Chronische osteomyelitis: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Osteomyelitis is een inflammatoire aandoening van het bot en de omringende zachte weefsels, die optreedt als gevolg van hun verlies van pyogene bacteriën. Overweeg meer informatie over de ziekte. Bijzondere aandacht zal worden besteed aan deze vorm van de ziekte, zoals chronische osteomyelitis. We leren over de oorzaken, de methoden voor diagnose en behandeling.

Osteomyelitis: classificatie ziekte

Aan de hand van verschillende factoren, zijn er verschillende classificaties van de ziekte. Afhankelijk van de omstandigheden van het optreden van de ziekte, kan het zijn:

• primaire (hematogene);
• secundaire (posttraumatische);
• odontogene.

Hematogene osteomyelitis optreedt als gevolg van introductie van bacteriën door het bloed in botweefsel met etterende wonden, abcessen of ontstekingen huidletsels inwendige organen. In de meeste gevallen is dit type van de ziekte treft kinderen. Hematogene osteomyelitis plotseling begint en tijdens de eerste paar dagen, gevolgd door symptomen van vergiftiging: koorts, misselijkheid, braken, algemene zwakte, hoofdpijn. Na enige tijd (tot twee dagen) is er zwelling van de aangedane ledemaat, die gepaard gaat met ernstige pijn.

Posttraumatische osteomyelitis kan optreden na een operatie onder leiding van de botten, open fractuur of een schotwond. Dit gebeurt in aanwezigheid van factoren, zoals bijvoorbeeld afwezigheid of onjuiste die chirurgische behandeling, de aanwezigheid van grote hematomen of vreemde lichamen. ze dragen allemaal bij aan de groei van bacteriën, omdat ze de normale genezingsproces te voorkomen.

Om de groep te scheiden meestal aangeduid dentogene osteomyelitis. Hij is een ontstekingsproces in de maxillofaciale regio. Odontogene osteomyelitis invloed op het parodontale weefsel en de tand, zodat de ziekte nauw verbonden is met tandheelkunde. Dit type ziekte gepaard gaat met hoofdpijn, koorts en algemene zwakte van het lichaam. Op haar progressie kan moeite met slikken, de verschijning van halitose, mucosale oedeem, plaque op de tong te ervaren.

De volgende vormen van osteomyelitis, die wij beschouwen, afhankelijk van de aard van zijn traject:

• acute;
• chronisch.

In het algemeen wordt de behandeling gestart bij de eerste fase van de ziekte. Maar bij gebrek aan adequate behandeling van acute osteomyelitis chronisch wordt.

Minder vaak voorkomende ziekten zijn dergelijke rassen:

• Ollier syndroom;
• Brodie's abces;
• ziekte Garre's.

Dus, kregen we kennis met de algemene informatie over osteomyelitis. Het is tijd om de chronische vorm daarvan nader te overwegen.

De oorzaken van de ziekte

Om de oorzaken van chronische osteomyelitis vinden, niet nodig om een uitgebreide zoekopdracht uit te voeren. Hierboven werd vermeld dat de ziekte optreedt als gevolg van onjuiste behandeling van de acute vorm.

De verwekker van chronische osteomyelitis in de meeste gevallen is Staphylococcus aureus. Hoewel er situaties waarin het uiterlijk van de ziekte kan veroorzaken Pseudomonas aeruginosa, schimmel, Proteus, E. coli.

Zo is de belangrijkste oorzaak van chronische osteomyelitis:

• Late detectie van de ziekte ziekteverwekker;
• verkeerde behandeling van acute vormen van de ziekte;
• niet de bron van de infectie te identificeren.

symptomen

Hoe zullen chronische osteomyelitis in de eerste plaats het hangt af van het verloop van de natuur, de locatie en de prevalentie van inflammatoire proces te ontwikkelen. In de meeste gevallen is de infectie van invloed op die weefsels die in de buurt verbaasd.

Chronische osteomyelitis wordt gekenmerkt door:

• huidblekingsrespons;
• verlies van eetlust;
• slaapstoornissen;
• de opkomst van apathie en lethargie.

