Rachitis: preventie bij kinderen. Preventie van rachitis bij zuigelingen

Velen zijn bekend met dit woord niet alleen de ziekte, maar ook een pijnlijke soort, fysieke en in een figuurlijke zin, en mentale zwakte. Ja, het is rachitis. De ziekte behoort tot pathologie van de kinderen komt tot uiting op een vroege leeftijd in strijd met de botvorming. De reden hiervoor is het gebrek aan vitamine D in het lichaam, die hard nodig is tijdens intensief groei van het kind tijdens de vorming van kraakbeen en bot van het skelet. Bovendien, het ontbreken van deze stof van invloed op de intellectuele sfeer en lichamelijke ontwikkeling. Het is noodzakelijk om zelfs kleine veranderingen in het gedrag van kinderen merken, zoals het ontstaan van de ziekte kan voorkomen verborgen.

verhaal

Voor de eerste keer dat deze ziekte in Engeland is beschreven in het midden van de zeventiende eeuw, maar in de Semi-medische literatuur is er nog steeds de tweede-derde eeuw na Christus. Het bood verschillende theorieën van het optreden van deze ziekte en manieren om het op te lossen. tegengif werd gevonden - zakvet, maar de uitleg van de doeltreffendheid ervan hebben veel later gevonden. Dankzij de experimenten van McCollum, de wereld geleerd van het bestaan van een stof zoals vitamine D. Later, in het begin van de twintigste eeuw, de Duitse arts ontwikkelde een methode voor het voorkomen van rachitis met behulp van een UV-lamp. Ze gecompenseerd voor het gebrek aan zon en voorkwam het optreden van de ziekte.

oorzaken van

Er zijn verschillende predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van rachitis. Zij kunnen zowel gezamenlijk als afzonderlijk plaatsvinden.

1. Onvoldoende hoeveelheid zonlicht, waaronder als gevolg van weersomstandigheden en klimatologische omstandigheden.
2. Verkeerde voeding van het kind en derhalve slechte opname van calcium en fosfor en hoog gehalte aan voedsel dierlijke vetten.
3. Deep vroeg geboren baby's.
4. Genetisch bepaalde aandoeningen vorming en het metabolisme van vitamine D.
5. Raciale aanleg.

We hebben geen een favoriete plek van de ziekte op de wereldkaart hebben, het is overal te vinden. Meestal een manifestatie van het vindt plaats in het koude seizoen, als gevolg van natuurlijke oorzaken groeiend gebrek aan zonlicht. In het bijzonder getroffen kinderen geboren in de late herfst en winter.

Daarnaast hebben de moderne moeders die niet willen dat het kind van nature borstvoeding, de voorkeur om zich te mengen of koemelk. Dit verstoort de darmflora van het kind goed. Ook in kunstmatige substituten bevatten een onvoldoende hoeveelheid van noodzakelijke stoffen voor de evenwichtige groei en ontwikkeling van de baby. Peuters lijden aan obesitas, stofwisselingsziekten, intestinale koliek, en, natuurlijk, rachitis.

De pathofysiologie van de ziekte

Het is bekend dat het onderdeel in de opname van calcium en botvorming proces zelf neemt geen vitamine D en de metabolieten geproduceerd in de lever en nieren. Na de bevalling, hebben veel enzymatische en metabolische systemen nog niet bereikt een voldoende ontwikkeld op volle belasting te nemen vereist de kleine organismen om te groeien en zich goed te ontwikkelen.

Vorming in huid melanocyten, vitamine D wordt in het bloed getransporteerd naar de lever, waar het proces van hydroxylering passeert. Chemische omzetting voltooid in de nieren, en vervolgens in de vorm van 24,25-dihydroxy-vitamine D, is betrokken bij mineraalmetabolisme en skelet formatie. Het hele proces is onderworpen aan de destabilisatie in elk stadium. Daarom is de pathogenese van rachitis is erg verward en zelfs smalle specialisten niet volledig begrepen.

manifestaties

In de regel zijn de eerste alarmbellen al verscheen in de leeftijd van zes weken van het kind, maar ze zijn zo niet-specifiek dat de ouders geen aandacht aan te besteden, of koppelen aan andere ziekten. In dit opzicht belangrijke veranderingen zijn alleen zichtbaar voor de vier of vijf maanden oud.

