HIV: diagnose en behandeling, preventie

acquired immunodeficiency syndrome meer dan veertig jaar, is een van de belangrijkste problemen van de moderne samenleving. Daarom wordt HIV diagnose nu het aantrekken van een veel aandacht en middelen. Immers, hoe sneller het zal worden ontdekt virus dat vernietigt het afweersysteem van het lichaam, des te hoger zal de kans op het vermijden van de dood.

De essentie van het probleem

Achter het acroniem HIV verbergt de definitie van human immunodeficiency virus - een van de meest gevaarlijke onder de momenteel bestaande. Onder de invloed zal een diepe depressie van de beschermende eigenschappen van het organisme. Dit op zijn beurt leidt tot het ontstaan van verschillende maligniteiten en secundaire infecties.

Ga HIV-infectie kan op verschillende manieren. Soms is de ziekte doodt een persoon voor 3-4 jaar, in sommige gevallen meer dan 20 jaar kan duren. Het is de moeite waard te weten dat het virus is instabiel en sterft snel wanneer het lichaam van de drager.

HIV kan worden opgenomen in sperma, bloed, menses en vaginale afscheiding klieren. Als de oorzaken van de infectie nodig hebben om de problemen zoals parodontitis, schaafwonden en andere verwondingen te onthouden.

HIV kan kunstmatig worden overgedragen en via bloed overgedragen biokontaktnogo mechanisme.

Als er een enkel contact met een drager van het virus, het risico van infectie is laag, maar de constante interactie te heet worden. Diagnose van HIV-infectie - dit is wat niet kan worden genegeerd, vooral bij het wisselen van de seksuele partner

Besteed aandacht aan de kosten en parenterale routes van infectie. Zij kunnen tijdens het bloed transfusie van besmet bloed, injecties met naalden die zijn besmet met het bloed van HIV-geïnfecteerde individuen, alsmede niet-steriele medische procedures (tatoeage, piercing, tandheelkundige procedures gebruiken instrumenten niet goed behandeld).

Het moet weten dat de contact-huishouden transmissie niet bang hoeft te zijn. Maar het feit blijft dat een persoon heeft een hoge gevoeligheid voor HIV-infectie. En als de besmette persoon ouder dan de leeftijd van 35, de progressie naar AIDS komt beduidend sneller dan degenen die nog niet hebben drie decennia in het buitenland te overwinnen.

De belangrijkste symptomen

Natuurlijk, de beste manier om een probleem of het ontbreken daarvan te identificeren - is een diagnose van HIV-infectie. Maar wat de oorzaak kan een persoon zijn, het leiden van een gezonde levensstijl, om te gaan en te controleren jezelf op het feit van de infectie? Het is natuurlijk dat een dergelijk initiatief enigszins zou moeten worden gerechtvaardigd. Het is daarom belangrijk om te weten wat symptomen die wijzen op destructieve processen die het immuunsysteem onderdrukken kan zijn.

Fase van incubatie van het virus zonder het bloedonderzoek te onthullen weinig kans van slagen, omdat het lichaam op dit moment nog steeds niet reageren op vijandige elementen.

De tweede fase (primaire beeldscherm) zonder de hulp van een arts kan ook plaatsvinden onopgemerkt. Maar soms is er een actieve replicatie van het virus en het lichaam begint te reageren op het - zegt de koorts, verschillende polymorfe huiduitslag, milt syndroom en faryngitis. In de tweede stap kan toetreden tot secundaire ziekten zoals herpes, schimmelinfecties, longontsteking en anderen.

Voor de derde, latente fase, gekenmerkt door een geleidelijke toename van de immunodeficiëntie. Vanwege het feit dat het afweersysteem cellen sterven, wordt de dynamiek van hun productie steeg, en dit kan compenseren voor aanzienlijke verliezen. Op dit punt een paar lymfeklieren die behoren tot verschillende systemen kan worden ontstoken. Maar ernstige pijn is niet waargenomen. De gemiddelde latente periode duurt van 6 tot 7 jaar, maar kan worden uitgesteld, en 20.

Tijdens de tweede fase van de ziekte, die de vierde, co-infecties verschijnen schimmels, protozoa bacteriële, virale oorsprong en maligniteiten. Dit alles gebeurt tegen een achtergrond van ernstige immunodeficiëntie.

Methoden voor de diagnose van HIV-infectie

Spreken van diepe onderdrukking van de mechanismen van het lichaam als gevolg van blootstelling aan het virus verdediging, is het vermeldenswaard dat de toekomst van de patiënt in dit geval is afhankelijk van tijdige en accurate diagnose.

