Absorptievermindering - wat is dit? Classificatie en oorzaken

Dunne darm - een van de darm. Het voert een verscheidenheid aan functies, speelt een belangrijke rol bij de vertering van voedsel en de opname van voedingsstoffen. Met de ontwikkeling van bepaalde ziekten verstoord deze afdeling - evident malabsorptie syndroom, dat wordt afgekort als de CMA. Wat is deze term? Dit syndroom wordt veroorzaakt door welke redenen?

Decoding concepten

In de medische literatuur, kunt u een term te vinden zoals "malabsorptie". Dit woord wordt gebruikt om te verwijzen naar darmslijmvlies voedingscomponenten malabsorptie. Er is ook een term als "slechte spijsvertering". Deze schending omzettingen van vet, eiwit en koolhydraten vertering producten opneembaar.

Experts combineren beide bovenstaande term ( "malabsorptie" en "slechte spijsvertering"), wanneer men spreekt van malabsorptiesyndroom. Verwijst naar de complexe klinische manifestaties, voortvloeiend uit een inbreuk holte, waarbij de wand membraan vertering en transport in de dunne darm. Als gevolg van de veranderingen die zich in het menselijk lichaam als gevolg van de opkomst van malabsorptiesyndroom, metabole aandoeningen lijken. Mensen beginnen om de onaangename symptomen te kwellen.

De oorzaken van SMA

malabsorptiesyndroom waargenomen bij veel erfelijke en congenitale aandoeningen waarbij verstoorde absorptie van stoffen, verminderde enzymactiviteit. Als voorbeeld cystische fibrose. In deze ziekte, de AGR ontwikkelt als gevolg van enzymactiviteit en pancreas aandoeningen geheimen viscositeit te verlagen.

Om malabsorptiesyndroom ziekten veroorzaakt door infecties en parasieten, abnormale lymfatische en bloedsomloop veroorzaken. CMA wordt ook waargenomen in het geval van beschadiging van de dunne darm en het verminderen van de absorptie gebied (de veranderingen in het lichaam, uitgegroeid tot een oorzaak van ernstige verstoringen van vele soorten uitwisselingen, fysieke en mentale groeiachterstand).

Zo malabsorptie - een set van onaangename symptomen die veel verschillende redenen kan veroorzaken. Ze kunnen als volgt worden gecombineerd:

1. Preenteralnaya groep. Deze omvatten ziekten galwegen, lever, maag, cystic fibrosis.
2. Postenteralnaya groep. Het omvat de lymfe en bloedcirculatie op lange darm, die zich tussen de maag en colon, exsudatieve enteropathie, lymfosarcoom, ziekte van Hodgkin.
3. Enterale groep van redenen. Deze omvatten galactose malabsorptie, coeliakie, disaccharidase mislukking, giardiasis, dermatitis herpetiformis.

Symptomen die specifiek zijn voor SMA

Hoewel de malabsorptiesyndroom inherent aan verschillende ziekten, kunnen worden onderscheiden kenmerken die karakteristiek zijn. Wanneer CMA misselijkheid, braken. Bij patiënten met een verminderde eetlust. deze symptomen worden ook gezien als een opgeblazen gevoel, verandering in de stoelgang (diarree komt vaak voor). Al deze borden zijn dyspeptische syndroom genoemd. Hij is leider in de klinische verschijnselen van SMA.

Speciale aandacht moet stoel zijn. Het beoordelen van de kenmerken van uitwerpselen, deskundigen ontvangen als belangrijke informatie die hen in staat stelt om de juiste diagnose gesteld:

• en schuimig vloeibare ontlasting met een zure geur - een verschijnsel dat inherent is bij pathologieën zoals glucose-galactose malabsorptie, disaccharidase deficiëntie kan zijn;
• vette ontlasting is bij chronische pancreatitis, cystische fibrose, dermatitis herpetiformis, exudatieve enteropathie syndroom van Pearson, intestinale dysbacteriose;
• erg vet ontlasting waargenomen bij cystic fibrosis, aangeboren lipase deficiëntie;
• waterige diarree - een symptoom dat kan optreden wanneer een infectie het lichaam ontwikkelen enterocolitis, slechte absorptie van glucose en galactose binnenkomt.

