dag, een operatie is over het algemeen positief eindigt en brengt het gewenste resultaat voor de patiënt. Zijn eerste handeling werd opnieuw uitgevoerd in 1960 door Dr. Harkenom dat prothetische aorta kunststof kralen en metalen kooi. Op het grondgebied van de Sovjet-Unie, werd deze operatie voor het eerst uitgevoerd in 1964, was een succes. Sinds die tijd, de dokter ontwikkelde vele technieken en methoden om deze operatie te doen maximale kwaliteit en effectief.

survival

Als de patiënt heeft een matige of milde hartfalen, de 10-jaars overleving is zeer hoog en bedraagt bijna 90% van alle patiënten. Als de klachten beginnen te voorschijn te komen, zijn er symptomen, zou de situatie snel verslechteren. In dit geval, als je niet toevlucht nemen tot een operatie, dood kunnen voorkomen in ongeveer 2-5 jaar, afhankelijk van de ontwikkeling van bepaalde ziekten.

Als de ziekte volledig asymptomatisch, de meest gunstige prognose. In een dergelijk geval is operatief ingrijpen vereist slechts 4% van de gevallen. Op hetzelfde moment, kunnen klachten optreden bij patiënten gedurende de eerste vijf jaar - 20% van de patiënten, zeven jaar - ongeveer 25% van de patiënten. Als acuut falen, ernstige, mogelijk fatale in het geval van ventriculaire fibrillatie. Als de tijd om de operatie te doen, kan deze ontwikkeling worden vermeden.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om een ziekte te krijgen, nee. In dit geval zal een dieet of een bepaalde manier van leven niet in staat zijn om te helpen. Maar hier is het bij patiënten die een risico kan zichzelf te beschermen. Dus, ze moeten regelmatig examens bij de dokter, een afspraak maken procedure. Plan de enquête kan verschillend zijn, maar je kunt niet uw arts minder vaak bezoek dan 1 keer per jaar.