Trombofilie - wat is dat? Trombofilie: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

De staat van de gevoeligheid van het lichaam om vasculaire trombose, die kan terugkeren en een andere locatie, genaamd trombofilie. De ziekte kan zowel genetische of verworven zijn. De oorzaak van de ziekte wordt meestal verhoogde bloedstolling. Klinisch kan de ziekte diverse trombose op verschillende locaties manifesteren. Trombofilie is wijdverbreid in de bevolking en komt in verschillende vormen. De ziekte moet worden behandeld met medicijnen of chirurgische methoden.

Trombofilie: wat is het?

Pathologie betrekking op ziekten van het bloed, tot uiting in de neiging tot trombose en hemostatische aandoeningen. Meerdere terugkerende trombose in trombofilie kunnen, of tijdens de zwangerschap het gevolg is van een trauma, chirurgie, fysieke stress. Voorwaarde is gevaarlijk omdat het kan leiden tot complicaties, zoals longembolie, beroerte, hartinfarct, diepe veneuze trombose. Vaak geavanceerde vormen met dodelijke afloop.

Onderzoek, diagnose en behandeling van trombofilie betrokken bij verschillende gebieden van de geneeskunde. Hematologie bestudeert de eigenschappen van bloedstoornissen, flebologie - diagnose en behandeling van trombose van de aderen, het verwijderen van bloedstolsels betrokken vasculaire chirurgen. trombusvorming als gevolg verstoring van de normale bloedstroom, die gepaard gaat met de ontwikkeling van gevaarlijke aandoeningen die moeilijk te behandelen zijn. In de tijd om het probleem te voorkomen, moet u regelmatig worden getest op de bloedstolling. De norm voor vrouwen, bijvoorbeeld veneuze bloed is 5-10 minuten.

oorzaken van

Factoren die de ontwikkeling van ziekten, op een paar veroorzaken. Bijna iedereen kan een dergelijke ziekte als thrombophilia geconfronteerd. Wat is het gevaarlijke toestand, veel patiënten soms niet eens weten en vraag om hulp vrij laat. Er is een lijst van redenen die kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van de pathologie.

Erfelijke (of genetische) trombofilie optreedt als gevolg van erfelijke aanleg voor de ziekte. Gemigreerde eerder bloedziekten (trombocytose erythremia, antifosfolipidensyndroom) kan ook de reden voor zijn ontwikkeling. Gevaarlijke factoren omvatten atherosclerose, kanker, atriumfibrilleren, spataderen, en auto-immuunziekten. De waarschijnlijkheid van het optreden van trombofilie stijgt na een beroerte of hartaanval. In de gevarenzone, patiënten die lijden aan obesitas, het leiden van een sedentaire levensstijl, het nemen van hormonale anticonceptie, niet eten in het verleden een ernstige verwonding of een operatie hebben ondergaan. Al op jonge leeftijd de ziekte is zeldzaam, maar komt vaak voor bij oudere mensen. Om te voorkomen dat de ziekte of aandoening niet wordt gestart, is het aan aanbevolen tijd van tijd tot test op trombofilie.

ziektebeeld

Klinische manifestaties van ziekten die worden gekenmerkt door gladde opkomst en de duur van de huidige, zodat patiënten de veranderingen in de gezondheidstoestand niet onmiddellijk opmerken, en hebben geen klachten te maken. Laboratoriumparameters kan thrombophilia diagnosticeren, een gedetailleerd klinisch beeld in sommige gevallen, komt slechts een paar jaar later. Lichte symptomen kunnen optreden wanneer een stolsel heeft gevormd. De mate van verstopping van het vat lumen en lokalisatie van trombi invloed op de ernst van de symptomen.

Arteriële trombose, die wordt veroorzaakt door bloedstolsels in het vasculaire lumen van de slagaderlijke bed, onder vorming van trombus in het lumen van de vaten van de placenta, intrauterine foetale dood, meerdere miskramen, aanvallen van acute coronaire insufficiëntie, herseninfarct.

Veneuze trombose van de onderste ledematen klinische symptomen manifesteren zich in de vorm van trofische veranderingen van de huid, ernstige zwelling van de onderste ledematen, het uiterlijk van de pijn, gevoel van zwaarte in de onderste ledematen.

Mezentealny intestinale trombose optreedt wanneer een bloedstolsel in de lokalisatie van de mesenterische vaten en vergezeld gaan van symptomen zoals diarree, braken, misselijkheid, vlijmscherpe pijn.

