Hepatitis A: De symptomen bij kinderen, diagnose, behandeling en preventie

In het menselijk lichaam is de lever een soort chemisch laboratorium waar bloed uit veel giftige en schadelijke stoffen wordt gezuiverd. Als dit lichaam normaal werkt, behandelt het kwalitatief met zijn taken, maar dat gebeurt niet altijd. Er zijn pathologieën die de lever kunnen beïnvloeden, zoals hepatitis A. Symptomen bij kinderen en volwassenen zijn zo snel mogelijk belangrijk om te herkennen om effectieve therapie te starten. Laten we nader onderzoeken wat de ziekte is en of complicaties vermeden kunnen worden.

Wat is hepatitis A?

De vormen van deze ziekte kunnen meerdere zijn, ze hebben allemaal hun eigen kenmerken en manifestaties. Als we hepatitis A beschouwen, dan is het een besmettelijke ziekte die de levercellen beïnvloedt. De ziekte wordt gekenmerkt door een cyclische koers en manifesteert zich als symptomen van dronken en verschillende abnormaliteiten in het werk van dit orgaan.

Als u naar de internationale classificatie kijkt, dan is hepatitis A verdeeld in verschillende typen:

• Hepatitis met hepatische coma.
• Acute hepatitis A.
• Zonder hepatische coma.

Klinische manifestaties van hepatitis

Elke ziekte verloopt volgens zijn eigen, hepatitis A perioden heeft als volgt:

1. De incubatie. Het begint nadat het virus door de mondholte de darm binnentreedt, dan komt het in de lever, waar het intensieve voortplanting begint. De incubatieperiode van hepatitis A duurt van drie tot vijf weken.
2. De pre-zheltushny periode begint met het verschijnen van de eerste manifestaties van de ziekte - de eetlust vermindert, vermoeidheid verschijnt, er kan pijn in de buik zijn. Vaak is er een toename van de temperatuur.
3. Een levendige manifestatie van de ziekte, die wordt gekenmerkt door gele huid, donkere urine en lichte ontlasting. Het virus van hepatitis A veroorzaakt een toename in de lever, en soms neemt de milt ook toe.
4. In de volgende fase neemt de verschijning van de ziekte af, de toestand van de patiënt wordt verbeterd, de lever keert terug naar zijn oorspronkelijke grootte.
5. De herstelperiode, die meestal ongeveer 3 maanden duurt. Op dit moment voelt het kind nog wat laster, er kunnen klachten zijn.

Hoe is hepatitis geïnfecteerd?

Het virus van hepatitis A beïnvloedt het lichaam van het kind meestal. Patologie kan in individuele gevallen of in de vorm van kleine epidemieën worden waargenomen, wanneer een hele groep in de kleuterschool of in de school ziek wordt.

Hepatitis is een ziekte waaraan alleen mensen blootgesteld worden, dus alleen de persoon kan de verspreider van infectie zijn. Meestal in deze rol is een patiënt met een atypische vorm van hepatitis A, waarin de ziekte niet wordt gediagnosticeerd. De mens is de drager van het virus en infecteert over de rest.

Infectie met hepatitis A komt op verschillende manieren voor, meestal met voedsel, water, u kan door ontlasting besmet raken. Overdracht van hepatitis door druppels in de lucht is niet mogelijk, u kunt besmet raken tijdens een bloedtransfusie, maar door de instabiliteit van het virus in het bloed is dit risico vrij klein.

Het menselijk lichaam is vrij gevoelig voor deze infectie, meestal komen epidemieën uit in kinderinstellingen, wanneer onmiddellijk een groot aantal baby's door hepatitis A worden getroffen (de symptomen bij kinderen worden een beetje lager gezien). Het is opmerkelijk dat als een persoon die minstens een keer in het leven, bijvoorbeeld in de kindertijd, deze ziekte heeft geleden, dan wordt de immuniteit ontwikkeld voor het leven.

classificatie

Deze vraag is geschikt in termen van het type, de ernst en de loop van de ziekte. De volgende soorten hepatitis A zijn onderscheiden:

1. Typisch, dat zich manifesteert met alle karakteristieke symptomen van de ziekte.
2. Atypisch, het heeft tekens gewist en verwijst naar een milde vorm.