Wanneer MCA soms zijn er pijnen. Meestal veroorzaken ze darminfecties en parasitaire aandoeningen. Pijnsyndroom kan optreden na consumptie van zuivelproducten. Hij combineerde met schuimige stoel met een zure geur, winderigheid duidt op een lactase-deficiëntie. Buikpijn tijdens Wim begeleiden voedselallergieën, intestinale afwijkingen, de ziekte van Whipple, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn. De volgende symptomen worden waargenomen, zelfs wanneer malabsorptiesyndroom:

• huiduitslag;
• vermoeidheid;
• een gevoel van zwakte;
• opgeblazen gevoel;
• anorexia.

Malabsorptie in kinderen onder begeleiding van een tekort syndromen. Verstoorde lichamelijke ontwikkeling. Dit komt tot uiting in de vermindering van het lichaamsgewicht, de ontwikkeling van ondervoeding, gebrekkige groei. Op vitaminegebrek geeft de toestand van de huid. De huid wordt droog en begint af te bladderen. Op het lijken donkere vlekken. Haar dunner en beginnen uit te vallen. De nagels worden doffe toon en exfoliëren. Bij calciumtekort optreden krampen, pijn in de spieren en de beenderen. Gebrek aan ijzer, koper en zink leidt tot het verschijnen van huiduitslag, ijzertekort anemie, toename van lichaamstemperatuur.

bestaande indeling

malabsorptiesyndroom bevat meer dan 70 verschillende ziekten. In dit verband hebben experts een aantal problemen in de indeling van het preparaat tegengekomen. De meest succesvolle is de verdeling van erfelijke en verworven malabsorptiesyndromen:

1. De eerste is gedetecteerd in 10% van de gevallen. Erfelijke SMA wordt doorgegeven van ouders op kinderen. Hij is ook te wijten aan genmutaties.
2. Verworven malabsorptiesyndroom - het resultaat van intestinale en extra-intestinale stoornissen (bijvoorbeeld tumoren, immunodeficiënties, lever en pancreas).

Er is ook een indeling die is gebaseerd op de ernst van malabsorptiesyndroom:

• Graad I (milde vorm) - kinderen iets verlaagd lichaamsgewicht, symptomen voordoen multivitamine falen waargenomen disharmonious lichamelijke ontwikkeling;
• II graden (gemiddelde shape) - de patiënt een lichaamsmassa tekort (afwijking van de norm meer dan 10%) waargenomen fysieke achterstand in ontwikkeling, gezien uitgesproken tekenen elektrolyt deficiëntie en insufficiëntie multivitamin;
• Klasse III (ernstig) - kinderen lichamelijk onderontwikkelde, body mass tekort dan 20%, bij sommige patiënten is er een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling.

soorten malabsorptie

In 1977 hield VIII World Congress of Gastroenterology. Het specialisten hebben verschillende soorten malabsorptie geïdentificeerd, afhankelijk van de oorzaken:

• intracavitaire;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Gebrek aan gal uitgescheiden door de alvleesklier en stoffen die de verzonken spijsvertering beïnvloedt en zorgt ervoor dat de inbreuk, - malabsorptie intracavitaire type. Peuters die zich voordoen als gevolg van cystische fibrose, aangeboren hypoplasie van de alvleesklier. Bij kinderen ouder uiterlijk intracavitaire malabsorptiesyndroom provoceren ziekten zoals levercirrose, chronische pancreatitis.

Het tweede type SMA - posttsellyulyarnaya malabsorptie. Dit syndroom, dat wordt gekenmerkt door verlies van plasma-eiwitten door de darmwand. Hij observeerde met afwijkingen van de bloedsomloop en lymfestelsel. Een van de ziekten - een idiopathische intestinale lymphangiectasia. Ze is inherent aan de zware verlies van calcium, lipiden en proteïnen in het maagdarmkanaal.

Enterotsellyulyarny Type combineert de gevallen waarin de gebroken membraan vertering en absorptie door een defect enzymsystemen van intestinale epitheelcellen. Dergelijke kan optreden bij jonge kinderen als gevolg van erfelijke ziekten die samenhangen met de overtreding:

• zuigkracht;
• spijsvertering membraan;
• vertering en absorptie.

