Slagaders van de bovenste ledematen. Vaten van het bovenste lidmaat

Om het lichaam van zuurstof, hoofd, armen en benen van het menselijk lichaam, de bloedvoorziening. Het omvat een veelvoud van vaten. Subclavia bovenste lidmaat oorsprong in het mediastinum aan de eerste voorste rand. Hoe langer dan rechts naar links en begint het pad van de aortaboog. Rechts - rechtstreeks uit de brachiocephalic stam.

Oversteken het borstbeen spieren, bloedvaten overgaan in de schouder, vertakking in het gebied van het ellebooggewricht in twee richtingen. Volgens hem maakte de bloedtoevoer naar de onderarm en hand.

okselslagader

A. axillaris is het volgende gedeelte van subclavia vat afkomstig is van een buitenoppervlak van de onderste rib. Het vindt plaats in de uitsparing oksel en schouderspieren wordt omgeven door een krans. Okselslagader uitmondt in de bodem van de schouder pezen verband met lat. Afhankelijk van het nominaal verdelen van de voorwand van de verdieping zijn er drie kaarten oksel aorta.

Slagader afdeling

A. brachialis ook wel varianten van de slagaders van het bovenlichaam. Receptacle vorige gedeelte blijft axillaire slagader van de bovenste ledematen (foto toont de locatie). Begin het kan worden getraceerd vanaf de onderkant van de pectoralis major, is een voortzetting van de voorste coracoïd. Slagader gaat naar de voorzijde van de schouder spieren en verdeelt in radiale en ulnaire gebieden.

spaakbeenader

A. radialis ontstaat nabij de spleetvormige opening in de verbindingsbalk en ellebooggewrichten en consistent blijft de vorige slagader loopt tussen de spieren en pronator. Pulsatie gemakkelijk in het vat wordt afgetapt bij de derde bodemgedeelte van de onderarm, wanneer het passeert dicht bij het oppervlak en slechts gescheiden door de huid. Verdere slagader omsluit styloid radiaal geplooide gedeelte en zich naar achteren borstel, de palm het door het gat in het bot.

De ellepijpslagader gedeelte

A. ulnaris, zoals sporen arteriële anatomie van de bovenste ledematen zich vanaf het schoudergedeelte ter plaatse van het ellebooggewricht in een hol been coronoideus proces. Vervolgens wordt een vat dat onder pronator teres spier, gelijktijdig toevoeren van het met bloed via twee takken. De richting waarin de kracht van diepe en oppervlakkige digitale flexor geeft, loopt parallel aan de ulnaire zenuw. Door de spleet tussen de basis en de flexor spieren van de pink slagader op het binnenoppervlak van de palm en eindigend verbinding met het lage deel van de radiale houder. Samen vormen zij een borsteloppervlak boog.

Collaterale bloedtoevoer naar de slagaders van de romp en bovenste ledematen bij verlies

Beweging van collaterale circulatie ontstaat in het geval waarin het begindeel van de arterie naar de overgang in het wervellichaam waargenomen aanwezigheid van een abrupte stenose of occlusie. Een dergelijke voorwaarde is genoemd syndroom subclavian-wervel te stelen. Volledige bloedstroom defecten axillaire handen wanneer de houder mogelijk als er slagader anastomose bovenbeen en de schouder in het ruggenmergstelsel.

Deze soorten van vervangende onder anastomosen:

• Tussen de dwarse mes aftakkende ader van het systeem onder het sleutelbeen en de borst tireotservikalnogo spleet acromiale verblijf axillaire van het systeem.
• Tussen cervicale slagader dwarsrichting in het laatste gebied van de subclavia systeem omhullende mes houder.

In laesies slagader operationeel diepe schouder verblijf. Zijn takken uit te breiden tot het gebied van de elleboog aan de onderkant en de bovenkant zekerheden systemen en vormen een dicht netwerk van anastomosen.

