Triggerpoints in de spieren. Triggerpoint massage

Waarschijnlijk veel te vinden op of in de buurt van hun dierbaren op het lichaam van een kleine pijnlijke gebieden van de spier zeehonden. De meeste geloven dat hun afzetting van zouten, de officiële geneeskunde als ze bekend als triggerpoints. Deze sites plaatselijke verdichting en verhoogde gevoeligheid in spierweefsel veroorzaakt pijn in verschillende delen van het lichaam, vaak bij een aanzienlijke afstand van hen.

J. Theory. Reizen en D. Simmons

Zoiets als een trigger punt, werd geïntroduceerd door de Amerikaanse artsen John. D. Reizen en Simons terug in de jaren zeventig van de vorige eeuw. Door hun onderzoek dat zij zijn beschreven bepaald punt, door op te treden op die kan verlichten pijn in de gebieden van het lichaam, op voldoende afstand van hen. Bijvoorbeeld targeten van invloed op de pijnlijke punt, dat zich in de nek of schouderbladen, waardoor hoofdpijn of pijn in de elleboog en pols verlichten. Ook stelt op triggerpoints (dit is een andere naam voor deze punten), kunt u de toestand van het bewegingsapparaat en de inwendige organen beïnvloeden.

Wat is de trigger punt

Per definitie Reis en Simmons, vertegenwoordigen deze vlekjes gedeelten van hyperexcitability de lokale spierspanning. Ze bevinden zich in de skeletspieren en fascia met hen verbonden. Trigger punten als kleine, pijnlijke met palpatie afdichting. Ze kunnen worden gevormd in de zachte weefsels van het lichaam, maar meestal gelokaliseerd in de grote skeletspieren die statische functies uit te voeren. Dus, kun je vaak de triggerpoints in de spieren van de schoudergordel en de nek (levator scapulae spier, de trapezius, trappenhuizen, rotators nek), kauwspieren en de spieren in het bekken en de onderste ledematen. Bovendien zijn dergelijke termen zijn de bron van de gereflecteerde pijn. Bijvoorbeeld kan het triggerpunt bovenaan de trapezius spierpijn achter het oor en de tempel kaak veroorzaken. Ook het gevaar van deze structuren is dat zelfs als op het moment dat ze niet leiden tot de uitdrukkelijke pijn na verloop van tijd zal onvermijdelijk vordert disfunctie van de spieren waar zij zich bevinden.

oorzaken van

Ondanks de studies, vandaag is er geen enkel antwoord op de vraag welke factoren zijn directe oorzaken van triggerpoints. In de regel worden myofasciale triggerpoints gevormd in de spieren die ondervinden of langdurige overspanning en permanente belasting. Meestal is dit te wijten aan de positie van het lichaam in de ruimte - verhoogde schouders, gebogen rug en liet overdreven strak op de borst, sterke buiging in de taille. Dit veroorzaakt onvermijdelijk een duidelijke spanning in de individuele spieren of spiergroepen, waardoor hun spasmen en dus een slechte circulatie. Ook kan het triggerpunt gegenereerd vanwege letsels van de wervelkolom (bij blokkade motor segment) of inwendig orgaan pathologie bij omliggende spierreflex stam. Een andere oorzaak van die punten kunnen acute of herhaalde microtrauma spieren.

Echter, zoals de onderzoeksresultaten laten zien, al deze factoren leiden tot de vorming van latente triggerpoints. Zodat ze in een actieve fase zijn verhuisd, en verscheen klinisch afgebakend myofasciale syndroom, heeft behoefte aan een triggering factor. Vaak is deze rol wordt gespeeld door onderkoeling, werken in een ongemakkelijke positie, psycho-emotionele factor.

risicogroep

Bij kans op het optreden van de triggerpoints en pijn mioskeletnyh mensen die door de aard van het werk om een statische, vaak oncomfortabele positie voor een lange tijd te handhaven op te nemen. Deze omvatten bestuurders van voertuigen, kantoorpersoneel, kappers, chirurgen, en anderen. Het is ook een grote kans op de vorming van triggerpoints zijn die met mobiliteitsproblemen, en elke overtreding van de gang en houding. Deze overspanning wordt geassocieerd met chronische verschillende spiergroepen.

Soorten triggerpoints

Er zijn twee soorten van hen. De meest voorkomende latente triggerpoints - spastische spieren gebieden die worden gedetecteerd alleen door palpatie. Een groot aantal latente punten vindt bij ouderen. Het triggerpunt kan actief zijn. Het wordt gekenmerkt door acute pijn, spasmen verbetert de treksterkte gedeelte. Er zijn zulke manifestaties vaak. In de regel, kunnen ze worden waargenomen in middelbare leeftijd individuen (vrouwen ze voorkomen 2,5 keer vaker dan mannen). Onder invloed van uitlokkende factoren latente punten kan naar een actieve fase, maar voldoende therapie kan de actieve punt terugkeren in een latente toestand. Zowel actieve als latente triggerpoints kan een bron van maximum verplaatsingen spasmen, zwakte en spiergroepen aangetast door vervorming.

fase van de ziekte

Vandaag de dag is verdeeld in drie stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

1. De acute fase. Gekenmerkt door aanhoudende ernstige pijn in de gebieden waar de actieve trigger points en pijn in het gebied bedoeld.
2. Subacute fase. In deze fase, pijn treedt op wanneer beweging en lichaamsbeweging, maar afwezig is in de rest.
3. Chronische fase. Bij onderzoek bleek slechts latent punt, terwijl er weinig ongemak en disfunctie in de detectiezone zeehonden.

symptomen

Symptomen in myofasciale uitgangspunten kunnen zeer divers en niet alleen beperkt tot pijn. Spierdysfunctie kan stijfheid, spierzwakte, zwelling, duizeligheid, gang, houding manifesteren. Werkelijke triggerpunt wordt gedefinieerd als een pijnlijke afdichting snoer grootte van enkele millimeters tot een centimeter. Drukken veroorzaakt een scherpe pijn die de grootste intensiteit ter plaatse van maximale weerstand tegen palpatie (meest vast gedeelte) heeft.

