Oesofageale stenose: oorzaken, symptomen, behandeling

oesofageale stenose - een aandoening die gepaard gaat met een abnormale vernauwing van het lumen van de slokdarm buis. Deze anomalie kan aangeboren zijn of lijken op een meer volwassen. De ziekte kan veel complicaties veroorzaken. Bovendien slikproblemen en de passage van voedsel in de maag hebben een negatieve invloed op de gezondheidstoestand van de patiënt en het hele organisme. Dus waarom is er deze pathologie, en of het mogelijk is om de ontwikkeling ervan te voorkomen? Welke tekenen moet je op letten? Zijn er echt effectieve behandelingen?

oesofageale stenose: wat is het?

Het is bekend dat de slokdarm - een holle buis die de keel en maag verbindt. De gemiddelde lengte 25 cm uiteraard de pijpdiameter niet uniform -. Slokdarm heeft drie fysiologische beperkingen die zijn aangebracht in het gebied van de ringkraakbeen, tracheale bifurcatie diafragma.

In de moderne gastro-enterologie gemeenschappelijke pathologie genoemd oesofageale stenose. Wat is het? Deze pathologie wordt begeleid door samentrekking uncharacteristic slokdarm buis. Aangezien er een nauw verband tussen dit deel van het spijsverteringskanaal en andere organen (bijvoorbeeld, trachea, aorta, pericardium, de linker bronchus, de stam van de nervus vagus, ductus thoracicus van het borstvlies) en de schending van haar werk omvat een massa van complicaties.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte ontwikkeling

Zijn er risicofactoren dat een dergelijke ziekte veroorzaken? slokdarm stenose kan verschillende oorzaken hebben. Als het gaat om erfelijke vormen van de ziekte, zijn ze verbonden met verslechterde foetale ontwikkeling, wat resulteert in de waargenomen hypertrofie van de spierwand van de slokdarm, het uiterlijk van vezelhoudende of kraakbeenachtige ringen.

Wat betreft verworven stenose, de redenen voor hun veel diverser:

• Bijvoorbeeld kan het slijmvlies worden beschadigd als gevolg van voortdurend contact met zure maaginhoud. Dergelijke waargenomen in refluxesofagitis, maagzweren, chronische gastritis, hiatus hernia , of zelfs een ernstige toxicose van de zwangerschap, tenzij het gepaard gaat met regelmatig overgeven.
• Het is de moeite waard om de verwondingen te noemen. De meest ernstige vernauwing van de slokdarm waargenomen brandwonden chemisch agressieve stoffen, alsmede met schade aan de wand van een vreemd lichaam. Krijg je gewond kan tijdens de verschillende diagnostische procedures, met inbegrip van een maagsonde.
• Vernauwing of zelfs volledige sluiting van het lumen is een gevolg van kanker van de slokdarm of het voorkomen van goedaardige tumoren.
• oesophageale stenose kan worden geassocieerd met infectieziekten zoals schimmelinfecties, roodvonk, syfilis, tuberculose, difterie.
• In sommige gevallen, de vernauwing van de buis, en alle pathologieën geassocieerd met omliggende organen. Bijvoorbeeld kan de slokdarm worden samengedrukt abnormaal geplaatste vaten of vergrote lymfeklieren. De oorzaken zijn tumoren van het mediastinum, en aorta aneurysma.

Formulieren vernauwingen en hun functies

Er zijn vele systemen van deze ziekte classificaties. Bijvoorbeeld, kan slokdarm stenose aangeboren of verworven zijn. Trouwens, in 90% van de gevallen voorkomt congenitale vorm van de ziekte.

Afhankelijk van het aantal getroffen gebieden geïsoleerde enkele vernauwing (vernauwde lumen van de slokdarm op slechts één plaats) en meerdere (er zijn verschillende centra van laesies). Rekening houdend met de lokalisatie vernauwing scheiden van een hoog pathologie stenose (gelokaliseerd in de cervicale wervelkolom), medium (vernauwing ligt ter hoogte van de tracheale bifurcatie en de aortaboog), low (pathologie kachel geplaatst in het hart departement) en gecombineerd.

Er is ook een divisie om redenen van de ziekte. Bijvoorbeeld wordt cicatricial vernauwing van de slokdarm gekenmerkt door mucosale beschadiging en soms spierlaag van de buis. Op de plaats van beschadigd weefsel geleidelijk verschijnen bindweefsel - zodat het litteken gevormd. De reden is meestal een chronische gastro-oesofageale reflux. Soms is de beperking als gevolg van de vorming en groei van tumoren die goedaardig of kwaadaardig kunnen zijn. Optreden en traumatische vorm van de ziekte. In ieder geval, precies vast te stellen een soort ziekte en de kenmerken pas na een zorgvuldige diagnose.

Fase van de ontwikkeling van de ziekte

In de moderne geneeskunde, tot vier graden van oesofageale stenose te onderscheiden:

• In de eerste fase een ziekte gepaard gaat met een vernauwing van het lumen tot 9-11 mm in diameter. Op hetzelfde moment via het is heel goed mogelijk om een middelgrote endoscoop te introduceren.
• De tweede stap, bijvoorbeeld in het geval dat de diameter van het lumen van de slokdarm ter plaatse van stenose wordt verlaagd tot 6-8 mm. Maar door middel van het nog steeds mogelijk om fibrobronzoskop voeren.
• In de derde stap oesofageale buis wordt vernauwd en de diameter kleiner is dan 5,3 mm. Via deze site de arts mag alleen een speciale, ultra-dunne fiberscope.
• Het vierde stadium van de ziekte gekenmerkt door uitgebreide vernauwing van het lumen, de diameter daarvan is 12 mm. Bij sommige patiënten is er volledige verstopping van de slokdarm, dat is zeer gevaarlijk.