In laesies slagaders en aders van de bovenste extremiteit plaats onderarm meerdere anastomosen gevormd. Langs de weg, volgt het bloed in de vaten van de radius en de ellepijp voedsel periarticulaire gebieden georganiseerd met de hulp van vertakking processen. Ze communiceren met het netwerk, die afwijken van de slagader. Met palmaire boog vaatlaesies borstel gecompenseerd talrijke vertakkingen anastomosen tussen de armen van de elleboog en radiale slagaders.

Anastomosen neemt actief deel aan compenserende maatregelen op één van de systemen, die de bloedstroom in de bloedvaten van de bovenste en onderste ledematen verstoord. De aard van de substitutie van collaterale circulatie is aanmerkelijk verbeterd. De meest kwetsbare in dit opzicht beschouwd als delen van het onderste deel van de axillaire en brachiale slagaderen van het bovengebied aan de oorsprong van diepe vat. Gevaarlijke vanuit het oogpunt van de restauratie van de bloedtoevoer wordt beschouwd als een schending van de integriteit van de oppervlakkige palmar boog zijn. Alle andere verwondingen en ziektes die de bloedstroom schenden door middel van onderpand aanbod elimineert de ontwikkeling van ischemie handen.

Werkwijzen voor het uitvoeren van onderzoeken

Doppler echografie van de bloedvaten van de bovenste ledematen wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt te bestuderen. Examination axillaire en brachiale aorta doen apparaten via golf met een frequentie van 4 MHz, en de toestand van de ulnaire en radiale vasculaire inrichting gecontroleerd met werkvermogen van 8 MHz. Uitgevoerd palpatie van de slagaders: in tegenstelling tot de vaten van de benen, kan het bovenste deel van de bloedsomloop worden gevonden in bijna alle gebieden:

• axillaire slagader romp en de bovenste ledematen zijn direct beschikbaar in de verdiepingen;
• Schouder vaatsysteem geprobed op een lang onderdeel tussen de schouder en biceps botten in het gat van de elleboog, wordt het bloed pulsatie gedetecteerd en radiocarpale gebied van de palm.

Bepaal het niveau van de vernietiging van de bovenste extremiteit slagaders kan plaatsen langs de boomtakken auditie. In de normale toestand Elektrisch uitgevoerd op de belangrijkste soort overgang naar de collaterale bloedvoorziening wordt uitgevoerd bij uitgevoerde stenose van bloedvaten of occlusies.

Indicaties voor chirurgie

Reconstructie van de vaartuigen met significante afwijkingen in het werk wordt strikt uitgevoerd in overeenstemming met de aanbevelingen. Slagaders bovenste extremiteit ischemie onderworpen aan veel minder, dit te wijten aan de invloed van de lagere belasting daarop, ten opzichte van het lichaamsgewicht en overgewicht die op de benen. Bovendien collaterale bloedvoorziening beter ontwikkeld in het bovenste deel van de romp, schouders en armen met betrekking tot hetzelfde systeem een huls en lumbale wervelkolom.

De belangrijkste en meest belangrijke indicatie voor een chirurgische ingreep in de slagaders wordt beschouwd als een chronische zeurende ischemie en ernstige bedreiging vormt voor de goede werking van het bovenlichaam. Soms is de aandoening gaat gepaard met de bedreiging van het leven van de patiënt. Op basis van arteriële, hemodynamische, klinische symptomen geselecteerd aantal indicaties voor een operatie.

Slagaders van het bovenste ledematen worden onderworpen aan gedwongen wederopbouw, als het resultaat van het werk van de handen zijn er periodes van langdurige vermoeidheid bij mensen, het leiden van een actieve levensstijl. Dit symptoom is een negatief effect op de werkgelegenheid, vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt. Indicaties rekening te houden met individuele kenmerken van het lichaam, werkstijl, en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Als de patiënt geen pijn ondergaat in rust, slecht bijgesneden effect op lokaal niveau en algemene therapeutische middelen, door vasculaire reconstructie benoemd. Soms is de toestand verslechtert als gevolg van de open niet-genezende zweren en wonden, gelokaliseerd in de vingers en pols. Voor de operatie wordt uitgevoerd in ieder geval een medische behandeling, is reconstructie alleen toegekend in de eindresultaten.

