Alkalische fosfatase - een belangrijk enzym het menselijk lichaam

Tot op heden is het complex diagnose van vele ziekten gebruikte laboratorium methoden voor het onderzoek. Het gaat om een biochemische analyse van bloed.

Alkalische fosfatase: algemene kenmerken van het enzym

Alkalische fosfatase - een van de belangrijkste indicatoren. Deze verbinding is een enzym dat fosfatase-activiteit vertoont. Het is aanwezig in vrijwel alle menselijke cellen. De maximale activiteit is in alkalisch milieu en is geassocieerd met celmembranen. De hoogste concentratie van deze verbinding wordt opgenomen in osteoblasten (cellen in botweefsel), levercellen en renale tubuli in de intestinale mucosa, evenals de placenta. Alkalische fosfatase, die aanwezig is in het serum, in de regel afgeleid van bot of hepatocyten. De hoge activiteit waargenomen hoofdzakelijk in leverziekten die optreden met obstructie van de galwegen, alsook beschadiging van het bot gaan vergezeld van botombouw.

Alkalische fosfatase niveau is hoog. Waarom?

Er zijn vele ziektetoestanden waarbij een verhoogde alkalische fosfatase. De norm van deze indicator is afhankelijk van de leeftijd en het geslacht, zodat hiermee rekening houden bij het interpreteren van bloed biochemie.

Onder de etiologische factoren die het niveau van enzymen kunnen beïnvloeden, zoals alkalische fosfatase, moet de volgende:

• zwangerschap;

• Postmenopauzale;

• onvoldoende inname van calcium en fosfaten;

• overmaat ascorbinezuur in het lichaam;

• het gebruik van enkele farmacologische middelen (bijvoorbeeld anticonceptiva met oestrogeen en progesteron, en antibiotica).

Bovendien kunnen alkalische fosfatase worden verhoogd in de volgende ziekten:

• hyperparathyroïdie;

• hartaanval nier- of longweefsel;

• multipel myeloom;

• ziekte van Pfeiffer;

• botziekte, met inbegrip van kanker van de natuur;

• ziekte van Hodgkin, die optreedt met de vernietiging van het bot;

• rachitis;

• kwaadaardige laesie van de galwegen;

• ontsteking van de besmettelijke aard of cirrose van de lever, de nederlaag tuberculose.

Etiologie verminderen alkalische fosfatase

Er zijn een aantal pathologieën waarin daarentegen, alkalische fosfatase verlaagd. Dus de concentraties van enzymen dan normaal bij hypothyreoïdie. Schending van botgroei, tekort aan zink en magnesium, evenals anemie - etiologische factoren die de hoeveelheid alkalische fosfatase zodanig aantast het bloedserum. Het nemen van bepaalde medicijnen ook de testresultaten veranderen. Bovendien is de aanwezigheid van scheurbuik, die zich ontwikkelt als gevolg van het tekort aan ascorbinezuur leidt tot een afname van het enzym.

Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap alkalische fosfatase kan groeien door het verhogen van het aantal placenta iso-enzym. Dit is kenmerkend voor de laatste fase van de zwangerschap en wordt geassocieerd met de maximale ontwikkeling van de placenta. Dergelijk patroon geen diagnostische waarde, dus het is niet toepasbaar voor het evalueren van de toestand van de moeder of foetus. In gevallen waarin een vrouw wordt gediagnostiseerd placenta insufficiëntie, wordt de concentratie van deze verbinding gereduceerd enzym.

Kenmerken van verandering van het niveau van alkalische fosfatase

Alkalische fosfatase in de vorm van verschillende isoenzymen. De mate van toename van de concentratie van de verbinding is gecorreleerd met actieve osteoblasten (botvorming proces), waardoor de hoogste been isoenzym ziekte van Paget waargenomen. Als de patiënt de pathologie met osteolytische activiteit (bijvoorbeeld multipel myeloom), alkalische fosfatase verhogen maar hebben geen effect.

Wanneer laesies van het hepatobiliaire systeem verhoogt de lever iso-enzym. In de klinische praktijk, wordt het gebruikt als een marker van cholestase. In dit geval kan de directe schade van levercellen plaats tegen de achtergrond van een normale of zelfs lage niveaus van alkalisch fosfatase nemen. Dit patroon is een typisch voorbeeld, in de regel voor de meeste klinische gevallen, hoewel het niet kan worden waargenomen in een individuele patiënt, zelfs met schade aan de lever of galwegen.

Het is vermeldenswaard dat een verhoogde alkalische fosfatase bij een kind - een fysiologisch fenomeen, die wordt geassocieerd met een sterke groei. Dus het niveau van dit enzym bij kinderen kan een niveau dat de norm voor een volwassen mens overschrijdt bereiken is 1,5-2 keer (82-341 U / L).

Specificiteit het bepalen van alkalische fosfatase

Tot nu toe, de optimale omstandigheden voor onderzoek van de bepaling van de concentratie van alkalische fosfatase verschillend, omdat elk laboratorium zijn eigen normen. Er zijn verschillende bepalingsmethoden die afhangen van het enzymsubstraat en het buffersysteem en de temperatuur waarbij de monsters worden gehouden. Uniforme grenzen indicator "alkaline fosfatase" is, dus is het niet noodzakelijk om de waarden van het enzym, die in verschillende laboratoria verkregen te vergelijken. Dit is vooral het geval wanneer het niet bekend is welke regels deze laboratoria in te stellen.

Voor analyse van bloedserum wordt gebruikt. In de meeste gevallen, waarbij de toplaag die is gevormd in de scheidingsbuisje. Vermeldenswaard is dat het niveau van alkalische fosfatase ten onrechte kunnen worden verhoogd, indien de bloedafname tourniquet over de bovenste extremiteit heeft langer dan 30 seconden opgelegd. Bovendien kan de activiteit van dit enzym afwijken indien het bloedmonster bij kamertemperatuur bewaard. In deze in vitro hemolyse heeft geen invloed op de testresultaten.

Wat te doen als een pathologische niveau van alkalische fosfatase?

Wanneer alkalisch fosfatase verhoogd, moet de behandeling etiologische richting hebben. Daarom moet de aanwezigheid van de lever of galwegen ziekten een gastro-enteroloog te raadplegen. Cholestase aanwezigheid pancreatitis, alcoholische hepatitis en cirrose vereist overeenkomstige correctie geneesmiddel waarvan het volume wordt alleen bepaald door de arts. Zelf in dit geval kan leiden tot een verergering van de onderliggende ziekte.

Het veranderen van de concentratie van enzymen, waaronder alkalische fosfatase, kan worden waargenomen bij hartfalen, kanker pathologie en ernstige schade aan de nieren, evenals in diabetes, dus je moet een cardioloog, nefroloog of een endocrinoloog te raadplegen. De arts zal de therapeutische tactiek, afhankelijk van het klinische beeld bepalen.

Het verwijderen van de etiologische factoren, alkalische fosfataseactiviteit weer normaal. Bij de benoeming van de therapie in aanmerking die bijvoorbeeld een fysiologische toename van deze indicator kan met breuken, actieve groei van het skelet met zwangerschap worden genomen. Het heeft geen medische interventie nodig is. Interpretatie van de resultaten van het laboratoriumonderzoek dient volledig te worden uitgevoerd rekening andere biochemische parameters en klachten van patiënten account.