Abcessen lever: behandeling, symptomen, oorzaken, preventie

Leverabcessen zijn gevaarlijk omdat ze kunnen leiden tot ernstige gevolgen, soms tot sepsis en de dood. By the way, kan deze ziekte primaire of secundaire zijn. Volgens de statistieken, verschijnt er een abces op een achtergrond van andere leverziekten, niet meer dan 3-5% van de gevallen.

Toch zijn veel mensen geïnteresseerd zijn in vragen over het verloop van een dergelijke ziekte, omdat het sneller zal worden opgemerkt overtredingen, hoe sneller de persoon de juiste behandeling krijgen. Dus waar is de lever bij de mens, en wat zijn de belangrijkste redenen voor de nederlaag? Hoe de eerste tekenen van een abces te identificeren? Welke complicaties kan leiden tot ziekte? Heb ik een operatie nodig of ziekte kan worden behandeld door middel van conservatieve medicijn? De antwoorden op deze vragen zijn van belang zijn voor veel lezers.

Abces: Wat is het?

Natuurlijk, veel mensen willen om te beginnen om te gaan met de fundamentele anatomische termen en uitleg. Indien een persoon heeft een lever is? Dit is een groot orgaan dat zich in de rechterbovenhoek buik square (kwadrant rechtsboven).

Het is vermeldenswaard dat, als gevolg van het ontbreken van pijnreceptoren in het lichaam, of dat kan de lever beschadigen en gaat niet gepaard met fysiek ongemak of pijn. Daarom is het noodzakelijk om nauwlettend toezien op de werkzaamheden van het hele organisme. Dit vitaal orgaan zuivert menselijk bloed van toxines en schadelijke stoffen neemt deel aan de stofwisseling, een depot van glycogeen (energetische reserves) produceert en reguleert gal zuur spijsvertering.

Helaas zijn sommige mensen die geconfronteerd worden met een dergelijke moeilijke diagnose, als het abces. Wat is het? Dit is een purulente ontsteking van de weefsels, die gepaard gaat met het zogenaamde smelten. Door een dergelijke werkwijze in het abces holte gevormd waar etterende massa beginnen te accumuleren. De mate groter wordt, en soms worden verbroken, het vrijmaken van de inhoud purulente.

Volgens statistische studies, lever abcessen, meestal het gevolg van andere ziekten van het lichaam. Mensen die lijden aan een dergelijke ziekte iets vaker dan vrouwelijke. De ziekte komt het meest voor in gebieden met een geringe hygiënische omstandigheden en verontreinigd water. Deze groep bestaat uit Chili, Brazilië, Peru, India, Tibet, Nepal, Pakistan, Irak, Iran, het land van Zuid-Afrika.

ziekte classificatiesysteem

Vandaag zijn er veel regelingen van de indeling van deze pathologie. Bijvoorbeeld kan leverabcessen voornamelijk aangewend (purulente proces wordt geproduceerd in de lever parenchym gezonde) en secundaire (achtergrond weergegeven op andere ontstekingsziekten). Afhankelijk van de aard van de infectie, de ziekte is verdeeld in parasitaire en bacteriële.

Als we als criterium het pad van de infectie, de introductie:

• hematogene abces (infectie in de bloedbaan);
• holangiogennye vorm van de ziekte (pathogeen mist van de galwegen);
• contact (ontsteking spreads van naburige organen);
• post-traumatische (het is een complicatie na een verwonding of operatie);
• cryptogene (oorzaken van deze ziekten is niet volledig begrepen).

Leverabcessen kunnen een of meerdere zijn, om grote of kleine maten. Wijs ingewikkeld en ongecompliceerde vorm van de ziekte.

Leverabces: Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van purulente ontstekingsproces is de penetratie van de infectie in het weefsel. Kenmerkend is de rol van de pathogene bacteriële micro- organismen, zoals E. coli, Staphylococcus, Streptococcus en anderen.

Daarnaast is het mogelijk parasitaire weefselschade. Bijvoorbeeld bekend is amebic leverabces (tropische vorm van de ziekte). Ook etterige ontsteking kan ontwikkelen op de achtergrond van Ascaris besmetting Echinococcus, alveococcus.