Pijn van coronaire hartziekte, en weefselnecrose zweren geven de noodzaak van chirurgie, de dokter rekening houdt met de individuele anatomische parameters. Vaak contra-indicatie voor de wederopbouw is de gevorderde leeftijd van de patiënt.

soorten acties

Anatomy slagaders bovenste ledematen maakt daling van vasculaire laesies op verschillende manieren:

• belangrijkste bypass meerderheid dat leidt tot een omslachtige kanalen tussen de gezonde gedeelten van de aorta om de gewijzigde gedeelte van het vat te omzeilen;
• veranderingen aan het proximale oksel aorta en kortschedelige romp maken van de procedure een ballon sculptuur;
• revascularisatie chirurgie met behulp van microchirurgische instrumenten worden minder vaak uitgevoerd.

Technologie vasculaire bypassoperatie

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene of plaatselijke verdoving. Voor de meeste gebruikte materiaal vena dijbeenader shunt. Ontnemen de patiënt van het vat had nagenoeg geen invloed op de bloedtoevoer naar de onderste ledematen. De keuze wordt gemaakt op basis van het feit dat de femorale aderen zelden onder de indruk van atherosclerose en de grotere diameter zeer geschikt voor de oprichting van de bypass gebied.

Voor coronaire aorta bypass nemen het grootste deel van de interne thoracale slagader en radiaal aan de linkerkant. Na de cut in het getroffen vat maken insnijdingen in de plaats om de shunt te installeren. Zijn bezuinigingen gehecht aan de aorta te herstellen van de bloedstroom. Na een bepaalde tijd na de operatie wordt uitgevoerd herhaalde onderzoeken.

Met röntgenstraling om de toestand van schepen te bepalen

Op de grens van een combinatie van chirurgie en nucleaire geneeskunde groeit en ontwikkelt nieuwe discipline, die zich manifesteert als een vasculaire chirurgie op basis van de blootstelling aan straling. Röntgenonderzoek van de golven zijn gratis verkrijgbaar boveneinde slagaders, aders en rieten, lymfe pad. Werkwijzen voor de studie van vasculaire systemen steeds stralingsblootstelling:

• radionuclide;
• echografie;
• magnetische resonantie;
• X-ray.

Deze werkwijzen maken de detectie van overtredingen in hun gezamenlijke toepassing vergelijkt de gegevens die elkaar aanvullen, waardoor het mogelijk stabielere resultaten te verkrijgen. Morfologie boveneinde slagaders onderzocht ray werkwijzen, zoals toepassing is bijzonder effectief voor het bepalen van de bloedstroming golven. Onder besturing van röntgenstralen observaties medisch micro-operaties op de vaten, de zogenaamde endovasculaire correctie welke een alternatief voor chirurgie voor een aantal wijzigingen in de aderen vertegenwoordigen uitgevoerd.

puls onderzoek in hematopoietische systeem

Het hart is een vaatstelsel van een geheel, zodat de storing van de aorta en aders wordt grotendeels bepaald door de pathologie van dit orgaan. Trunk slagader onderzocht boveneinde waarde van perifere pulsatie en -druk. Kleine vaten wordt gewoonlijk eerst visueel geïnspecteerd middels palpatie techniek verkregen plots tonen een zichtbare pulsatie, bijvoorbeeld op het gebied van de halsslagader in de nek. Echter, vooral in het onderzoek is om de hartslagwaarden in perifere vaten bepalen. Deze indicator wordt gedefinieerd in radiale, brachiale, axillaire, femorale, popliteale slagaders in de benen en voeten. De totale waarde van de pulsfrequentie wordt beschouwd als de slagaders van het polsgewricht.