Daarnaast is tijdens de ontwikkeling van de ziekte lijken vaak etterende fistels. Als hun effect op het omringende weefsel is het mogelijk de vorming van abcessen, abcessen.

Als chronische osteomyelitis van de onderkaak werd getroffen, kan er zwelling van de lymfeklieren.

Naast dit alles wordt de ziekte gepaard gaat met een algemene verslechtering van de gezondheid, de tekenen van vergiftiging en pijn in het gebied van de beschadigde delen van het lichaam: schouder of scheen-, wervels, en ga zo maar door.

diagnose van de ziekte

Om chronische osteomyelitis identificeren kunnen zich wenden tot trauma, chirurgie, orthopedie. Diagnose u een scala aan activiteiten omvatten.

De patiënt kan worden toegewezen:

• Het onderzoek, inspectie, palpatie.
• Radiografie. Een X-ray kan de structurele veranderingen van het bot te laten zien al een week na het begin van de ziekte.
• Biochemische en CBC bepalen bezinking en de aanwezigheid of afwezigheid van pathogeen middel.
• Cytologisch en bacteriologisch onderzoek van afscheiding uit de wond, fistel en beenmerg.
• Echografie van het beschadigde gebied. Er moet de vochtophoping identificeren.
• Angiografie. Het wordt uitgevoerd om gebieden beroofd van bloedtoevoer te detecteren.
• Magnetische resonantie beeldvorming en computertomografie. Het is uitgevoerd om informatie over de grootte, de locatie, de distributie en het karakter van pathologische veranderingen te verkrijgen.
• Radionuclide studies zijn nodig voor de tijdige opsporing van de ziekte, de mate van de ernst en de aard van de ontstekingsprocessen.

Het wordt aanbevolen om niet alleen langs de visuele inspectie en maak een X-ray, maar ook tijd voor een maximum van de diagnose, omdat alleen in dit geval is het mogelijk zal zijn om de meest geschikte behandeling optie te kiezen.

differentiële diagnose

Chronische osteomyelitis van de symptomen kunnen lijken op een aantal andere ziekten. Het is daarom van groot belang is voor de uitvoering van differentiële diagnose. Het zal helpen om de meest accurate diagnose en effectieve behandeling vast te stellen.

Voor osteomyelitis kan vergelijkbaar zijn:

• de verschijning van tumoren in het bot;
• tuberculose botten;
• osteochondropathy;
• fibrotische osteodysplasia.

geneesmiddel

Behandeling van een acute vorm van de ziekte omvat het gebruik van topische preparaten: absorptiemiddelen, anti-inflammatoire zalven, proteolytische enzymen en antibiotica.

In traumatische letsels en het type van osteomyelitis gegeneraliseerde is noodzakelijk om verschillende vormen van therapie uit te voeren:

• detoxificatie met infusie van zoutoplossing "reopoligljukin" en andere stoffen;
• antibacteriële behulp been trope werking van antibiotica of speciale preparaten bij het soort middel;
• de invoering van specifieke immune sera staphylococcus toxoïde autovaccinmoleculen.

chirurgische behandeling

De noodzaak voor een operatie ontstaat wanneer de verschijning van een groot aantal aanvallen die niet op te lossen met de tijd. Ook dit kan worden toegeschreven aan gevallen van fistelvorming of als de patiënt een ernstige nierziekte.

Wanneer de ziekte chronische osteomyelitis chirurgische behandeling omvat een aantal verplichte procedures:

• verwijderen van dood weefsel;
• wondverzorging antiseptica en antibiotica;
• kunststof zacht en botweefsel;
• drainage van de wond;
• katheter in een slagader, dat tegen beschadigingen. Deze behoefte aan verdere toediening van antibiotica daardoorheen.

fysiotherapie

osteomyelitis van de ziekte vereist behandeling en fysische factoren. Hun belangrijkste doel is om de ontsteking te elimineren, activeren regeneratieve processen, het versnellen van de vorming van aanvallen, waardoor de gevoeligheid voor bacteriën, stimulatie van het immuunsysteem.

de patiënt kan worden voorgeschreven om inflammatoire activiteit te verminderen:

• een infrarood laser;
• UHF-therapie;
• erythemateuze dosis van EUV straling;
• Magnetron therapie.