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de ernst van de pathologie, artsen uitgesproken:

1. Eenvoudige vorm, die het meest bij kinderen voorkomt. Intoxicatie is slecht uitgedrukt, de lever neemt iets toe. De ziekte heeft een cyclische aard, en herstel komt ongeveer een maand later voor.
2. Hepatitis A is van gemiddelde ernst. Er is een vloeiende koers van de ziekte, geelzucht is matig uitgedrukt, niet alleen de lever, maar ook de milt kan toenemen. Tekenen van bedwelming kunnen tot 2 weken volhouden. Herstellen van het lichaam is alleen in staat voor twee maanden.
3. Zware vorm is relatief zeldzaam. Tekenen van bedwelming worden sterk gemanifesteerd, het kind wordt apathisch, wordt geremd. Er zijn duizeligheid, hartritmestoornissen, neusbloeden, huiduitslag. De lever neemt enorm toe, en bij palpatie is er sprake van ernstige pijn.
4. In 20% van de patiënten wordt een ijzervorm gevonden. Geen vergeling van de sclera en de huid wordt waargenomen. Er is zwakte, verlies van eetlust, kan braken en misselijkheid zijn. De ziekte kan worden herkend door vergrote lever.
5. Er is ook een subclinische vorm van de ziekte, waarin er helemaal geen manifestaties zijn. Diagnose kan pas na klinische studies worden uitgevoerd. Dergelijke kinderen ondersteunen het epidemieproces in het kinderteam.
6. Hepatitis A kan zich manifesteren als een cholestatische vorm. Symptomen bij kinderen worden waargenomen in de vorm van mechanische geelzucht. Huidbedekkingen kunnen niet alleen geel, maar ook een groenachtige schaduw hebben. Verschijnt huid jeuk, de lever neemt iets toe. Dit formulier duurt een lange tijd, kan gedurende enkele maanden uitstrekken, maar gaat niet in een chronische vorm.

De loop van de ziekte bij kinderen

Hoe is hepatitis A gemanifesteerd bij kinderen, hangt af van de pathologie van de pathologie. Artsen zeggen:

1. Acute stroom. Het komt meestal voor en in de regel verdwijnen alle symptomen binnen 2-3 weken. Acute hepatitis A bij peuters kan tot 3 maanden duren, maar enige tijd na herstel kan een aantal klachten zijn.
2. Langdurige stroming wordt opgemerkt als de ziekte niet langer dan 3 maanden terugtrekt. De lever kan lang niet normaal terugkomen, maar vroeger of later komt een herstel als alle aanbevelingen van de arts worden gevolgd.
3. Patologie met exacerbaties. Met deze stroom worden de klinische symptomen van de ziekte slechter, leverproeven verslechteren, en het pathologische proces in de cellen van dit orgaan blijft voor een lange tijd.
4. De verloop van de ziekte, die de galwegen beïnvloedt. Dit gebeurt vaak als het formulier gematigd is. De ziekte kan optreden zonder significante symptomen en wordt alleen herkend door de resultaten van laboratoriumtests.
5. De loop van de pathologie met de toevoeging van intercurrente infecties. Ziekte die toegevoegd wordt, verhoogt in de regel de ernst van de symptomen van hepatitis niet, maar kan leiden tot een toename van de lever.

Diagnose van hepatitis A

De formulering van de juiste diagnose voor elke ziekte begint bij klinische studies. De herkenning van hepatitis A bij kinderen is ook gebaseerd op epidemiologische, laboratorium-, klinische gegevens.

Als deze pathologie vermoed wordt, wordt een analyse gemaakt voor hepatitis A. Laboratoriumindicatoren kunnen worden verdeeld in specifieke, ze helpen bij het detecteren van de HAV RNA in het bloed van de patiënt met PCR en anti-HAV JgM antilichaam met behulp van ELISA.

Met behulp van nonspecifieke indicatoren is het mogelijk om de mate van leverbeschadiging vast te stellen, de pathologie van de pathologie, de ernst ervan te beoordelen en een voorspelling te maken. Wanneer bloed voor hepatitis A wordt genomen, wordt er altijd een test uitgevoerd om de activiteit van levercelenzymes en de metabolismeparameters van het pigment te bepalen.