Actieve trigger point is niet alleen pijnlijk, maar kan ook leiden tot uiting (uitstralende) pijn op plaatsen ver genoeg van het, vormen van een patroon van pijn - typische regeling van de plaats van pijn. overzichtskaart, waardoor je de ware bron van gereflecteerd pijnen kan bepalen werden gemaakt dankzij de vele jaren van onderzoek.

Weerspiegeld pijn veroorzaakt door triggerpoints, vaak het gevoel als een constante, diep, barsten, en bot, maar in sommige gevallen kunnen ze zeer intens kunnen zijn, branden, prikken. Vanwege het feit dat de spastische spier gedeelte kan comprimeren door het zenuwuiteinde, afgeleide pijn kan gepaard gaan met een vermindering van de gevoeligheid en gevoelloosheid. Pijnintensiteit kan ook variëren van mild tot intens, terwijl het kan worden waargenomen zowel in rust als tijdens inspanning. Opgemerkt wordt dat de frequentie en de ernst van de pijn afhankelijk van de mate van irritatie van het triggerpunt, en niet van de omvang van de spieren, waar het zich bevindt. Sommige triggerpoints veroorzaken en verschijnselen zoals ontsteking van de slijmvliezen, tranenvloed, gezichtsstoornissen, ruimtelijke waarneming, vestibulaire stoornissen.

Screening en diagnose

Voor een effectieve behandeling van deze ziekte is het belangrijk om de oorzaak van de pijn correct te identificeren in de patiënt en het bepalen van de exacte locatie van de trigger punt. Om dit te doen, zou de arts niet alleen onthullen het gebied waar de pijn zich manifesteert, maar ook om het te vergelijken met karakteristieke banden van gereflecteerd pijn. Om dit te doen maken vaak gebruik van kaarten die vrijwel alle boeken over dit onderwerp hebben.

Tijdens palpatie bepaald specialist de totale elasticiteit van de spieren in vergelijking met een gebied waar het vermoeden bestaat dat het triggerpunt. Daarbij vingers first pass over de spiervezels, merkt de vervorming secties en spastische spier strengen. Wanneer het zegel wordt gevonden door met uw vinger langs het, vindt de maximale afdichting sectie te klikken op die de meeste pijn veroorzaakt. Het feit dat dit zal de trigger punt zal de volgende functies aan te geven:

• puntdruk veroorzaakt pijn gereflecteerd, terwijl het direct kan voorkomen, maar binnen tien seconden;
• rechtstreeks door op de punt kan worden waargenomen "krampachtige reactie" - spiertrekkingen bij de hand en het is vaak merkbaar zelfs visueel;
• Een ander kenmerk van het triggerpunt - ras zogenaamde patiënt, waarbij in reactie op het indrukken van de patiënt probeert om scherp of stoten wegrijden;
• door de druk op het tijdstip van patroongebied van de pijn ervaren door de patiënt als geheel.

Triggerpoints - behandeling

Tot op heden, geneeskunde maakt gebruik van verschillende methoden voor het behandelen van triggerpoints, de drugs zijn helemaal niet in hen leidt. Het is bewezen dat de NSAID kunnen alleen pijn, spierontspanners gedeeltelijk verwijderen en hetzelfde effect door gedeeltelijke verwijdering spasmen.

De meest effectieve methode van de behandeling en drastisch triggerpoints beschouwd blokkade. De uitvoering ervan is alleen mogelijk bij het bepalen van de precieze lokalisatie van de pathologie. Voor het uitvoeren van de blokkade uitgevoerde punctienaald afdichtingsgedeelte, gevolgd door toediening van het anestheticum.

Massage en fysiotherapie

Ondanks het feit dat de blokkade geeft bijna onmiddellijke effect, de meest voorkomende methoden van behandeling van deze pathologie zijn fysiotherapie, massage manuele technieken en triggerpoints. En als de patiënt is een complex van therapeutische oefeningen na raadpleging van een arts kan uitvoeren op hun eigen, dan is de massage mag alleen gekwalificeerd zijn.

Als we praten over de massage, kan de meest effectieve hulp met triggerpoints een middel van geleidelijke compressie. Hiertoe de therapeut vinden van het punt begint glad drukken, net zolang totdat zijn patiënt milde pijn in het gereflecteerde gebied, dat overeenkomt met 2 op een schaal. Deze pers gedurende 10-15 seconden. Gedurende deze tijd, moet de pijn aanzienlijk worden verminderd of helemaal verdwijnen. Druk vervolgens weer te verhogen, en na het verschijnen van ongemak opnieuw ingedrukt gedurende 15 seconden. Deze acties voort te zetten tot het moment waarop de karakteristieke pijn verdwijnen. Meestal is het voldoende om 3 pers te krijgen. Na inactivering van deze triggerpunt voor 5 minuten warme vochtige kompres wordt toegepast, gevolgd door een passieve spier stretching.

Ondanks de schijnbare eenvoud van de procedure is het niet noodzakelijk om zelfmedicatie. Voer alle tests en therapeutische manipulatie moet worden gekwalificeerd, anders een zeer groot risico dat de situatie is niet alleen niet verbeteren, maar ook veel slechter.