Om dit te doen, in de moderne geneeskunde, verschillende testsystemen, die gebaseerd zijn op immunohemilyuminestsentny en enzymimmunoassay bloed. Deze technieken maken het mogelijk om de aanwezigheid van antilichamen die behoren tot verschillende klassen te bepalen. Dit resultaat helpt om significante toename van de informatie-inhoud van de analysemethoden, de klinische specificiteit en gevoeligheid bij de behandeling van infectieziekten.

Interessant is ook het feit dat het de werkwijze polymerasekettingreactie maken de HIV diagnose tot een hoger niveau brengen. Als materiaal voor de studie past een verscheidenheid aan biologische materialen: bloedplasma, biopsie, schrapen, serum, cerebrospinale vloeistof of pleurale.

Als we praten over de methoden van laboratoriumonderzoek, zijn ze in de eerste plaats gericht op de identificatie van een aantal belangrijke ziekten. We hebben het over HIV, tuberculose, worden alle infecties seksueel overdraagbare, en virale hepatitis.

De immunodeficiency virus te bepalen worden ook gebruikt moleculair genetische en serologische tests. In het eerste geval wordt bepaald door het virale RNA en proviraal DNA in het tweede geval wordt de analyse van antilichamen tegen het HIV antigeen P24 en gedetecteerd.

Bij de klinieken, de toepassing, om zo te zeggen, de klassieke diagnostische methoden, voornamelijk gebruikt standaardprotocol voor serologisch onderzoek.

Vroege diagnose van HIV

Dit soort bepaling van infectie feite noodzakelijk om het risico van het immuunsysteem zo vroeg mogelijk te identificeren. Dit is in de eerste plaats om de verspreiding van infecties te voorkomen, ten tweede, van invloed op de ziekte in een vroeg stadium.

Als we kijken naar het voorbeeld van Rusland, werd de klinische classificatie van HIV-infectie geïntroduceerd in het leger en de marine van de Russische Federatie. Het gaf positieve resultaten: het proces van de vroege klinische diagnose is een stuk eenvoudiger geworden.

Zoals voorkomende symptomen die duiden op een mogelijke verslechtering van het immuunsysteem, is het mogelijk om een hoofdpijn, nachtelijk zweten en vermoeidheid ongemotiveerd te bepalen. Ook is het mogelijk de ontwikkeling van koorts gepaard met symptomen van tonsillitis. Dit betekent dat de temperatuur stijgt tot 38 graden of meer, en dus verhoging van de palatine amandelen en verschijnen ook pijn bij het slikken. Dit alles wordt aangevuld met snel gewichtsverlies. Op hetzelfde moment, deze symptomen zijn vaak complex.

In sommige gevallen HIV-infectie in een vroeg stadium kan plaatsvinden in diverse veranderingen in huidconditie. We hebben het over vlekken, roseola, abcessen, schaafwonden en anderen. De vroege HIV diagnose ook werken met symptomen zoals algemene of beperkte toename van perifere lymfeknopen.

Als er een gelijktijdige groei van verschillende lymfeklieren dat duurt drie maanden of meer, en in verschillende groepen, behalve de lies, dan is er alle reden om het virus van het menselijk immuunsysteem vermoeden.

Praten over de diagnose op een later tijdstip, moet je aandacht besteden aan de manifestatie van secundaire immunodeficiëntie, die vaak plaatsvindt onder het mom van verschillende klinische symptomen. Dit zijn de volgende verschijnselen:

• ongemotiveerde gegeneraliseerde lymfadenopathie randapparatuur;
• artralgie onbekende etiologie die een golvende stroom heeft;
• ARI (acute respiratoire aandoeningen), ontsteking van de longen en luchtwegen, die zich vaak genoeg manifesteren;
• koorts van onbekende oorsprong en een lange lichte koorts;
• algemene toxiciteit die wordt gemanifesteerd door ongemotiveerde zwakte, vermoeidheid, lethargie, en anderen.

HIV-diagnose in een later stadium tijdens de inspectie omvat ziektes zoals Kaposi's sarcoma, multiple verschijning gemanifesteerd gezwellen vaak in het bovenste deel van het lichaam bij jongeren, gevolgd door de dynamische ontwikkeling en metastase.

Polymerasekettingreactie

Gezien de verschillende methoden voor de diagnose van HIV-infectie, moet dit worden gegeven speciale aandacht. Onmiddellijk dient te worden opgemerkt dat het bloedonderzoek zou kunnen worden gericht op de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken.