Oesofageale stenose: Symptomen

Hoe eerder de aandoening wordt vastgesteld, krijgt de eerder een patiënt de juiste behandeling. Dus wat tekenen vergezeld van stenose van de slokdarm? De symptomen zijn grotendeels afhankelijk van de vorm en het stadium van de ziekte.

Als het gaat om aangeboren afwijkingen, kan de eerste "alarmmeldingen" vrijwel onmiddellijk worden gezien. Na het voeden van de baby braakt vaak nestvorozhennym melk. U kunt ook merken een sterke slijm uit de neus, en overmatige speekselvloed.

In het geval dat het kind een milde vorm van aangeboren stenose, problemen beginnen met de introductie van aanvullende voeding in de voeding van de eerste of vast voedsel.

Verworven pathologie ontwikkelt zich geleidelijk. In de regel, patiënten met slikproblemen voordoen. Bijvoorbeeld, de mogelijke pijn tijdens de doorgang van voedsel door de slokdarm en borstpijn uiterlijk. In de beginfase van dysfagie waargenomen bij het gebruik van vast voedsel, maar tenminste het verkleinen van de slokdarm buis, wordt de persoon moeilijk om zelfs vloeibaar voedsel slikken. Soms is de ziekte zo ernstig dat de patiënt niet in staat is om het water of speeksel te slikken.

Als de stenose is gelegen in de cervicale regio, maar dronken de vloeistof, of zelfs stukken voedsel kan krijgen in de luchtpijp, die is beladen met een sterke hoest, laringospazmom, verstikking. In de meest ernstige gevallen van stenose leidt tot de ontwikkeling van aspiratiepneumonie.

Vaak, solide en grote stukken voedsel beginnen te accumuleren in de vernauwing, wat leidt tot frequente nausea en braken, het optreden van ernstige pijn. Gevaarlijke consequenties van stenose omvatten spontane breuk van de slokdarm wand.

Moderne methoden voor diagnose

Na het gesprek met de arts van de patiënt kan vermoedens over de aanwezigheid van stenose uit te drukken. Natuurlijk, in de toekomst meer onderzoek nodig is. Het eerste wat oesofagoscopie dragen, via welke het mogelijk is om de vernauwing van de slokdarm lumen detecteren en meten van de diameter, alsmede aan het slijmvlies te inspecteren. In aanwezigheid van tumoren of zweren kunnen endoscopische biopsie de aanwezigheid van kwaadaardige cellen.

Even belangrijk is de methode voor de diagnose van radiografie gebruikt contrastmiddel (gewoonlijk barium zouten gebruikt). Deze procedure helpt om het terrein en de contouren van de slokdarm te verkennen, maar ook om zijn peristaltiek te bestuderen.

Wat is de behandeling biedt de moderne geneeskunde?

Scheme therapie hangt af van vele factoren, waaronder de vorm van de pathologie, de fase van ontwikkeling, conditie van de patiënt, en veroorzaakt ook stenose. Eerst moeten we het dieet te veranderen - de voeding moet bestaan uit een half-vloeibaar voedsel dat door de vernauwing van de slokdarm kan passeren. Als het gaat om ernstige dysfagie vierde graad wanneer de patiënt een slok water niet eens kan nemen, voedsel intraveneus gehouden.

Er zijn verschillende methoden om de beperking te verwijderen. In mildere gevallen uitgevoerd met een ballondilatatie bougies. Maar als de vernauwing is niet geschikt voor een dergelijke verlenging werkwijze uitgevoerd endoscopische dissectie metingen. Indien er een compressie van de slokdarm (bijvoorbeeld vernauwing buurt van een groeiende tumor), de binnenkant van het lumen van de stent kan worden ingebracht speciale, die de noodzakelijke afmetingen van de slokdarm houden.

Soms gebeurt het dat de bovenstaande methode niet het gewenste resultaat geven, stenose vorderen gestaag. De arts kan besluiten om meer radicale oplossing - het verwijderen van het aangetaste deel van de slokdarm, met daaropvolgend herstel.

Of behandeling mogelijk is de traditionele methoden?

De traditionele geneeskunde - een sector die een groot aantal alternatieve therapieën biedt. Is het mogelijk om zich te ontdoen van hen te krijgen met de hulp van ziektes zoals stenose van de slokdarm? folk remedies behandeling in dit geval is onaanvaardbaar. Het is mogelijk dat de arts de juiste voeding zal aanbevelen of eventuele andere instructies. Thuisbehandeling in dit geval is absoluut gecontra-indiceerd.

Zijn er effectieve preventieve maatregelen?

Helaas, de echt effectieve preventie-instrumenten bestaat. Wat betreft de aangeboren vorm, de moeder is van belang om de gezondheidstoestand te controleren. In de aanwezigheid van risicofactoren (overgedragen tijdens de zwangerschap een infectie, en ga zo maar door. D.) inspectie nodig om de eerste paar dagen na de geboorte in staat zijn om het dieet en tijd aan te passen om veiligheidsmaatregelen te nemen.

In de volwassenheid, worden de patiënten aangeraden om het dieet, evenals de tijd om ziekten van het spijsverteringskanaal te behandelen, het voorkomen van hun passage in de meer ernstige of chronische volgen.

De prognose voor patiënten met oesofageale stenose

Wanneer onbehandeld oesofageale stenose kan leiden tot complicaties gewicht. Echter, kan een operatie de overtreding te elimineren. Natuurlijk, een extra behandeling in aanwezigheid van bijkomende ziekten. Echter, de prognose voor de patiënt is vrij gunstig. Een terugval is mogelijk, maar, volgens de statistieken, dergelijke gevallen zijn de uitzondering en opgenomen zeer zelden.