Hemorrhagische shock in de verloskunde en gynaecologie

Met het verlies van het bloed van het lichaam meer dan één liter ontwikkelt een persoon staat van hemorragische shock. Als het bloeden niet wordt gestopt in de tijd, en gaat verder, het verlies van zo'n dertig procent van het bloedvolume een dergelijke voorwaarde is levensbedreigend.

Bloedverlies zichtbaar en onzichtbaar. In de open verwondingen aan de oogartsen kan de hoeveelheid bloed verloren en de ernst van de situatie in te schatten. Na een substantiële terugval van haar een persoon ontwikkelt hemorragische shock. Deze bijzondere toestand van het organisme reactie op een bedreigende situatie. Bijvoorbeeld, hemorrhagische shock in de verloskunde en gynaecologie - een van de meest gevaarlijke, want er is occult bloed, en de vrouw kunnen sterven als het niet tijdig medische zorg te verlenen. Meestal resulteert dit in de eierstokken beroerte, trauma genitaliën, gemiste abortus, baarmoeder submucosale vleesbomen, perforatie van de baarmoeder lichaam, molazwangerschap, de gevolgen van abortus.

De grootste bedreiging in dergelijke situaties - deze wanverhouding capaciteit van het vaatbed, en bloed dat circuleert, of liever de rest. Dit leidt tot verstoring macrocirculatie - circulatie van het bloed door de slagaders, aders en het hart. De volgende stap - een schending van de microcirculatie - van arteriolen, venulen en haarvaten.

Als u ongeveer een halve liter bloed te verliezen, kan het lichaam te compenseren voor deze toename in veneuze toon. In dit geval is de arteriële toon er niet onder lijdt, niet de frequentie van samentrekking van het hart te veranderen, is er geen storing in de levering van weefsels.

Een belangrijk hypovolemie leidt tot ernstige stress. Met het oog op de vitale functies van het organisme bevat krachtige compensatiemechanismen te handhaven. Verhoogt de toon van het zenuwstelsel, bevordert de aanmaak van hormonen. Onder invloed van de hartslag versnelt, verlaagd vloeistof uitscheiding optreedt vasospasme omtrek. Dergelijke veranderingen in het lichaam slechts tijdelijk houden aan haar vitale functies. Vervolgens, wanneer de verslechtering van dergelijke mechanismen falen en komt zuurstofgebrek organen en weefsels.

Hemorrhagische shock kan uit drie fasen, die indeling is gebaseerd op het volume van het bloed verloren en verstoringen in de organen als gevolg van dit verlies. In de eerste fase - gecompenseerd, de getroffen bleke polsen hol, flauw pulserende, is tachycardie. Het volume van de verloren bloed - tot één liter. Als het bloeden is gestopt, kunnen de symptomen nog enige tijd aanhouden. Als bloeden aanhoudt, symptomen verergerd door - een aandoening, de zogenaamde omkeerbaar gedecompenseerde. Dat wil zeggen dat het lichaam zelf niet omgaan met dergelijke schendingen, maar de medische bijstand in de tijd om de vrouw te redden. In de tweede fase van invloed op de hart, longen, hersenen, lever en nieren, ernstige hypoxie ontwikkelt. De laatste etappe - een onomkeerbare hemorragische shock. Bloedverlies ongeveer de helft van het volume, dat circuleert in het lichaam. In dit geval kan het niet helpen, zelfs reanimatie.

Hemorrhagische shock diagnose op basis van indicatoren zoals temperatuur en kleur (speciale aandacht besteed aan de uiteinden), bloeddruk, shock index, hematocriet, diurese uur.

Noodhulp in hemorrhagische shock, weergegeven in de tijd - de sleutel tot succes voor de verwijdering van deze aandoening. Op het gebied van gynaecologie eerste gebeurtenis worden gericht om naar de plaats waar bloeden plaatsvindt. Dit vereist dringende chirurgische ingreep. Gelijktijdig met de chirurg-gynaecoloog en een anesthesist werken. Wanneer hemostase moet snel van de patiënt uit de hemorragische shock toestand te trekken.