Pas na de verduidelijking kan de diagnose beginnen met de behandeling van de ziekte.

Maar al in de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte kunnen ouders aandacht besteden aan de symptomen die zijn verschenen en contact opnemen met de arts tijdig. Laten we eens kijken naar de tekenen van hepatitis A die ouders zouden moeten weten.

Symptomen van de pre-gejuichte periode

De duur van deze periode is 3 tot 7 dagen. Het bestaat uit het infectieuze stadium en de secundaire toxicose. De eerste wordt gekenmerkt door manifestaties van bedwelming van het organisme van het kind, die veroorzaakt worden door de nederlaag van het zenuwstelsel. Het begin van de ziekte is nogal acuut, met de volgende symptomen:

• Een sterke stijging van de temperatuur.
• Algemene zwakte.
• Hoofdpijn.
• Tachycardie.
• Zelden, maar kan braken.
• Pijn in de buik.

De infectieuze periode duurt een paar dagen, en dan neemt de temperatuur af, de toestand van het kind wordt verbeterd. Het stadium van secundaire toxicose en de symptomen daarvan wijzen op de ontwikkeling van leverinsufficiëntie, tekenen van hepatitis A, in dit geval ontwikkelen zich geleidelijk, meestal op:

• Lethargie.
• Apathie.
• Slaperigheid.
• Er kan duizeligheid zijn.
• De eetlust neemt af, er is een afschuw voor vetvoedsel.
• Misselijkheid en braken.

In dit stadium wordt de lever dichter, merkbaar groter in grootte, het kind kan pijn voelen in het juiste hypochondrium. Als u gedurende deze periode bloed analyseert voor analyse, dan wordt er een toename in de activiteit van leverenzymen gevonden.

De pre-dull periode eindigt met verduistering van urine en verkleuring van ontlasting.

Symptomen bij kinderen in ijzeren periode

Als hepatitis A wordt gediagnosticeerd, zijn de symptomen bij kinderen in itertische periode afhankelijk van het stadium van de ziekte. Zij worden onderscheiden door drie: de toename van de symptomen, de hoogte van de pathologie en de daling.

Bloed verhoogt het niveau van bilirubine, meestal dit proces duurt 6-8 dagen, en dan begint de recessie, als de loop van de ziekte gunstig is. Het albumine-, vet-, koolhydraatmetabolisme verandert, water-zoutbalans wordt geschonden, leverfunctie lijdt.

Typisch zijn de symptomen van hepatitis A bij kinderen 6 jaar in deze periode als volgt:

• De temperatuur kan stapsgewijs veranderen. Alles hangt af van de gelijktijdige pathologieën en de aanwezigheid van complicaties in de vorm van ontstekingsprocessen.
• Het werk van het cardiovasculaire systeem wordt verstoord.
• Patologische veranderingen in het spijsverteringsstelsel.

Men moet er rekening mee houden dat de ernst van deze ziekte is dat hepatitis A veranderingen in het werk van het hart voordoet, die wordt verklaard door een schending van metabolische processen in de hartspier.

Manifestaties in de najaarse periode

Het einde van de icterische periode wordt beoordeeld door de hoeveelheid bilirubine in het bloed. Als de indicatoren naar normale waarden dalen, dan kan men betogen dat de piek van de ziekte achterblijft.

De ijzeren periode duurt meestal tot twee weken, maar het kan doorgaan en meer. Na zheltushny kan een duur van drie weken, maar sommige kinderen - en meerdere maanden. Er zijn geen duidelijke indicatoren van het einde van deze periode. In de regel is het belangrijkste criterium de normalisatie van levergrootte, een afname in de activiteit van leverenzymen.

Hoe is hepatitis A bij zuigelingen

De loop van de ziekte bij zuigelingen heeft zijn eigen kenmerken. Er is een neiging om in een gemengde vorm (virale-bacteriële) te vloeien, die tijdens het onderzoek wordt herkend.

Een ander kenmerk is dat bij de ziekenhuisopname de dokters het ontstaan van de ziekte niet detecteren, maar de verergering van het latente proces - aangeboren of intrauterine.