De kinderen in de oudere leeftijdsgroepen enterotsellyulyarny type malabsorptiesyndroom optreedt als gevolg van schade aan de darmen en celdood als gevolg van de invloed van infecties of parasieten, tuberculose, tumoren van de dunne darm, de ziekte van Crohn.

Voorbeelden intracavitaire malabsorptie

Met dit type AGR grotendeels verstoord vertering van vet. De hydrolyse wordt uitgevoerd door pancreatisch lipase, die wordt geactiveerd door gal uitgevoerd. Het tekort aan deze materialen blijkt symptomen zoals steatorroe. Deze selectie met uitwerpselen overtollig vet. Dit is het duidelijkst tot uiting in chronische pancreatitis steatorrhea. Minder opvallend dit symptoom in de lever en galwegen.

Een van de oorzaken van intracavitaire malabsorptie, moeten aangeboren hypoplasie van de alvleesklier (hypoplasie) overwegen. Symptomen verschijnen in de eerste dagen of weken van het leven. Er is een vloeistof rijk snelle stoel onwelriekende en vette glans. Vet kan zelfs voortdurend lekken uit de anus.

Voorbeelden posttsellyulyarnoy malabsorptie

Posttsellyulyarnaya intestinale malabsorptie optreedt wanneer exsudatieve enteropathie. Dit is een syndroom waarbij plasma-eiwit verloren gaat door het slijmvlies. De oorzaak van exudatieve enteropathy kan in de aanwezigheid van aangeboren afwijking van lymfatische darm schepen. De meeste vaak de oorzaak van de ziekte van het syndroom van Whipple, ziekte van Crohn, dunne darm tumoren, voedselallergie.

Exsudatieve enteropathy komt soms zonder duidelijke klinische verschijnselen. Kunnen symptomen zoals diarree en steatorrhea ervaren. Patiënten lijken perifeer oedeem, gelokaliseerd op het gezicht, rug, perineum, lidmaten.

Voorbeelden enterotsellyulyarnoy malabsorptie

Enterotsellyulyarny Type AGR malabsorptie kan het gevolg zijn van een pathologie zoals glucose-galactose malabsorptie. Dit is een erfelijke ziekte waarbij de gebroken actief transport van glucose en galactose in de dunne darm mucosa. Ziekte in de eerste dagen van het leven manifesteert zich door diarree. Fecal toegekend op basis van 10 tot 20 keer per dag. Ze zijn waterig, die lijkt op urine. Het kind verhoogt de lichaamstemperatuur, braken. symptomen Als u het aanbod van melk te annuleren. Lage tolerantie van snoep en melk blijft voor een mensenleven.

Een ander voorbeeld enterotsellyulyarnogo CMA - fructosemalabsorptie. Dit is een zeldzame genetische malabsorptie. Symptomen na consumptie van fruit en vruchtensappen, die in zijn structuur een grote hoeveelheid fructose. Dat is appels met peren en kersen en kersen. Dat fructose wordt niet door het lichaam opgenomen, waardoor de winderigheid, waterige diarree, koliek pijn in de buik. In sommige gevallen is er braken. De ernst van de symptomen hangt af van de hoeveelheid fructose het lichaam opgenomen.

De meest voorkomende reden enterotsellyulyarnoy malabsorptie met een verminderde membraan spijsvertering - het disaccharidase deficiëntie. Als deze niet volledig gesplitst disacchariden. Ze worden niet opgenomen bij het invoeren van de distale darm en ondergaat bacteriële fermentatie onder ontwikkeling van waterstof. Er zijn periodes van intestinale koliek, opgeblazen gevoel, diarree, verminderde eetlust, braken, braken.