De bovenstaande procedures zijn uitsluitend in combinatie met het antibioticum en de aanwezigheid van het uitstroomkanaal van de fistel (pus) uitgevoerd.

Om weefsel herstel processen te versnellen:

• ultrageluid;
• elektroforese middelen die het metabolisme van vitaminen en stoffen te verbeteren;
• peloidotherapy;
• hoogfrequente magnetische therapie;
• toepassing van paraffine en ozokeriet.

Bij chronische osteomyelitis in remissie elektroforese calciumchloride. Om de schepen in de getroffen regio uit te breiden kunnen vaatverwijders elektroforese te gebruiken.

Teneinde de metabolische processen in het bindweefsel verbetering nodig:

• ultrageluid;
• percutane elektrische stimulatie;
• radon en waterstofsulfide baden;

De vermindering van chronische osteomyelitis toepassing peloidotherapy en laagfrequente therapie de activiteit van de bloedstolling te verminderen.

Om het immuunsysteem van de patiënt te activeren zijn toegewezen:

• helioterapie;
• Elektroforese geneesmiddelen die van invloed immunomodulatie;
• hoogfrequent magnetisch veld in de thymus;
• suberythermal dosis van EUV straling;
• laserbestraling bloed.

Om zich te ontdoen van gifstoffen uit de patiënt moet drie keer per dag natriumchloride in water drinken mineraalwater ( "Essentuki nummer 4", "Borjomi", enzovoort).

De toevoer van zuurstof naar de aangetaste weefsels te verbeteren, kan oksigenobaroterapiya of ozon baden worden gebruikt.

Contra-indicaties voor fysiotherapie

Ondanks het feit dat de behandeling van fysieke factoren brengt veel voordelen, zijn er verschillende situaties waarin het ten strengste verboden is. Deze omvatten gevallen van de aanwezigheid van de patiënt:

• hoge koorts;
• septicopyemia;
• ernstige intoxicatie;
• Het abcessen in afwezigheid van pus uitstroombaan.

De gevolgen van de chronische vorm van de ziekte

Chronische osteomyelitis is in staat om een aantal ernstige en levensbedreigende gevolgen hebben. Ziekte fibreuze dysplasie, dat op zijn beurt in staat is provoceren de verschijning van tumoren veroorzaken. Bone wordt dan het litteken, en de pus begint te verspreiden daarbuiten. Tijdens deze periode, eventueel bloedvergiftiging, die leiden tot de dood.

Late behandeling van een ziekte kan hematogene osteomyelitis uitlokken. Het wordt gekenmerkt door het ontstaan van grote aanvallen en uitgebreide purulent proces. Dit alles gaat gepaard met uitzaaiingen in de interne organen.

In aanvulling hierop is het vermeldenswaard dat osteomyelitis beïnvloedt niet alleen de botten, maar ook naar andere organen: lever, nieren, endocriene systeem. Gebrek aan tijdige behandeling kan leiden tot nierfalen en de dood van de patiënt.

Maatregelen ter voorkoming van chronische osteomyelitis

We leerden over deze ziekte, zoals osteomyelitis. Indeling, symptomen en mogelijke behandelingen zijn overwogen in het artikel. Het valt nog te herinneren over een andere belangrijke kwestie. Zijn er manieren die kunnen helpen voorkomen dat de ziekte?

Preventie van chronische osteomyelitis is een tijdige behandeling van de acute vorm. Reeds bij de eerste tekenen van mogelijke ziekte moeten gekwalificeerde hulp te zoeken. Immers, zoals we weten, is het makkelijker om het ontstaan van een probleem dan de rest van zijn leven om het te bestrijden vermijden.