Wanneer leverader trombose ontwikkeld hydrothorax (Budd-Chiari-syndroom), ascites, oedeem van de voorste buikwand en onderste ledematen, pernicieuze braken en ernstige pijn in de epigastrische regio.

thrombophilia hematogene

Trombose invloed op de toestand van de vaatwand beschadigen en het verminderen van de weerstand, helpen vertragen de bloedstroom en de ontwikkeling van andere hemodynamische stoornissen die zijn geassocieerd met een verandering in viscositeit en stolling. Trombofilie staat vaak geassocieerd met de aanwezigheid van vasculaire aandoeningen zoals atherosclerose, vasculaire intimale letsel, vasculitis toxigene, immunologische of infectieuze oorsprong. Meerdere recidiverende trombo-embolie kan te wijten zijn aan veranderingen in de eigenschappen van het bloed zelf, waarin het recht over de ziekte met de naam te spreken geeft "hematogene thrombophilia." pathologieën geassocieerd met de ontwikkeling van de neiging van het lichaam om trombose te ontwikkelen veroorzaakt door afwijkingen in de bloedstolling, verminderde bloed hemostatische potentiaal.

Trombofilie hematogene oorsprong kan aangeboren of verworven zijn. De belangrijkste mechanisme scheiden ziekten die worden veroorzaakt door: geconjugeerde thrombogene verschuivingen, bloedplaatjesdysfunctie, gestoorde fibrinolyse remming, afwijkende of deficiënte coagulatie nadeel belangrijkste fysiologische antistollingsmiddel. Bovendien, een andere geïsoleerd ontwikkelen als gevolg van de effecten van geneesmiddelen of medische ingrepen iatrogene trombofilie.

erfelijke trombofilie

Definieer aangeboren of erfelijke trombose kan de basis vormen van de volgende klinische verschijnselen zijn: trombose op jonge leeftijd, trombose gevallen van de longslagader, mesenterische, onderste ledematen is een familie geschiedenis, de eerste aflevering van recidief veneuze trombose vóór 30 jaar, trombose tijdens de vroege zwangerschap, trombotische complicaties. Erfelijke of genetische trombofilie wordt bepaald na een uitgebreide diagnose van patiënten die een risico van de trombofiele complicaties.

Aangeboren vorm van de ziekte kan een ander karakter hebben. In de diagnose van de ziekte, rekening houdend met genetische merkers voor trombofilie. De eerste factor die bijdraagt aan de ontwikkeling van de ziekte - een genetische aanleg. In dit geval kan de ziekte niet voorkomen in afwezigheid van factoren die de mechanismen van de ontwikkeling op gang. De tweede - de mutatie van genen tijdens de embryonale ontwikkeling. Aanzienlijk toegenomen de laatste tijd concentratie factoren die een genmutatie bloot te leggen. Onder hen, die afkomstig zijn van menselijke activiteiten: stralingsemissie, het gebruik van additieven, farmaceutische, milieuvervuiling (huishoudelijke chemicaliën, brandstoffen, pesticiden) kunstmatige rampen. Het is onmogelijk om de omstandigheden waaronder het gen aanpasbaar kunnen voorspellen, dus mutagenese werd beschouwd als een willekeurig proces, dat plaatsvindt op zichzelf en heeft de mogelijkheid om de erfelijke eigenschappen te veranderen.

Erfelijke trombofilie kan ook te wijten zijn aan structurele of genomische mutatie van de chromosomen geërfd van vorige generaties. Er ligt de toestand van de ziekte gen: recessief of dominant. In het tweede geval, de pathologie tonen zich in alle omstandigheden.

verworven trombofilie

Niet alleen geërfd, maar ook verworven herkomst kan de ziekte te hebben. De patiënt kan antifosfolipidensyndroom (APS) te diagnosticeren. Het was zo in de meeste gevallen manifesteert zich thrombophilia verworven. Wat is het, wat zijn de mechanismen van de ontwikkeling ervan, en hoe het te bestrijden?

Antifosfolipidensyndroom is een symptoom complex dat laboratoriumgegevens en klinische symptomen combineert. De ziekte gepaard met neurologische aandoeningen, immunologische thrombocytopenie, verlies van de foetus syndroom, veneuze en arteriële trombose. Wijs vorm van APS: primaire, secundaire en katastrofisch; serologische opties: seronegatief en seropositief. Syndroom ontstaat tegen neoplastische, infectieuze, auto-immuun- of allergische aandoeningen of als gevolg van intolerantie voor.

Ontwikkeling APS kan gepaard gaan met dergelijke abnormale aandoeningen zoals kwaadaardige neoplasma (kanker, lymfoproliferatieve ziekte, leukemie), infecties (mycoplasmose, HIV, syfilis), asymptomatische circulatie AFA, chronisch nierfalen, ziekten van de perifere slagaders en hartkleppen, leverziekte, bindweefselziekten, en auto-immuunziekten (ziekte van Crohn, systemische vasculitis, SLE).

Trombofilie tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap, genetische of erfelijke trombofilie manifesteert zich vaak voor de eerste keer. Dit is vooral te danken aan de komst van de derde, de placenta omloop cirkel die op de bloedsomloop van een extra belasting heeft. Vorming van bloedstolsels draagt ook een aantal kenmerken van placenta cirkel. De placenta niet haarvaten, gaat het bloed van de moeder van de slagaders, dan stroomt door het chorion villi, stroomt in de navelstreng.