Het doel van deze methode van detectie van het virus kan worden bepaald de volgende taken:

• vroegtijdige diagnose van HIV-infectie;
• verduidelijking van de aanwezigheid van twijfelachtige resultaten op het einde immunoblottingovogo onderzoek;
• identificatie van een bepaald stadium van de ziekte;
• bewaking van de effectiviteit van de behandeling om het virus te onderdrukken.

Als we praten over de primaire infectie, dient te worden opgemerkt dat deze methode maakt het mogelijk om HIV-RNA te bepalen in het bloed na 14 dagen van de infectie. Dit is een zeer goed resultaat. Zich aldus het resultaat van het onderzoek een kwalitatieve expressie hebben, positief (het virus aanwezig is) of negatief.

Kwantitatieve PCR expressie

Dit type polymerasekettingreactie wordt gebruikt om de mogelijke snelheid van AIDS bepalen en de levensduur van de patiënt te voorspellen.

Kwantitatieve bepaling van HIV RNA in bloedcellen maakt het mogelijk om te begrijpen wanneer de ziekte aangaat klinische fase.

Het is de moeite waard aandacht te besteden aan het feit dat het laboratorium HIV diagnostische methoden zorgen voor een meer nauwkeurig resultaat, indien nodig voor biomateriaal analyse correct zijn vastgesteld, en de omheining wordt juist gemaakt.

In geïnfecteerde noodzakelijk om kwaliteitscontrole uit te voeren (waar mogelijk) een geïntegreerde benadering voor de studie van de immuunstatus van de patiënt. We hebben het over de kwantitatieve en functionele bepaling van alle eenheden van het beschermingssysteem: cellulaire, humorale immuniteit en niet-specifieke weerstand als zodanig.

laboratoriumdiagnose

In toenemende mate in het moderne laboratorium gebruikt een multi-stage methode voor het schatten van de toestand van het immuunsysteem. Deze techniek houdt vaak het identificeren van een subpopulatie van antilichamen, lymfocyten in het bloed. Dit betekent dat rekening in de verhouding van CD4 / CD8-cellen wordt genomen. Als gevolg van minder dan 1,0 laat zien, is er reden om verdachte immunodeficiëntie.

Laboratoriumdiagnose van HIV-infectie moet deze test omvatten verplicht, aangezien het virus typische selectieve laesie CD4-lymfocyten, wat leidt tot een aanzienlijke verstoring van de verhouding (minder dan 1,0) die hierboven vermeld.

Om de immunologische status artsen te evalueren kan een test uit te voeren op de aanwezigheid van "ruwe" of algemeen stelsel defecten in humorale en cellulaire immuniteit. Het gaat hypogammaglobulinemie hypergammaglobulinemie of in de terminale fase, alsmede het verminderen van cytokineproductie, verhogen van de concentratie van circulerende immuuncomplexen verzwakken respons van de lymfocyten op mitogenen en antigenen.

Het is de moeite waard aandacht te besteden aan het feit dat de laboratoriumdiagnostiek van HIV heeft twee belangrijke fasen:

1. Screening laboratorium. Bij een positief resultaat in de ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) was, wordt tweemaal herhaald in hetzelfde systeem en zonder het serum. In het geval waarbij twee van de drie onderzoeken leidden tot de ontdekking van het virus invloed serum gezonden voor verder onderzoek naar de referentie laboratorium.
2. De tweede fase, die werkwijzen laboratoriumdiagnostiek van HIV infectie zijn, - de definitie van het immuunsysteem. Het wordt gehouden in de bovengenoemde referentie laboratorium. Ook hier positieve sera onderzocht in ELISA, maar met een andere testsystemen, die verschilt van de samenstelling van antigenen, antilichamen of opmaak van de tests zelf. Bij het bepalen van een negatief resultaat wordt uitgevoerd follow-up studie in het derde testsysteem. Als het effect van het virus als gevolg nog niet is gevonden, vergrendelt de afwezigheid van HIV-infectie. Maar met een positief resultaat, het serum wordt onderzocht in de lineaire of immune blot.

Uiteindelijk dergelijk algoritme een positief, neutraal of negatief resultaat.

Iedere burger moet zich bewust zijn dat het beschikbaar is HIV diagnostiek. AIDS kunnen worden geïdentificeerd in particuliere instellingen, gemeentelijke of de volksgezondheid.

behandeling

Natuurlijk zou de identificatie van het virus van weinig nut in de afwezigheid van verschillende methoden van blootstelling aan infectie. En hoewel op dit moment nog steeds geen vaccin dat volledig het virus, een bevoegde diagnose, behandeling kon neutraliseren en follow-up van de HIV-preventie kan een aanzienlijke verbetering van de conditie van de patiënt, waardoor zijn leven te verlengen. Deze stelling wordt bevestigd door het feit dat de gemiddelde levensverwachting van mannen die vroegtijdige behandeling begonnen van HIV is 38 jaar oud. Vrouwen die anti-immunodeficiency virus start, leven gemiddeld 41 jaar.