Enterotsellyulyarnaya intestinale malabsorptie malabsorptie en vertering kan op coeliakie. Het is een chronische erfelijke ziekte waarbij beschadigde villi van de dunne darm van bepaalde voedingsmiddelen. Coeliakie komt tot uiting bij kinderen een paar maanden na de introductie van catering glyutensoderzhaschih producten. Wanneer de ziekte:

• defecatiefrequentie 2 tot 5 keer per dag;
• ontlasting is papperig, soms schuimige, is het inherent aan een stinkende geur, glans;
• maag verhoogt;
• er onvoldoende gewichtstoename (na enige tijd de massa tekort joins groeiachterstand).

Het uitvoeren van diagnostiek met malabsorptiesyndroom

Diagnose malabsorptie niet uitgevoerd. Experts in het identificeren van SMA symptomen voorgeschreven om hun patiënten de verandering van speciale tests en analyses om een of andere manier verdacht pathologie veroorzaakt door een verminderde absorptie of de spijsvertering te bevestigen.

Bij het uitvoeren van diagnostiek, worden artsen geleid door de onderstaande algoritme dat is ontwikkeld door de World Gastroenterology Organisatie:

• eerst verricht een grondige geschiedenis, verzamelt informatie over de medicatie die recent zijn begaan reizen, het gebruik van voedsel en dranken niet inbegrepen in de gebruikelijke dieet;
• studeerde familiegeschiedenis;
• door lichamelijk onderzoek op tekenen van malabsorptie;
• studeerde ontlasting, rekening houdend met hun kenmerken;
• laboratoriumtests worden uitgevoerd voor meer informatie uitgevoerd.

Verdere diagnose malabsorptiesyndroom omvat het uitvoeren van onderzoeken op verdenking coeliakie, de aanwezigheid van Giardia, bacteriën en parasieten in het lichaam. Belangrijke diagnostische informatie maakt het mogelijk om echografie van de interne organen van de buikholte te verkrijgen. Door middel van echografie mogelijk om de conditie van de lever, alvleesklier, galblaas, lymfeklieren te schatten.

Om de auto-immuun gastritis, coeliakie uit te sluiten of te bevestigen, hoeft de ziekte van Crohn gastroscopie met biopsie van de maag en de twaalfvingerige darm. Om het gebrek aan exocriene functie van de alvleesklier gehouden ontlasting studies, computer en magnetische resonantie tomografie, retrograde cholangiopancreatography op kanalen visualiseren bevestigen. Voor meer informatie over de aanwezigheid of afwezigheid van letsels van de dunne darm, de experts benoemd ileokolonoskopiyu met een biopsie van het studiegebied en de dikke darm.

Behandeling van malabsorptiesyndroom

Na de diagnose van de oorzaken malabsorptie etiotropic artsen voorschrijven behandeling gericht op het aanpakken van de geïdentificeerde ziekte. Bijvoorbeeld:

• Als coeliakie wordt gedetecteerd, de specialist adviseert de patiënt een levenslang glutenvrij dieet;
• indien ontdekt malabsorptie van koolhydraten of voedselintolerantie dan wordt het in de overeenkomstige An eliminatie of beperkend dieet;
• infectieprocessen getoond antibiotica;
• in metabole en endocriene ziekten is een adequate pathogene therapie.

Uitgedrukt diarree malabsorptie syndroom dat veroorzaakt kan behandeling etiologische en pathogenetische symptomatisch te zijn. Patogenetichekaya etiologische therapie en kan een inname van de volgende middelen zijn:

• antibiotica voor bacteriële diarree;
• "Metronidazole" met amebiasis;
• anthelmintica drugs wormziekte;
• glucocorticoïden, cytostatica, "infliximab" bij inflammatoire darmziekte;
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazol" ziekte van Whipple;
• "Octreotide" met endocriene tumoren van het maag-darmkanaal.

Symptomatische behandeling omvat het ontvangen probiotica, opiaten, "Loperamide" absorberend middel (bismuth preparaten "Diosmektita").

Om zelf onmogelijk in geval van symptomen van SMA. Het geeft geen positief resultaat geven. Daarnaast malabsorptie - is een manifestatie van de ernstige en gevaarlijke ziekten. Als u tekenen van SMA te ervaren is het raadzaam om een arts te raadplegen. Alleen kan een specialist de ware oorzaak van het syndroom genoemd worden en om een effectieve therapie te benoemen voor het elimineren van de ziekte gediagnosticeerd.