In de eerste plaats beginnen met het kind om neurologische symptomen zoals slaapstoornissen, angst, prikkelbaarheid. Dan, verminderde interesse in voedsel, het geval van vertraging stoel. 'S nachts het kind sterk zweet, het zweet stinken, krabde zijn hoofd, en vanwege de constante wrijving van de Pad verschijnt alopecia nek. Zichtbare uitingen van het bot daar, veel later verschijnen ze. De eerste fase duurt maximaal een maand.

Als er geen preventieve maatregelen niet waren, de ziekte vordert naar de volgende periode - de hoogte. Het wordt gekenmerkt door het indrukken van de borst, de kromming van de botten van de onderste ledematen, de komst van "parels" en "armband" in de plaatsen van de overmatige productie van botweefsel, als een compenserende reactie op het dunner worden van het skelet. Met dit alles als een kind blijft achter in de geestelijke en lichamelijke ontwikkeling.

Behandeling bestemming op tijd helpt om de meeste van de veranderingen te keren, maar het skelet vervorming zal een leven lang meegaan. Vooral harde gevolgen effect op vrouwen, want er is een vervorming van het bekken en de geboorte vaginaal onmogelijk zal zijn.

diagnostiek

Formele protocollen voor de diagnose en de preventie van rachitis zijn complex en verwarrend zijn voor de gemiddelde arts in de kliniek. Voorheen betrouwbare bevestiging van de ziekte werd beschouwd Sulkovicha monster, dat het verlies van calcium in de urine ontdekt, maar nu wordt erkend als niet-specifieke en de toepassing in de dagelijkse praktijk geweigerd.

Op dit moment beschouwd als de meest accurate bloedtest voor elektrolyten: calcium, fosfor, magnesium. Bovendien, let dergelijke biochemische parameters niveau van alkaline fosfatase en serum creatinine. Meer gespecialiseerde testen toegediend aan het gehalte aan vitamine D metabolieten en hormonen van de schildklier en bijschildklieren bepalen.

Van instrumentale diagnostische methoden uitgevoerd radiografie en scheenbeen botten van de onderarm, op gebieden die van de groei en de botdichtheid te onderzoeken. In rachitis, zullen zij worden vervormd, botvorming zone veranderd en uitgebreid.

omvang van de ziekte

Bij kinderen zijn er drie graden van de ziekte:

1. Mild verloop. Het kind heden één of twee tekens van het bot, is er een spierhypotonie, lethargie, maar intellectuele ontwikkeling komt overeen met de leeftijd.
2. Gematigde koers. Er zijn ingrijpende veranderingen in het skelet door beschadiging geuit aan het zenuwstelsel, problemen met interne organen. Begin met psychische afwijkingen en achterstand manifesteren in intellectuele ontwikkeling.
3. Ernstige. Persistent ruwe bot vervormingen die niet achteruit na herstel. Het kind heeft een intellectuele deficiëntie, de ontwikkeling niet voldoet aan de leeftijd, in strijd is met andere systemen van interne organen in reactie op het falen van de stofwisseling.

Preventie tijdens de zwangerschap

rachitis - Elke aanstaande moeder zou dat vervelend om te horen van de plaatselijke kinderarts gediagnosticeerd eens. Preventie van deze aandoening kan al in het proces van het dragen van een kind beginnen. Vreemd als het lijkt, maar zwangere vrouwen zijn meestal achteloos over deze zaak. Ze drinken handenvol foliumzuur en multivitamine-complexen, maar over het hoofd gezien elementaire lopen. Maar dit is de niet-specifieke preventie van rachitis.

Preventieve maatregelen zijn zo gezond slapen 's nachts en rustpauzes tijdens de dag. Bovendien, aanbevolen verloskundigen lopen ten minste twee tot vier uur in de open lucht, ongeacht de weersomstandigheden. Het is belangrijk om juist en goed eten:

• elke dag vlees of vis te eten;
• er voldoende kwark, kaas, melk en andere zuivelproducten;
• onder meer in het dieet van wit brood en groenten.