De ziekte bij kinderen is slechter dan bij volwassenen of oudere kinderen. Zwangere periode duurt slechts enkele dagen en heeft geen uitgesproken klinische manifestaties, daarom wordt pathologie vaak herkend wanneer geelzucht begint.

Een acute aanvang kan de volgende manifestaties bij zuigelingen hebben:

• Verminderde eetlust.
• Frequente regurgitatie.
• Toetreding van darminfectie.
• Hoge temperatuur
• Er kunnen catarrale verschijnselen van het ademhalingsstelsel zijn.
• Cal en urine veranderen hun kleur letterlijk de dag voor de ijzeren periode begint.

Behandeling van hepatitis dient alleen onder toezicht van een arts te worden uitgevoerd. Afhankelijk van de ernst van de ziekte kan een arts een kleine patiënt op het ziekenhuis inzetten of een huistherapie voorschrijven.

Behandeling van hepatitis A

Aangezien de incubatieperiode van hepatitis A vaak niet wordt gemanifesteerd door symptomen, dan wordt de ziekte in de regel al in het ijzerstadium gediagnosticeerd. Voor de eerste manifestaties in de vorm van vermoeidheid, verlies van eetlust, kunnen sommige ouders niet serieus aandacht besteden. Alleen een deskundige specialist kan alle aanbevelingen geven hoe u hepatitis A behandelt, meestal wordt de therapie gereduceerd tot de volgende maatregelen:

1. Als de milde vorm van de patiënt niet op het ziekenhuis is opgenomen, wordt de slaaprusting voorgeschreven, in ernstige vorm dient het gedurende minstens 5 dagen te worden nageleefd.
2. Een ziek kind heeft goede en adequate voeding nodig, waarbij de verhouding eiwitten, vet en koolhydraten 1: 1: 4 is.
3. Ouders moeten meer rauwe groenten, fruit, kruiden en sappen in het dieet bevatten.
4. Het is nodig om vuurvaste vetten uit te sluiten, die gewoonlijk in margarine, vet voorkomen. We moeten blikvoedsel, worsten, vette vis en vlees uitsluiten. Het is niet handig om pittige kruiden, sausen, snoepjes en taarten te gebruiken.
5. Meestal artsen voorschrijven geen speciale medicijnen om hepatitis te bestrijden, choleretic kan voorgeschreven worden. In de acute periode van de ziekte worden cholelithische geneesmiddelen aanbevolen, bijvoorbeeld "Magnesiumsulfaat", "Berberine", en tijdens de herconcentratie van de cholecrossingactie: "Allochol", "Holenzyme".
6. Artsen schrijven vaak voor patiënten een cursus vitaminen van groep B (Kombilipen) voor.
7. Als er cholestase met een cholestatische vorm is, wordt de ontvangst van "Ursosan" in de hoeveelheid 10-15 mg / kg per dag weergegeven. In ernstige vorm kan de duur van deze therapie 3 tot 6 maanden bedragen.
8. Als hepatitis ernstig is, dan wordt een infusie therapie voorgeschreven, wat de toediening van een 1,5% oplossing van Reamberin inhoudt in een dosis van 10 ml / kg lichaamsgewicht van het kind.
9. Gedurende de behandeling, ongeacht de vorm van de ziekte en de ernst ervan, worden enterosorbenten aangewezen, bijvoorbeeld "Enterosgel", "Enterodesis".
10. Eén en een half tot twee maanden na het begin van de ziekte wordt het eerste onderzoek van de patiënt uitgevoerd, na een periode van 3 maanden is een tweede onderzoek nodig. Als de arts de klinische manifestaties niet diagnoseert, wordt het kind uit het register verwijderd.

Er moet rekening mee gehouden worden: als de therapie thuis wordt uitgevoerd, moet een aparte kamer en alle persoonlijke bezittingen (gerechten, hygiëneproducten) toegewezen worden aan een kleine patiënt.

Gevolgen van hepatitis A

Aangezien het virus van deze ziekte het functioneren van de lever en het enzymatische systeem kan verstoren, kan men ervan uitgaan dat dit het werk van het hele organisme van het hele kind negatief beïnvloedt. Elke ouder moet de volledige ernst van deze pathologie en de gevolgen ervan begrijpen, dus bij de eerste manifestatie is het verplicht om een specialist te contacteren.