Dus, abces en, als gevolg daarvan, de lever kan bij het ontwikkelen:

• Penetratie van pathogenen in de lever via de galwegen. Zoals waargenomen bij ziekten zoals cholangitis, cholelithiasis, cholecystitis, kanker van de galwegen.
• Infectie kan doordringen met de bloedstroom door het portaal en hepatische venen. Een abces kan een complicatie in septische laesies van het hart, darm, milt, maag en pancreas zijn.
• Soms pathogenen doordringen in het weefsel en de lever cellen in de aanwezigheid van een besmettelijke ontsteking van nabijgelegen organen. Daarom is de risicofactoren appendicitis, divertikelaandoeningen (ontsteking van het bindweefsel van de dikke darm muren), colitis ulcerosa, peritonitis, purulent peritonitis.
• Een abces kan van leverbeschadiging die optreedt bijvoorbeeld penetrerende verwondingen in de buikholte.
• Infectie van weefsel kan optreden tijdens operaties aan de buikorganen.

De eerste tekenen van de ziekte

Wat zijn de symptomen van lever abces? De symptomen kunnen worden onderverdeeld in twee groepen. In de beginperiode van de ziekte zijn grotendeels symptomen van vergiftiging. Ten eerste, in de regel, is er koorts, algemene zwakte, koude rillingen, pijn in het lichaam. De patiënt klaagt over constante vermoeidheid en slaperigheid, duizeligheid, oorsuizen, hoofdpijn. Eetlust is drastisch verminderd.

Vervolgens worden de symptomen meer uitgesproken. Bijvoorbeeld kan een keuze groot aantal plakkerige zweet worden waargenomen. wazig zien als mogelijk, hallucinaties, verminderde aandacht en geheugen. Patiënten klagen over de constante misselijkheid. Van tijd tot tijd is er braken en darminhoud.

Symptomen abces in verband met een verminderde leverfunctie

Naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen van intoxicatie en sluit andere aandoeningen. In de regel, ze suggereren dat een ernstige schending van de leverfunctie is al beschikbaar.

Patiënten klagen over pijn in de rechter hypochondrium. In eerste instantie alleen ongemak dat met de groei van het abces wordt steeds meer uitgesproken. Pijnsyndroom verslechterende afhankelijk van voedselinname, lichaamsbeweging, medicamenteuze behandeling van andere ziekten, enzovoort. D.

In verband met de vermindering van de eetlust, misselijkheid en braken, een geleidelijke afname in lichaamsgewicht. Tijdens het medisch onderzoek kan de arts de aanwezigheid van hepatomegalie (vergrote lever in grootte) en een vergrote milt (uitbreiding van de milt) te bepalen.

Aan de andere kant, sommige patiënten meldden snelle gewichtstoename, die wordt geassocieerd met de ontwikkeling van ascites. Vrije medium begint zich ophopen in de buikholte, zodat patiënten verhoogt, zelfs bolle buik.

Tekenen van een abces en kunnen gele verkleuring van de huid, die wordt geassocieerd met de ontwikkeling van geelzucht. Vaak in de achtergrond van deze pathologie wordt waargenomen het ontstaan of verergeren van aambeien. Als de ontsteking van de lever weefsel gevolgd door een drukverhoging in de lever bloedvaten, kan men bloeden uit de aderen van het maagdarmkanaal. Dergelijke complicaties kan worden aangetoond, bijvoorbeeld braken, consistentie doet denken aan koffie gronden, of vormen een zwarte teerachtige ontlasting.

Moderne methoden voor diagnose

Als de symptomen van een dringende noodzaak om een arts te raadplegen. Purulente abces is ongelooflijk gevaarlijk. Hoe eerder een patiënt gekwalificeerde bijstand wordt verleend, hoe groter de kans op succesvol herstel.

Om te beginnen Specialist zal klachten van menselijke toetsing uit te voeren van een algemene inspectie. Werkwijze diagnose is zeer belangrijk punt is de analyse. Bijvoorbeeld, kan worden opgemerkt een daling van het hemoglobinegehalte, afgenomen rode bloedcellen en bloedplaatjes in het bloedbeeld. Samen met deze verhoogde niveau van ESR, het aantal witte bloedcellen, wat op zich duidt op de aanwezigheid van ontsteking aanzienlijk toegenomen.

