Wat zijn de oorzaken van cerebrale verlamming bij kinderen?

In de afgelopen halve eeuw is het aantal gehandicapte kinderen met cerebrale parese gediagnosticeerd over de hele wereld, ook in de GOS-landen. En als in het midden van de vorige eeuw, behalve smalle specialisten, niemand wist wat het CP betekent, tegenwoordig heeft bijna iedereen een familie of kennissen die deze problemen direct hebben aangeraakt.

Wat zijn de oorzaken van cerebrale verlamming en de verschrikkelijke groei in het aantal kinderen met deze diagnose? Waarom hebben absoluut gezonde ouders, vrouwen met een normaal bekken, leven in ecologisch schone gebieden en alle aanbevelingen van artsen tijdens de zwangerschap nog steeds kinderen met cerebrale gestremdheid?

Tegenwoordig is cerebrale verlamming geen aparte ziekte, geen etiologische diagnose, het is een beschrijvende term die kinderen met niet-progressieve stoornissen van vrijwillige bewegingen verenigt (ataxie, spasticiteit, hyperkinesis). Aan de ene kant helpt de vereniging van kinderen met soortgelijke stoornissen in een enkele groep, die de naam van cerebrale gestremdheid heeft, de inspanningen om de behandeling en vorming van motorische vaardigheden te concentreren voor de meest effectieve revalidatie. En aan de andere kant maakt deze generalisatie het moeilijk om vroegtijdig te diagnosticeren, de nodige preventieve maatregelen te zoeken en ook de behandeling aan het begin van de ziekte van het kind (in de acute periode).

ICP is een veelzijdige ziekte. Het heeft in eerste instantie invloed op het centraal zenuwstelsel van kinderen, d.w.z. Ruggenmerg en hersenen. Als gevolg hiervan zijn er afwijkingen in de ontwikkeling van het kind, variërende in ernst. Er kunnen schendingen zijn van de spier- en motorsystemen - dan zal het kind de beweging geheel of gedeeltelijk beperken, de coördinatie wordt verstoord. Ongeveer 70-85 procent van de kinderen met cerebrale gestremdheid heeft spraakversteurd (het is ofwel ongegrond of volledig afwezig). Sommige kinderen hebben een mentale stoornis, anderen hebben strabismus of slecht zicht. Iemand heeft ook gelijktijdige ziekten - epilepsie, hydrocephalus, enz. De meeste kinderen hebben deze aandoeningen in verschillende combinaties. Dat wil zeggen dat elke ziekte van het kind individueel wordt uitgedrukt. De ziekte deed een enkele term van hersenverlamming, artsen identificeerde verschillende vormen daarin. En hoe ernstig de ziekte het centraal zenuwstelsel van de baby heeft getroffen, zal zijn volledige leven en persoonlijke mogelijkheden afhangen.

In Amerika komt cerebrale parese bij 1-2 kinderen voor elke 1000 pasgeborenen. In Rusland hebben we geen nauwkeurige statistieken, maar we hebben volgens verschillende bronnen 6-12 (!) Kinderen per 1000.

Waarom zijn kinderen geboren met cerebrale verlamming geboren?

Vandaag de dag doen artsen veel oorzaken van cerebrale parese bij kinderen. Tegelijkertijd legden ze een zekere nederlaag van de foetale hersenen tijdens de intraderine ontwikkeling voor, met meer dan 400 factoren, met name chronische en acute aandoeningen van de moeder, besmettelijke middelen, schadelijke gewoonten van de zwangere of de vader van het kind, en zelfs psychologisch ongemak! Echter, vandaag, met het hoogste niveau van diagnose van intrauterine pathologieën, is het mislukken van deze oorzaken duidelijk!

Een voorbeeld van het bewijs kan tenminste worden genoemd dat baby's geboren door keizersnede praktisch niet met cerebrale parese worden gediagnosticeerd. En dit is zelfs ondanks de ziektes van moeders (hart-, endocriene, neurologische en zelfs cerebrale verlamming), nefropathie of toxicose tijdens de zwangerschap, dreigende miskramen en anderen.

En ritmestimulerende drugs zijn sinds de jaren 1950 in het buitenland gebruikt en in ons land - sinds het begin van de jaren 60, en nu in ons land worden ze onbetrouwbaar en bijna overal gebruikt. En vanaf die tijd is begonnen met een sterke toename van het aantal kinderen met cerebrale verlamming.

De belangrijkste oorzaak van cerebrale verlamming was de schepper van deze term, de neurologie van de XIX eeuw. Weinig, genaamd hypoxie bij bevalling (zuurstoftekort) en geboorte trauma, waardoor de hersenen van de baby worden beschadigd.

Zo geeft een toename van het aantal zieke kinderen met cerebrale verlamming recentelijk aan dat het aantal geboorteverwondingen toeneemt . En dit is op zijn beurt direct gerelateerd aan het gebruik van rhodostimulatie.

Tijdens de bevalling moeten fysiologische (dwz normale) processen optreden die in nauwe eenheid zijn. Eerste beurt bereiden de baarmoeder voor de bevalling op - open de baarmoederhals en berei de geboortekanaal voor. Normaal gesproken is het kind hoofd naar de geboorte kanaal en in een nauwe (biochemische en biofysische) gemeenschap met zijn moeder is het voorbereiden op de geboorte. Het hoofd van de baby is in grootte aangepast aan de geboorte kanaal, door de flexibiliteit om de schedelbeen bij kinderen te combineren.