Zodra de diagnose is uitgevoerd, wordt HIV reduceerde het gebruik van verscheidene technieken. Als een van de meest voorkomende mogelijk active antiretroviral therapy HAART bepalen is hetzelfde. Als de tijd en vakkundig dit soort behandeling toe te passen, is het mogelijk om aanzienlijk vertragen de progressie van AIDS of zelfs stoppen.

HAART essentie op neer dat tegelijkertijd met meerdere geneesmiddelen, die gericht is op verschillende vormen van immunodeficiëntie virus beïnvloeden.

Na verschillende methoden HIV diagnose die het feit van infectie kunnen medicijnen worden gebruikt die de volgende effecten hebben:

• Immunologische. Stabiliseer het immuunsysteem, liggend niveau van T-lymfocyten en het terugwinnen van bescherming tegen verschillende infecties.
• Klinische. Het voorkomt dat de ontwikkeling van AIDS en al haar verschijningsvormen, verlenging van de levensduur van de patiënten met behoud van alle lichaamsfuncties.
• Virologische. Het komt blokkering virusvermenigvuldiging, waardoor vermindering van de virale belasting en vervolgens op een laag niveau vast.

Het is moeilijk om het belang van dergelijke maatregelen effect hebben op de ziekte overschatten, als diagnose, behandeling en preventie van HIV-infectie. Daarom is het beste wat je kunt doen na de positieve resultaten van de studie over het onderwerp van de infectie - is onmiddellijk beginnen om de ziekte te bestrijden. Als een andere werkwijze, waardoor het mogelijk om de virologische behandeling.

In dit geval hebben we het over het gebruik van drugs, die niet toestaan dat het virus te hechten aan T-lymfocyten, en te krijgen in het lichaam. Dergelijke geneesmiddelen worden genoemd entry inhibitoren. In "Tselzentri" kan worden gegeven als een specifiek voorbeeld.

Onderdrukken HIV kan worden gebruikt virale proteaseremmers. Het doel van deze groep van geneesmiddelen is om de infectie van nieuwe cellen te voorkomen. Deze geneesmiddelen zoals "Viracept", "Reyataz", "Kaletra" et al.

De derde groep van topische medicijnen - een reverse transcriptaseremmers. Ze moeten een enzym waarmee het virus RNA te vermenigvuldigen in de kern van een lymfocyt blokkeren. Deze werkwijzen maken een merkbare invloed op zaken als HIV-infectie. Diagnose, behandeling en preventie van aids - het geval van gekwalificeerde artsen, zodat het algoritme voor het gebruik van drugs, moeten ze het te maken.

als immunologische en klinische effecten kunnen worden gebruikt indien nodig.

het voorkomen

De Wereld Gezondheids Organisatie heeft de volgende manieren van HIV-infectie:

• Preventie van infectie seksueel. Het is veilig vrijen, condooms, SOA behandeling en trainingsprogramma's.
• Voor zwangere vrouwen van wie de HIV-infectie is gedetecteerd, - diagnose, preventie, met behulp van geschikte chemicaliën, evenals professionele begeleiding en behandeling.
• Organisatie van preventie door bloedproducten. In dit geval hebben we het over anti-virus verwerking en controle donoren.
• Sociale en medische hulp aan patiënten en hun families.

Om HIV diagnose niet de aanwezigheid van het virus het licht heeft gebracht, moet je eenvoudige veiligheidsregels te volgen:

• als besmet bloed op uw huid krijgt, moet onmiddellijk worden afgewassen met zeep en water, waarna het proces contact op met de plek alcohol;
• Indien schade is verkregen van het onderwerp elementen van het virus, is het noodzakelijk om de wond te comprimeren, te persen uit het bloed naar de plaats van waterstofperoxide verwerken, en de randen cauterize jood;
• Gebruik nooit spuit die steriliteit in gevaar is gebracht;
• tijdens de geslachtsgemeenschap een condoom te gebruiken, en het is beter in eerste instantie om partner te testen op infiltraties.

uitslagen

Vanwege het feit dat de HIV-diagnose is niet op zijn plaats, duizenden mensen zijn in staat om de behandeling te beginnen op tijd en een aanzienlijke verhoging van de levensverwachting. Het belangrijkste is voor de hand liggende symptomen niet te negeren en wees niet bang om naar de dokter te zijn.