Het lichaam van een zwangere vrouw wordt gekenmerkt door verhoogde bloedstolling, die bloedverlies vermindert tijdens afgifte of bij complicaties zoals miskraam en placenta abruption. Het draagt bij aan een verhoogd risico op bloedstolsels, en dat is in hen ligt het gevaar. Als ze worden gelokaliseerd in de bloedvaten die leiden tot de placenta, voedingsstoffen, hypoxie optreedt stop stroom naar de foetus. Afhankelijk van het niveau van de verstopping van de bloedvaten en het aantal bloedstolsels, kan worden gevolgd door ernstige complicaties, vroeggeboorte, miskraam, zwangerschap vervagen, misvormingen of foetale dood, foetoplacentaire insufficiëntie, placenta abruption. ze verschijnen, meestal na 10 weken. In de eerdere timing van trombofilie in de zwangerschap is zeer zeldzaam. Als de ziekte zich ontwikkelt na 30 weken, dan eindigt deze in veel gevallen abruptio placentae, placenta insufficiëntie of ernstige pre-eclampsie. Op onderzoek moet de arts aandacht te besteden aan de bloedstolling, de snelheid van vrouwen "in het" dat is iets anders dan de norm.

diagnostiek

De klinische verschijnselen van trombose bevestigd in de kliniek met behulp van laboratorium (cytologie, biochemische, genetische, coagulologic) en instrumentele technieken. Qua uiterlijk en de conditie van het lichaam kan identificeren verdachte veneuze trombose (zwelling). Zowel veneuze en arteriële gepaard met constante persen pijn en bloating. Soms is de huidtemperatuur (veneuze) toeneemt in het gebied van lokalisatie. Arteriële trombose gedeelte nabij de thrombus waargenomen temperatuurdaling, cyanose (cyanose), scherpe pijn. Deze symptomen - dat zijn de eerste markers van trombofilie, dat is een belangrijke reden om een specialist te bezoeken.

Direct aan het ziekenhuis voerde een grondige studie van de patiënt. Zorg ervoor dat u een test op trombofilie, do vasculaire ultrasound (bepaalt de aard, omvang en locatie van een bloedstolsel), uit te voeren contrast arteriografie en venografie, die het mogelijk maakt om te lokaliseren en te onderzoeken de anatomie van trombotische processen. Ook radiografische gebruik radioisotoop werkwijzen, genetische analyse van polymorfismen, bepalen van de concentratie van homocysteïne.

behandeling

De kwestie van het overwinnen van de ziekte komt voor bij mensen die worden geconfronteerd met een diagnose van trombofilie. Wat is het en hoe om te gaan met hen om ernstige gevolgen te voorkomen? behandeling van ziekten moet alomvattend zijn en vereisen de betrokkenheid van de artsen van verschillende specialismen: vaatchirurgie, flebologie hematoloog. In de eerste fase is het noodzakelijk om de etiopathogenic mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte te bestuderen. Positieve resultaten van de behandeling kan pas na de eliminatie van de oorzaken worden verwacht. Een belangrijk onderdeel van de behandeling is dieet, dat is om voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte, de beperking van vet en gefrituurd voedsel te elimineren. Het wordt aanbevolen in het dieet van droge vruchten, groenten en fruit, verse kruiden op te nemen.

Geneesmiddel behandeling omvat het toedienen antiplatelet, die wordt aangevuld door toepassing van antistollingsbehandeling aderlating gemodelyutsiey. In sommige gevallen moet de transfusie van vers bevroren plasma gecombineerd met heparinisering uit te voeren. Substitutietherapie voor de erfelijke vorm, die te wijten is aan gebrek aan antitrombine III voorgeschreven.

Eenvoudig trombofilie (bloedonderzoek helpen bepalen van de vorm), behandeld met gevriesdroogde plasma (intraveneus) of droge plasmadonatie. In ernstige formulieren fibrinolytische middelen die bij het afgesloten bloedvat via een katheter worden toegediend. Wanneer de diagnose van trombofilie behandeling moet worden geïndividualiseerd en complex, zodat u snel en efficiënt herstel.

het voorkomen

Om niet te worden geconfronteerd met deze ernstige ziekte of de complicaties ervan, preventieve maatregelen om te voorkomen dat het zou moeten periodiek worden. Patiënten met trombofilie voorkeur uitgevoerd plasmatransfusie in lage doses en subcutane geneesmiddel "Heparine". Patiënt voor de profylaxe moeten geneesmiddelen die de vaatwand ( "Trental" intraveneuze "papaverine" oraal) te versterken voorschrijven.

Voor de preventie en behandeling van trombofilie wordt aanbevolen om folk remedies, zoals medicinale planten te gebruiken. Dus, om de bloedplaatjes activiteit zal helpen thee cranberry of druivensap te verminderen. Verdunnen het bloed met behulp van de tinctuur van de Japanse Sophora zaden. Daarnaast is het wenselijk om de juiste voeding, meer wandeling in de frisse lucht te maken en geven slechte gewoonten.