De voeding van de baby die met de nodige stoffen en zuurstof wordt geboren, komt door het navelstreng en de placenta van de moeder. Daarom kan elke versnelling van het afleverproces de harmonie van de moeder en baby gemakkelijk verstoren in het algemene geboorteproces. Maar in de realiteit van vandaag, in verloskundigen, is er een vervanging van geassisteerde levering voor agressieve interventie in het proces door onnodige, vaak gevaarlijke methodes.

Hier zijn de belangrijkste manieren om het natuurlijke proces van bevalling te interfereren:

1) Piercing een blaas met vruchtvlies voor tijd. Als gevolg hiervan, tijdens de gevechten, wordt het hoofd van het kind getraumatiseerd vanuit de botten van het bekken van de moeder, aangezien de gevulde bubble voor een bepaalde tijd als 'schokdemper' werkt - tot het hoofd van de baby zich voorbereidt op de geboortekanaal.

2) Versnelling (of kunstmatige triggering) door drugs of andere leveringsmethoden voordat de baby heeft voorbereid op de doorgang van de geboorte kanaal. In dit geval wordt het hoofd van het kind getraumatiseerd over het geboortecanaal.

3) Stimuleren van gevechten met oxytocine en andere geneesmiddelen, waardoor het kind niet alleen trauma ontvangt, maar ook hypoxie - zuurstof- en voedingskorting (vooral voor de hersenen). Immers, met elke strijd, door de spasmen van de spiraalvormige slagaders, gaat de bloedcirculatie in de placenta vertragen of stopt. Een gestimuleerde contracties (excessieve duur en sterkte) schenden de harmonie van moeder-kind interactie. Hypoxie leidt tot schade aan het endothelium van de capillairen en verminderde zelfregulatie van cerebrale vaten van het kind. Als gevolg hiervan stijgt de veneuze druk, en de cerebrale bloedstroom stijgt. Dit zijn alle oorzaken van schade aan de hersenen van het kind: oedeem, bloeding, ischemie. Dat is, dit is de belangrijkste oorzaak van cerebrale verlamming.

Het kind, als gevolg van het versnellen van het natuurlijke proces van bevalling, krijgt gevaarlijke hersenschade. En daardoor hebben deze kinderen hemi en tetroparesis, dystonie, spasticiteit, ataxie, hyperkinesie, kromming van de romp, gezicht en ledematen, zicht, gehoor en hydrocephalus na de geboorte.

Het feit dat de belangrijkste oorzaken van cerebrale gestremdheid - hypoxie en geboortetrauma tijdens de stimulering van de arbeid, wordt bevestigd door statistieken: bij jongens komt cerebrale verlamming 1.3 keer vaker voor dan bij meisjes. 3/4 gevallen van ernstige en matige tetraplegie bij de diagnose van cerebrale verlamming komen voor bij jongens. Waarom? Omdat het geboortehoofd normaal gesproken groter is dan die van de meisjes, wat betekent dat de jongens vaker trauma en hypoxie krijgen bij onnatuurlijk arbeidsbeheer.

Laten we korte conclusies trekken. Om de incidentie van cerebrale gestremdheid te verminderen, moet speciale aandacht worden besteed aan de praktijk van verloskunde, die in ons land is ontwikkeld.

Immers, de verloskundige normen, waarvoor ze vandaag werken, zijn vaag, vaag en nemen geen rekening met de mogelijkheid van schade aan het CNS van het kind door deze stimulatie. En als gevolg hiervan, heeft het invloed op de kinderen: vertragingen in motor- of spraakontwikkeling, variërend van het lopen op tiptoes (door verhoogde toon in de flexors van de voeten) en tot de diagnose van cerebrale parese, gehoor en zicht, hydrocefalische en epileptische syndromen, ADHD (wisselende graden van ernst 35% van de moderne kinderen), autonome zenuwstelselstoornissen in verschillende versies of vertraagde mentale ontwikkeling tot autisme.

Daarom is het nodig om verloskundige verantwoordelijkheid voor het resultaat van de bevalling en de verdere voorwaarde van het kind te vergroten. Vandaag zijn de oorzaken van cerebrale verlamming niet geassocieerd met de werkzaamheden van de verloskundige die de geboorte kregen. Dit komt doordat we niet zo nauwkeurig na de geboorte van een baby zulke nauwkeurige diagnosemethodes gebruiken als MRI en CT, en bij kinderen worden motorische beperkingen meestal alleen zichtbaar tegen het einde van hun eerste levensjaar of later.

Tip: u moet een goede, betrouwbare verloskundige selecteren voor de bevalling. De overheid moet op zo'n grote schaal de stimulering van de bevalling verbieden. Het is noodzakelijk om de middelen voor rhodostimulatie strikt te overwegen om hun gebruik te controleren. Daarnaast moet u elk kraamhuis uitgerust met elektrische middelen voor het constante bewaken van de hartcontacties en contractile activiteit van de baarmoeder, die hypoxie zal voorkomen en u helpen bij het kiezen van de juiste werkmethode. Het is ook nodig om het kraamziekenhuis uit te rusten met CT- en MRI-diagnostische apparaten - dit zal helpen om in de vroege periode mogelijke hersenschade te identificeren en de behandelingsopties uit te breiden. En advies voor moeders: vanaf de eerste dagen moet je een kind van een goede neuroloog observeren. Borstpillen worden soms gediagnosticeerd met een "cerebrale verlammingsgevaar", en dit kan genezen worden, omdat in het eerste jaar veel neurologische problemen opgelost zijn. Het belangrijkste hier is niet om de tijd te missen.