Meten van de bloeddruk index

Als we praten over druk in een verscheidenheid van schepen, de hoogste waarden geven belangrijkste verkeersaders van de bovenste ledematen. In de perifere vaten en kleine indexwaarde wordt verminderd. Systolische druk is onderverdeeld in (at heffen laadimpuls) en diastolische (in golven decay). Het verschil tussen hen is een belangrijke indicator in het onderzoek. Experts schatten de geschatte resultaat vermogen en spanningspuls. Hoe hoger deze getallen, hoe hoger de bloeddruk.

Bepaling van veneuze druk en hartslag

De verhoogde bloedstroom bewegen door de aderen naar het rechter atrium respectievelijk de centrale druk toeneemt. In geval van overtreding, die bekend staat als hartfalen, zwelling en het uitbreiden van de perifere bloedvaten, voordat dit alles gebeurt in de nek. De druk neemt toe wanneer rechter ventrikel falen, hartklepafwijkingen, pericarditis en vele andere cardiale pathologieën. Specialist gezwollen aderen in de hand schat de hoeveelheid druk in de centrale ader.

Visueel zwelling van de aderen in de hand, kun je bepalen of je het laat vallen onder het niveau van het linker atrium. Het verhogen van de hoogte van de borstel om meer dan 10 cm boven het niveau van de vulling toont trage schepen en verminderen bloedtoevoer.

Een studie van de slagaders

Aandoeningen van de perifere bloedtoevoer weefsel systeem stelt ons in staat om te spreken van een gedeeltelijke afsluiting tegen de achtergrond van atherosclerose aanwezigheid. Typisch, een dergelijke behandeling van bloedziekten in verband met de leeftijd als gevolg van de verslechtering van het onderpand aanbod. Slagaders van het bovenste lid dat de schending van de symptomen van claudicatio intermittens, die de eerste voorbode van de ziekte. De patiënt merkte het uiterlijk van pijn tijdens het wandelen in de kuiten, in de rest van deze aanvallen een persoon die niet de moeite. Na verloop van tijd, verminderde laadtijd van de actie, die plaatsvindt zonder pijn.

Dergelijke symptomen zijn typisch in het verlies van de interne iliacale en femorale vaten, als het proces vordert, krampen optreden, zelfs in rust. Enigszins vermindert pijnklachten neerlaten van de arm of been in verticale stand, maar een toename van veneuze druk lokale oedeem veroorzaken.

diagnose van veneuze

Openbaart hieraan te voldoen passerende bloedstroom na occlusie geassocieerd met trombose, flebitis of buitendruk. Het eerste onderzoek wordt uitgevoerd door middel van palpatie uitgevoerd. Collaterale vaten vervangen van een bloedstroom, zichtbaar onder de huid, afhankelijk van de locatie van de primaire aandoeningen. Om de richting te bepalen bloedstroom te duwen ader anastomose en na het loslaten van het spoor patroon verder herstel beweging.

Doppler-echografie Study

De basis werking van de inrichting en de onderzoeksmethode gebracht natuurkundig bekende Doppler effect. Tot gevolg heeft dat de frequentie van het ultrasone signaal door de positie van de gekozen hun reflecties medium te veranderen. De tweede optie is de beweging van de geluidsbron frequentie.

Indien onderzocht slagader bovenste en onderste ledematen, worden de gereflecteerde signalen van het bloed deeltjes en golven responsie indicatief voor het vloeistofdebiet in vaten veranderen. Moderne apparaten gebruikte Doppler één geluidemitter, gecombineerd met de vanger van de gereflecteerde golven. In laboratoriumstudies gebaseerd vectorcomponent van de beweging langs de waargenomen lijnsnelheid.

