Abducens: beschrijving van de anatomie, functies en kenmerken

Abducens betrekking op een inrichting die de oogbewegingen regelt. Zijn rol is er niet zo zwaar als de oculomotorische, maar in het geval van verlies van de functie, de mogelijkheid om te zien tot op zekere hoogte verloren. Voor een vriendelijke oogbeweging moet zes spieren die worden geïnnerveerd door drie hersenzenuwen.

anatomie

Abducens betrekking op zuivere motorische zenuwen. Het begint in de kern, die zich in de middenhersenen. Vezels hem over de brug naar het basale oppervlak van de hersenen en overgaan in de groef tussen de pons en de piramide in de medulla oblongata.

Kernprocessen pass bekleding van de hersenen en in de holle sinus. Daar de vezels aan de buitenzijde van de halsslagader. Nadat zenuw linker sinus, gaat hij de bovenste orbitale spleet en uiteindelijk valt in de baan. Abducens innervates slechts één spier - rechte zijde.

functie

Abducens biedt een functie die een spier geïnnerveerd door hen uitvoert en verwijdert het oog naar buiten. Dit stelt u in staat om rond te kijken, zonder zijn hoofd te draaien. Naast deze spier de antagonist van de binnenste rechte spier van het oog dat trekt de oogbal naar het midden, in de richting van de neus. Ze heffen elkaar op.

Echter, met de nederlaag van een van hen, is er een convergent of divergent strabismus, als een gezonde spier en snijden te domineren, draai de oogbol in zijn zij. Abducens verdubbelt, dus het voorzien in een vriendelijke oogbewegingen en binoculair zicht.

studie

Controleer geïsoleerde abducens en zijn functie in het huidige stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde is niet mogelijk. Daarom, neurologen en oftalmologen eenmaal per drie onderzochte zenuwen oculomotorische, uitlaat en een blok. Dit geeft een vollediger beeld van de nederlaag.

Meestal begint met klachten van dubbele visie, die wordt versterkt als we kijken naar de aangedane zijde. Dan is er een visuele inspectie van het gezicht van de patiënt om de symmetrie, de aanwezigheid van zwelling, roodheid en andere manifestaties van het ontstekingsproces te bepalen. Daarna een apart onderzoek voor ogen uitsteken of terugtrekken van de oogbol, ptosis van het bovenste ooglid.

Het vergelijken van de vereiste breedte van de leerlingen en hun reactie op licht (of niet vriendelijk), convergentie en accommodatie. Convergentie - het vermogen om zich te concentreren op dichtbijzijnde objecten. Om te verifiëren, een potlood of een hamer te brengen aan de neus. Normaal leerlingen moeten worden verkleind. accommodatie studie werd uitgevoerd voor elk oog uitgevoerd afzonderlijk, maar in termen van techniek, het herinnert controleren convergentie.

Pas na al deze voorbereidende handelingen te controleren of de patiënt een scheel. En zo ja, wat het was. Vraag dan de persoon in de gaten te houden voor de tip neurologische hamer. Dit maakt het mogelijk om de hoeveelheid beweging van de oogbollen bepalen. Toewijzen van de hamer in de uiterste punten van het gezichtsveld te houden in deze stand de arts veroorzaakt het verschijnen van horizontale nystagmus. Als de patiënt een pathologie van de oogspieren systeem, de pathologische nystagmus (horizontaal of verticaal oogbeweging) niet lang.

De nederlaag van de abducens

Zoals bekend, het hijsoog zenuw is verantwoordelijk voor het begin van de oogbol naar buiten van de neus. Schending van zenuwgeleiding leidt tot verstoring van de mobiliteit van de directe laterale spieren. Dit zorgt ervoor dat convergent scheelzien te wijten aan het feit dat de interne spier trekt de oogbal. Klinisch, veroorzaakt het dubbel zicht of op een wetenschappelijke manier, dubbelzien. Als de patiënt probeert te kijken naar de aangedane zijde, wordt dit symptoom toe.

Soms zijn er andere pathologische verschijnselen. Bijvoorbeeld, vertigo, loopverstoring en oriëntatie in de ruimte. Om goed te zien, de patiënten de neiging om de patiënt de ogen te bedekken. Verslaan enige abducens is uiterst zeldzaam, doorgaans gecombineerd pathologie.

Nucleaire en perifere verlamming

Neuropathie abducens in het omtreksgedeelte optreedt bij meningitis, ontsteking van de neusbijholten, caverneuze sinus trombose, aneurysmata segment van de halsslagader of de achterste communicerende arterie, fracturen van de schedelbasis of orbitale tumoren. Bovendien kunnen toxische effecten bij botulisme en difterie ook schade hersenstructuren, waaronder de craniale zenuwen. Slappe verlamming van abducens mogelijk bij mastoïditis. Patiënten waargenomen Gradenigo syndroom abducens parese van het oog in combinatie met pijn op de uitgangsplaats van de voorste aftakking van de nervus trigeminus.

Meestal, de nucleaire overtredingen plaatsvinden tegen de achtergrond van encefalitis, neurosyfilis, multiple sclerose, bloeding, tumoren of chronische aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen. Aangezien de ontlading en gezichtszenuw liggen naast elkaar, het verlies van één, oorzaken en pathologie naburige. Er zijn zogenaamde alternerende fauvillers syndroom (parese van gezichtsspieren aan de aangedane zijde daalbewegingen in de andere helft van de kofferbakzijde).

bilaterale betrokkenheid

Parese van de abducens aan beide zijden gemanifesteerd convergent scheelzien. Deze aandoening komt het meest voor met een toename van de intracraniële druk. Als het aantal vloeistof overdreven, kan een dislocatie van de hersenen het persen stof van de hersenen van de helling, dat wil zeggen, aan de basis van de schedel. In een dergelijk scenario kan gemakkelijk lijden onder de abducens. Ze zijn gewoon op deze plek bevinden zich op het onderste oppervlak van de hersenen en bijna geen beschermd.

Er zijn andere hersenen ontwrichting die soortgelijke symptomen manifesteren:
- inkeping tonsillen occipito-cervicale dura trechter;
- impactie van het cerebellum in de hersenen en andere varen.

Ze zijn niet compatibel met het leven, zodat de aanwezigheid van schade aan de abducens - het Pathoanatomical statement. Voorts moet worden bedacht dat de zwakte van de laterale rectus spier - is een van de symptomen van myasthenia gravis.