Spijkeren - wat is dat? Chirurgische herpositionering botfragmenten met behulp van diverse vaststelling structuren

Verbinding met gebroken botten met behulp van operatie zal het genezingsproces en revalidatie van patiënten met gecompliceerde fracturen te versnellen. Voor het eerst werd een procedure zoals fixatie van botten, die in de 19e eeuw, maar als gevolg van de opkomst van zeer ernstige complicaties etterende artsen gedwongen om te stoppen doen. Hernieuwde poging na introductie in de praktijk van aseptische en antiseptische behandeling.

Wat is fixatie?

Veel patiënten met complexe breuken artsen bieden aan osteosynthese te houden. Wat is het? Deze verbinding botfragmenten door bedieningsinrichtingen. Meestal voorgeschreven om hem bij de behandeling van complexe gewrichten, goed versmolten of verse niet-verenigde breuken. Gebruik osteosynthese fixatie optreedt afgestemd fragmenten. Dit creëert de ideale omstandigheden voor hun fusie, evenals het herstel van de integriteit van een ledemaat.

Er zijn twee belangrijke soorten osteosynthese:

• immersie (extramedullaire, intramedullaire, transosseous);
• buitenste (extrafocal).

Het gebeurt meer en ultrasone osteosynthese. Wat is het? Het is een verbinding met kleine botfragmenten.

Bewerkingen worden uitgevoerd met verschillende fixeermiddelen. Voor onderdompeling intraossale osteosynthese pinnen en nagels voor plaat - plaat met schroeven voor transosseous - spaken en schroeven. Deze tabs zijn gemaakt van een chemisch, fysisch en biologisch neutraal materiaal. Veelgebruikte metalen structuren van vitalliya, roestvrij staal, titanium, laat staan - uit inerte kunststof en bot. Afstandhouders van metaal na breuk srastetsja meestal verwijderd. Ilizarov inrichting op het been voor externe osteosynthese. Dankzij hem, de botfragmenten na vergelijking stevig bevestigd. Patiënten kunnen normaal lopen met een volle lading.

getuigenis

Werking osteosynthese getoond als primaire hersteltechniek bij:

• Deze breuk, die niet samen groeien zonder de hulp van trauma;
• schade kans op perforatie van de huid (wanneer gesloten fractuur is in staat om in het publiek te gaan);
• breuk bemoeilijkt door schade aan een belangrijke slagader.

Contra

Chirurgische ingreep wordt niet aanbevolen voor de volgende voorwaarden:

• als de patiënt ziek;
• er open grote schade;
• bij infectie van de getroffen site;
• Als een uitdrukking van de pathologie van een inwendig orgaan;
• in de progressie van systemische botziekte van;
• de patiënt extremiteit veneuze insufficiëntie.

soorten platen

De platen die gebruikt worden tijdens de werking wordt gemaakt van verschillende metalen. De beste herkend titanium platen, aangezien dit materiaal een interessante eigenschap: de lucht wordt gevormd op het onmiddellijk, die geenszins zal geen interactie met lichaamsweefsels. In dit geval is er geen angst voor metallosis. Dat is de reden waarom veel van deze platen worden niet verwijderd en blijft voor het leven.

Submersible intraosseous osteosynthese

Een andere naam voor de operatie - intramedullaire osteosynthese. Hij is open en gesloten. In het eerste geval wordt een breukzone blootgesteld, waarna een vergelijking van de fragmenten en in het medullaire kanaal van het beschadigde bot geïnjecteerd mechanische rod. Outdoor fixatie niet het gebruik van speciale apparatuur nodig hebben om de fragmenten te verbinden, deze techniek is veel eenvoudiger en toegankelijker gesloten werking. In dit geval verhoogt het risico van zacht weefsel infecties.

Gesloten intramedullaire fixatie wordt gekenmerkt doordat ze produceren een vergelijking van de fragmenten, en vervolgens een kleine incisie verwijderd van de fractuur. Onder röntgencontrole door deze incisie met een speciale inrichting wordt ingebracht in het medullaire kanaal van een beschadigde beengeleider vrij lange holle metalen stang van geschikte diameter. Daarna is de geleider verwijderd en de wond wordt gehecht.

Submersible osteosynthese

Wat is het? Deze werkwijze botfragmenten verbinding wordt aangebracht met verschillende breuken (fijngemaakt spiraalvormige, periarticulaire, schuin, laterale, intra-articulaire), ongeacht het buigen en de vorm van het medullaire kanaal. Klemmen, die worden gebruikt voor dergelijke bewerkingen worden in de vorm van platen van verschillende dikte en vorm, verbinden met het bot met schroeven. Veel moderne platen brengen een speciaal apparaat, met inbegrip van verwijderbare en niet-verwijderbare samen. Na de procedure, vaak leggen zelfs een gipsverband.

Wanneer spiraalvormige schuine fracturen en osteosynthese gewoonlijk wordt uitgevoerd door middel van metalen strippen en draad, alsmede speciale ringen en roestvrij stalen halve ringen. Deze werkwijze bot verbinding, in het bijzonder een draad, wordt zelden gebruikt als zelfstandig vanwege fixatie niet te sterk en vaak dient als een aanvulling op andere soorten osteosynthese.

Deze bewerking wordt zeer zelden zachte hechtdraad (silk, catgut, dacron), omdat dergelijke filamenten niet de spieren tractie en verplaatsing van fragmenten weerstaan.

Submersible transosseus osteosynthese

Dergelijke chirurgische herpositionering door middel van bouten, schroeven, spaken en deze klemmen is in kosopoperechnom of dwars gedragen door de botwand tot de plaats van letsel. Een speciaal type osteosynthese chreskostnogo een botgewricht - dit is wanneer de fragmenten worden geboord kanalen en doorheen brengen ligaturen (catgut, zijde, draad), die draai en band. Het wordt gebruikt wanneer het bot gezamenlijke breuk van de olecranon of patella. Transosseous osteosynthese voorziet in het opleggen van de cast.

outdoor fixatie

Deze herpositionering gebeurt door middel van speciale voorzieningen (Ilizarov inrichting Volkova - Oganessian). Dit maakt een vergelijking van de fragmenten zonder blootstelling van de fractuur en zet ze stevig. Deze techniek wordt uitgevoerd zonder het opleggen van gips uitgevoerd en de Ilizarov apparaat te voet kunt u lopen naar de patiënt met een volle lading.

complicaties

Na de operatie kan leiden tot ernstige complicaties. Deze resultaten:

• selectietechniek onjuiste fixatie van botfragmenten;
• instabiliteit afgestemd bot puin;
• ruwe behandeling van zacht weefsel;
• verkeerd pakte het slot;
• niet-naleving van aseptische en antiseptische.

Deze complicaties dragen bij aan onjuiste fractuur genezing, maar etteren of complete nonunion.

Aangezien de submersible osteosynthese gebruikte lange massieve platen en bloot been voor deze lange afstand, is het vaak verstoord bloedstroming, wat leidt tot genezing vertragen ook. Na verwijdering van de schroeven talloze gaten, waarbij het bot verzwakken.

conclusie

Dus hebben we gesproken over een techniek zoals osteosynthese. Wat is het? Het is de meest moderne manier om de botfragmenten na een breuk aan te sluiten. Dankzij hem is het proces van behandeling en revalidatie van patiënten met aanzienlijk versneld. Geïmplementeerd osteosynthese met behulp van verschillende fixatieven. Het wordt beschouwd als de meest duurzame titanium platen, die zelfs niet kan schieten.