GezondheidZiekten en Voorwaarden

Subleukemische myelose is de goede variant van chronische leukemie

Subleukemische myelose is een van de vertegenwoordigers van de groep trage chronische leukemieën, waarbij de oorzaak van de ziekte een pathologische verandering is in de myelocyt precursor cel. Tegelijkertijd met verstoringen in het rijpingsproces van hematopoietische cellen, ontwikkelt deze ziekte reactieve fibrose-sclerotische laesies in de botten van het skelet met gelijktijdige compressie van het beenmerg en proliferatieve veranderingen in de milt en de lever. Daarom wordt subleukemische myelose aangeduid als myeloproliferatieve leukemie.

Oorzaken van myelofibrose en varianten van de loop van de ziekte

In de overgrote meerderheid van de gevallen komt deze ziekte voor bij patiënten die al 50 jaar of ouder zijn, dus er is zeker belang gehecht aan genetische storingen in het nucleair materiaal van stamcellen stamcellen, auto-immuun stoornissen en virale infecties. Het morfologische substratum van myelose is de verandering in alle drie de kiemen van hematopoiesis - granulocytische, megakaryocytische en erytroïde. Het is de mate van ernst van deze aandoeningen die de loop van de ziekte en de prognose bepaalt.

In de overgrote meerderheid van de gevallen gaat subleukemische myelose vrij goedaardig en er is een directe relatie tussen de leeftijd van de patiënt op het moment van debuut van de ziekte en de prognose - hoe jonger de patiënt de zwaardere myelofibrose gaat. In de terminale fase van de ziekte, die 5-15 of zelfs 20 jaar kan ontwikkelen nadat de eerste symptomen zijn geïdentificeerd, ontstaan er sprake van explosieve crises bij patiënten. Dan verwerven de ziekte de eigenschappen van acute leukemie: in het perifeer bloed verschijnt een groot aantal ontploffingen. Symptomen van een dergelijke ontwikkeling van de ziekte zijn koorts, tekenen van verdriet, anemisch en hemorragisch syndroom. Dit verhoogt vaak de milt en de lever. Bij sommige patiënten is een snelle progressie van de ziekte met vroege bloedsyndroom en anemie van de patiënt mogelijk.

Klinische afbeelding van subleukemische myelose

De meeste patiënten zijn bezorgd over de uitgesproken algemene zwakte, de zwaartekracht in de buik, die verergerd wordt door beweging en vooral na het eten (het wordt verklaard door een significante toename van de milt en lever). Er zijn klachten van hoofdpijn, pijn in de botten en ruggengraat. Zeer zelden in de terminale fase van de ziekte, kunnen ernstige zenuwstoornissen zich ontwikkelen in de patiënt. De arts moet noodzakelijkerwijs funikulyarnyj een myelose uitsluiten - een pathologische aandoening van het zenuwstelsel, dat bij sommige megaloblastische anemieën optreedt. Deze aandoening komt meestal voor bij anemie, die voorkomt bij patiënten met een onvoldoende inname van vitamine B12 in het lichaam.

Daarnaast zijn er vaak tromboses, waarvan de oorzaak een verhoogd aantal bloedplaatjes in het perifere bloed in het algemeen en bloedingen van het bloed is. Deze laatste kan het gevolg zijn van de morfologische onvolwassenheid van zelfs een voldoende groot aantal bloedplaatjes. Vroeger of later leidt trombocytose tot de ontwikkeling van splenomegalie, maar in de milt beginnen niet alleen bloedplaatjes, maar ook erytrocyten actief te vernietigen, wat de oorzaak is van de ontwikkeling van bloedarmoede.

Patiënten screening en behandeling opties

De diagnose "Subleukemische myelose" moet niet worden gemaakt op basis van een klinische bloedtest, maar op de resultaten van sternale punctie of trepanobiopsie van het ilium. Veranderingen in bloedanalyse zijn grotendeels niet specifiek, en het is onmogelijk om 'subleukemische myelose' te diagnosticeren bij het detecteren van een verhoogd of verlaagd aantal bloedcellen en het veranderen van hun percentage.

Behandeling van de ziekte hangt ook af van de toestand van het beenmerg en de bestaande aandoeningen van de structuur van het bot. In sommige gevallen, voldoende dynamische observatie van de patiënt, terwijl bij snel progressieve myelofibrose de aanstelling van chemotherapie drugs nodig is.

In de terminale fase van de ziekte is in sommige gevallen het nodig om stralingstherapie, een massaal recept van chemotherapie medicijnen voor de behandeling van acute myelogene leukemie, verwijdering van de milt te verrichten - maar in ieder geval moet een gekwalificeerde hematoloog de behandeling voorschrijven.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 birmiss.com. Theme powered by WordPress.