Als de therapie tijdig wordt gestart, worden alle aanbevelingen van de dokter gevolgd, bed rusten, voedingsaanpassingen gemaakt, dan kunt u niet bang zijn voor mogelijke complicaties. Als Botkin's ziekte (ook wel hepatitis A genoemd) niet wordt behandeld, zal het de gezondheid van het kind in de toekomst zeker ongunstig beïnvloeden. Onder de complicaties die het vaakst voorkomen, kunnen we het volgende noemen:

• Stoornissen in de lever.
• Problemen met vertering van voedsel.
• De lever neemt af in grootte.
• Encefalopathie ontwikkelt zich.
• Ascites.
• Het kan afnemen bij leverinsufficiëntie.
• Overgang van de ziekte in een chronische vorm.

Als u tijdig begint met de behandeling, gaat hepatitis A geleidelijk terug, alle laboratorium indicatoren komen normaal terug, de lever herstelt zijn werk.

Hoe voorkom je de ontwikkeling van de ziekte

Preventie van virale hepatitis A speelt een belangrijke rol. Diverse maatregelen om de verspreiding van het virus te voorkomen hebben betrekking op blootstelling aan de bron van de infectie, de wijze van overdracht en de gevoeligheid van het organisme tegen infectie.

Het is belangrijk om een vroege diagnose uit te voeren, dan zal het mogelijk zijn om de patiënt van anderen te isoleren om de verspreiding van het virus te voorkomen. Als het kind in contact is met de patiënt, is het noodzakelijk elke dag om de huid te inspecteren, sclera de ogen van de verschijning van geelzucht kleur, betasten de lever.

Als er al wordt broeinest van hepatitis A, om atypische laboratoriumtests om de 2 weken dient totdat de flitser zal niet naar buiten worden uitgevoerd identificeren.

Om de verspreiding van de infectie te voorkomen kan op de volgende manieren:

• Bedien openbare macht.
• Bewaken van de kwaliteit van het drinkwater.
• Voldoen aan de regels van de publieke en persoonlijke hygiëne.
• Als je een ziek kind te vinden, in deze uitbraak moet ontsmetting worden uitgevoerd.
• Ter voorkoming van normale immunoglobuline worden toegediend met hoge concentratie van antilichamen tegen hepatitis A.

Vaccinatie meestal in de seizoensgebonden activiteit van het hepatitis C-virus uitgevoerd, is het nodig vaker aan het eind van de zomer en begin van de herfst.

Maar zo veel mogelijk om zichzelf en hun kinderen te beschermen tegen de ziekte alleen door vaccinatie. De Russische artsen gebruik maken van verschillende soorten vaccins, de meeste van de volgende:

• Het vaccin tegen hepatitis A met polioksidoniem "GEP-A-in-VAC-IN L", geproduceerd in Rusland.
• "AWACS" French vaccin.
• "Havrix" - Brits-en-klare vaccin.
• Ander vaccin tegen hepatitis A, die in Rusland, - geconcentreerde gezuiverde geïnactiveerd geadsorbeerde vloeistof "GEP-A-in-VAC".

Deze types van vaccins zijn in het lichaam van het kind nog voordat ze een jaar oud zijn. Vaak praktijk de gelijktijdige toediening van hepatitis A en B, maar in verschillende delen van het lichaam. Bijna 95% van de gevaccineerde kinderen ontwikkelen van een sterke immuniteit tegen het virus.

Bijwerkingen na vaccinatie, zijn meestal afwezig. Er kan een lichte roodheid, zwelling op de injectieplaats, lichte koorts. Deze bijwerkingen zijn niet allemaal jonge patiënten, vooral kinderen ingeënt goed verdragen.

Zonder normale lever functie kan niet de goede werking van alle andere orgaansystemen zijn, dus een van zijn pathologie diagnose moet worden gesteld in een tijdig en worden onderworpen aan een effectieve therapie. Dit geldt vooral voor jonge patiënten. De verantwoordelijkheid voor hun gezondheid, rust volledig op de schouders van de ouders, dus is het belangrijk om aandacht te besteden aan eventuele afwijkingen van de norm in het gedrag van het kind, in het laboratorium waarden. De enige manier om de ontwikkeling van meer ernstige complicaties te voorkomen.