Specifieke preventie van rachitis bij vrouwen met een risico (eclampsie, diabetes, hoge bloeddruk, chronisch nierfalen) wordt gehouden in samenwerking met de endocrinoloog. In het derde trimester van de achtentwintigste tot tweeëndertigste week toegediend vitamine D duizend internationale eenheden om de andere dag gedurende acht weken. Tijd, in dit geval, is niet kritisch. Soms voorschrijven cursussen van ultraviolette straling, waarin de endogene productie van cholecalciferol bevordert. Begin met kleine, ergens kwart getolereerde dosis, geleidelijk te verhogen tot twee doses. De sessies worden gehouden elke dag of om de andere dag.

pasgeborenen

Preventie van rachitis bij zuigelingen wordt uitgevoerd wanneer de moeder in het gedrang komt door risico groep of niet volgen van de aanbevelingen van het advies van de vrouwen op zijn regime en voeding tijdens de zwangerschap. In het ziekenhuis van het kind wordt toegediend als een bolus vierduizend eenheden van cholecalciferol per dag binnen. En ze blijven zo lang totdat alle tekenen van de ziekte verdwijnen worden behandeld. Ga dan verder met een onderhoudsdosis van vierhonderd internationale eenheden per dag.

Preventie van rachitis bij zuigelingen met malabsorptie van vitamine D in de darm is iets anders. In dit geval kan de dagelijkse dosis tot tienduizend eenheden.

voorbarig

Het is dat alle van de problemen die een kind te vroeg geboren, rachitis en sluit zich aan bij een ander. Oorzaken, symptomen, de preventie van deze ziekte heeft een aantal speciale functies. Gezien het feit dat het systeem lichamen onvoldoende gevormd, artsen toegediend hem calciumgluconaatoplossing (zestig milligram pure calcium per dag per kilogram). In evenwicht zijn fosfor toegevoegd dertig milligram kalium fosfaat per dag per kilogram lichaamsgewicht.

Zorg ervoor dat de bloedspiegels van calcium en fosfor te controleren om kritische toestanden te voorkomen.

grudnichki

Preventie van rachitis bij zuigelingen is de juiste zorg voor hen. In de eerste plaats gaat het om de ritten. Het is belangrijk dat het kind liep voor meer dan vier uur per dag en slapen in een goed geventileerde ruimte. Indien mogelijk, moeten de ouders worden overgelaten aan de straat zoveel mogelijk het kind naakt, zodat meer de huid wordt blootgesteld aan UV-actie. 'S Avonds kun je je kind in een zoutoplossing of baden naaldhout bad. Dit vermindert niet alleen de prikkelbaarheid en bereidt het voor de nacht, maar versterkt ook het immuunsysteem.

Ideaal voer van de baby moedermelk, want het bevat alle noodzakelijke micro- en macro-elementen, evenals de dagelijkse norm van eiwitten, vetten en koolhydraten. Maar indien dit niet mogelijk is, is het raadzaam om naar aangepaste formules, die zo dicht mogelijk bij het natuurlijke niveau van fosfor en calcium bevat. Preventie van rachitis bij zuigelingen is volledig afhankelijk van het bewustzijn en de wensen van de ouders.

Leeftijd: tot een jaar

Preventie van rachitis bij kinderen jonger dan een jaar in de juiste aanvullende voeding die voldoende hoeveelheden vitamine B, A, C, alsmede plantaardige en dierlijke vetten moeten bevatten. De voordelen van zuivelproducten niet eens de moeite waard over praat. Het is duidelijk.

Preventie van rachitis bij zuigelingen is, ook in de ontwikkelingslanden gymnastiek en fysiotherapie. Het is noodzakelijk voor de harmonieuze ontwikkeling van het neuromusculaire systeem, is er een risico van het bot vervorming onder het gewicht van het kind, sterke spieren helpen om het gewicht gelijkmatig te verdelen en te voorkomen dat grove vertekening van het skelet. Regelmatige training, een geleidelijke verhoging van de belasting en andere proactieve maatregelen om te voorkomen dat rachitis.