Procedure voor het onderzoek

Voor de procedure is niet een speciale pre-behandeling nodig hebben, maar het kan de patiënt in de aanwezigheid van purulente huidziekten, en inflammatoire laesies niet onderzocht. De behandeling duurt maximaal 40 minuten van de tijd.

Menselijke gelegd op zijn rug, huid waar slagaders de bloedtoevoer gebied van de bovenste ledematen, besmeurd dikke gellaag oplosbaar is in een waterig medium. Dit is nodig om de geleidbaarheid van de ultrasone signalen te verbeteren en een belemmering voor het inbrengen van luchtovermaat in het onderzoeksgebied. Door druksensor voor het gebied van onderzoek, de deskundige maakt heen en weer gaande draaiende bewegingen op de huid.

De patiënt ligt nog steeds, om te voorkomen dat het beeld van de resultaten te smeren, soms kan uw arts moet stoppen met ademhalen voor een tweede om een duidelijker beeld te krijgen. Procedure Doppler-echografie van de slagaders van de onderste ledematen van de bovenste runs volledig pijnloos en geen ongemak voor de patiënt een ander. Sporen van de gel na de sluiting wordt verwijderd maandverband.

Redenen voor surveyschepen

Voor een gedetailleerd onderzoek van de bloedsomloop van het lichaam zijn er een aantal indicaties:

• verschijning in pijn handen zonder bekende en voor de hand liggende redenen, verstoring van de gevoeligheid van de huid;
• diagnose van de belangrijkste manieren om atherosclerose eerder geleverd;
• Diverse reumatische aandoeningen, waardoor de betreffende gedeelten van vaten;
• trombose leidt aorta's van het bovenlichaam, armen en handen;
• compressie van de bloedvaten van de bovenste ledematen (foto knelpunten te zien in de afbeelding);
• verdenking van goedaardige en kwaadaardige gezwellen in de aderen;
• aangeboren afwijkingen van het vaatstelsel;
• Gerealiseerde vorige bypass delen van de hoofdrichtingen en takken.

De resultaten van het onderzoek

Als de beweging van de test bloedstroom naar de sensor, de frequentie van het signaal groter, en de beweging in de tegengestelde richting vermindert de waarde indicatoren. De inrichting zet de gereflecteerde puls in responsie op stroom die verwerkt is in de ultrasone inrichting en weergegeven voor weergave op het scherm.

Ultrasound, duplex en triplex scannen onderzoeken van de slagaders en aders van de bovenste ledematen, de anatomie waarvan onderging schade aan hun interne structuur en afmetingen kruising diameter evalueren. Door het gebruik van de methode van betrouwbare informatie over de hemodynamica van de bloedsomloop, het u toestaat om de bloedvaten te zien op het scherm. Het onderzoek helpt om de structuur als de conditie van de muur en de exacte locatie van cholesterol plaques te bepalen.

In de studie van de slagaders van het bovenlichaam van de duplex inrichting werkwijze kan worden gebruikt op twee manieren. In de eerste uitvoeringsvorm werkt de inrichting als een conventionele ultrasound machine die toelaat visueel te traceren de onderzochte structuur. De tweede uitvoeringsvorm maakt gebruik van de Doppler blind werkwijze een spectrale modus.

Als u gebruik maakt van triplex onderzoek, vervolgens naar de twee bovengenoemde modus voegt een derde manier om het toewijzen van kleuren. Werkwijze visualiseert bloedstroom in het gebied van bewaking. In feite is dit beeld echografie, gekleurd, afhankelijk van de dichtheid van de vloeistof passeren en de high-speed prestaties.

Tot slot moet worden opgemerkt dat de moderne methoden voor het onderzoek van de patiënten om anomalieën en beschadigde slagaders en aders te identificeren hebben belangrijke voordelen ten opzichte van eerder gebruikte onderzoeksmethoden. Het ontwerp maakt Amerikaanse agenten om ze direct te gebruiken aan het bed van de patiënt, is er geen schadelijke straling voor de patiënt.