Contra-indicaties voor preventie

Zoals bij ieder geneesmiddel, in vitamine D, zijn er uitzonderingen op de receptie. Specifieke preventie van rachitis bij kinderen wordt niet uitgevoerd, als ze de ziekte wordt gediagnosticeerd Williams, Bourne of anderszins idiopathische kaltsituriya. In dit geval wordt het verlies van calcium niet geassocieerd met een tekort aan vitamine D. De tweede uitsluitend ziekte - hypophosphatasia. Bovendien is de aanwezigheid van organische letsels van het centrale zenuwstelsel, microcefalie en craniostenosis ook afgeraden preventie van rachitis bij zuigelingen. Komorowski benadrukt deze kwestie in zijn lezingen in meer detail.

Een kind ouder dan één jaar

Denk niet dat wanneer uw kind krijgt een beetje ouder, het risico op het ontwikkelen van metabole stoornissen verdwijnen. Preventie van rachitis bij kinderen na het jaar is om het dieet met zuivelproducten en anti-oxidanten (visolie, kruiden, citrusvruchten, vis) te verrijken. Als er schendingen van het autonome zenuwstelsel, zoals overmatig zweten, vervolgens benoemd "carnitine", "Wisteria", "Panangin" of Asparkam "in de loop dosis voor een maand te ontvangen.

Voor de correctie van lichamelijke ontwikkeling, als het nodig is, is het raadzaam om de drug te nemen "Akti-5." Het bevat een complex van vitaminen en wordt goed geabsorbeerd door het lichaam van het kind. Bovendien, kinderartsen raden massage en fysiotherapie om te helpen omgaan met skelet misvormingen en de symptomen te neutraliseren.

behandeling

Wanhoop niet als de dokter "rachitis" bij kinderen gediagnosticeerd. Tekenen, preventie en behandeling is het al lang bekend en met succes de hele wereld gebruikt. Wie ontwikkelde geneesmiddelen zoals "Akvadetrim", die vitamine _{D3 bevat.} Het wordt goed verdragen door kinderen, en het kan worden gebruikt zonder dat het risico op een overdosis. Naast hem, op de markt vandaag de dag een farmaceutische industrie "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" is een olie-oplossing van vitamine D. Ze hebben allemaal een contra-indicaties, dus zorg ervoor dat voordat u uw arts raadplegen.

overdosis

Behandeling kan preventie van rachitis ongepast zijn, en dan is er een overdosis van vitamine D. Het kind ontwikkelde symptomen van vergiftiging, zoals misselijkheid, braken, een schending van de ontlasting en retentie urine. In het geval van detectie van deze waarschuwingstekens moet u onmiddellijk contact op met uw primaire zorg kinderarts en hebben een bloedonderzoek op het calciumgehalte in het plasma. U kunt toevoegen aan het onderzoek en Sulkovicha steekproef, hoewel het niet is opgenomen in het standaard protocol.

Na het identificeren van een overdosis medicatie ten val gebracht voor een tijdje en vragen de ouders om wandelingen en voeding te beperken. Het is niet nodig om te zoeken naar en te behandelen fanatiek in hun kind rachitis. Preventie kan een wrede grap spelen met te nauwgezette ouders.

klinisch onderzoek

Kinderen met de diagnose "rachitis" is noodzakelijk op een klinische rekening te zetten na komt klinische en laboratorium herstel. Vanwege de complexiteit en de ernst van de gevolgen van de begeleiding van deze kinderen wordt uitgevoerd binnen drie jaar na de datum van ontslag. Zij riepen op tot een bezoek om de drie maanden.

By the way, de diagnose van "rachitis", de preventie en behandeling zijn geen contra-indicatie routine vaccinatie. Het belangrijkste ding - om de arts die een prik zal doen, en een kinderarts te waarschuwen.

In de huidige wereld van rachitis probleem is niet zo acuut als een eeuw geleden, maar nog steeds niet vergeten dat onzorgvuldigheid met de ziekte kan arbeidsongeschiktheid veroorzaken. Gelukkig was er geen uitzondering op de regel vermelding in de kaart van de ontwikkeling van het kind "rachitis." Preventie en gezondheidsvoorlichting werkzaamheden worden uitgevoerd op het juiste niveau, dat geletterdheid van jonge ouders biedt uitgevoerd, hun waakzaamheid ten aanzien van de gezondheid van hun nakomelingen. Zelfs als een dergelijk probleem zich voordoet, kan het medicijn worden gevonden op elke drogist, en het succes van de behandeling hangt af van hoe de ouders willen dit kleine patiënt.