Als een abces vaak wordt waargenomen donkere urine. Bij laboratoriumproeven kan het een abnormaal aantal rode bloedcellen en witte bloedcellen te zien. Ook zijn leverfunctietesten uitgevoerd, waarbij u voorafgaand aan het verhogen van het niveau te krijgen van alkalische fosfatase, direct en totaal bilirubine. Soms verder gedragen coagulogram welken een leverabces toont de daling van de bloedstolling. Voor deze ziekte wordt gekenmerkt verkleuring ontlasting. In de analyse van de ontlasting kan de aanwezigheid van bloed te detecteren.

Een belangrijke stap in de diagnose en zijn instrumentale studies. De meest populaire en betaalbaar is een röntgenfoto van de buik, die de aanwezigheid van een ronde holte met scherpe randen geplaatst in het parenchym van de lever kunnen wijzen - dit is een abces. Met behulp van echografie kan de diagnose te bevestigen en het bepalen van de grootte van pus formatie.

Vrij nauwkeurig, maar zijn duur studies zoals CT en MRI. Deze procedures helpen om de diagnose te stellen, om de exacte locatie, het aantal en de grootte van abcessen vast te stellen, en soms zelfs de oorzaak van het ontstekingsproces te bepalen. Soms patiënten worden voorgeschreven en biopsie - tijdens de procedure hek interne inhoud van de geïdentificeerde neoplasma uitgevoerd met latere analyse in een laboratorium.

Veel minder wordt gehouden laparoscopie, waarbij de arts onderzoekt de inwendige organen (lever in dit geval) met speciale camera's ingevoerd door de buikwand punctie. De procedure is heel gevaarlijk, omdat een hoog risico op beschadiging abces onmiddellijke breuk van etterende massa.

Welke complicaties zijn mogelijk?

Leverabcessen - ernstige schendingen, die in ieder geval niet kan worden genegeerd. Onbehandelde formatie scheuren, loslaten buitenwaarts purulent inhoud. Het gevolg van deze spleet kan purulent gastritis (pus weer op het weefsel van de maag), peritonitis (na de pauze etterende massa verdeeld over de buik), pleurale effusie (de inhoud van het abces krijgt in de pleura-holte), pericarditis (pus in de pericardiale holte, die zeer schadelijk voor het hart spier), enteritis (grensverleggend onderwijs vindt plaats in de darmen).

Er zijn andere, minder ernstige complicaties. Bijvoorbeeld, in de achtergrond discontinuïteit kan subdiaphragmatic abces, waarin een groot aantal purulente massa direct opgehoopt onder het middenrif ontwikkelen. De gevolgen kunnen ernstig bloedverlies als gevolg van bloeden uit de lever. Soms patiënten ontwikkelen ascites, die gepaard gaat met de vorming van aanzienlijke hoeveelheden vocht in de buikholte. Daardoor is de toename beschikbare abces portale hypertensie - een aandoening die is geassocieerd met verhoogde bloeddruk in de poortader, die op zijn beurt gepaard met bloeden uit de ader van het spijsverteringskanaal.

Zoals te zien is, met lever - het is niet iets dat licht kan worden genomen. Als u symptomen moet medische hulp te zoeken.

De medicamenteuze behandeling van het abces

Wat wordt aangeboden aan artsen voor patiënten die gediagnosticeerd zijn met "leverabces? het begin van de behandeling kunnen medicatie, vooral als het ontstekingsproces traag verloopt, de tumor niet groeit, is er geen risico bestaat dat de breuk.

De eerste therapie is gericht op het wegnemen van de oorzaken van de ontsteking, dwz. E. Op het elimineren van infectie. Op het moment van de diagnose kan de artsen niet achterhalen wat het was onder de invloed van micro-organisme verscheen abces. Als het een bacteriële vorm van de ziekte, is het toegewezen aan antibiotica. De meest effectieve van vandaag de dag worden beschouwd als de derde generatie cefalosporinen ( "Tsefoperazol" "Ceftriaxone") die beschermd worden penicillines ( "clavulaanzuur", "Augmentin") zijn, fluorochinolonen derde of vierde generatie ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "norfloxacine").

Wanneer het abces wordt geassocieerd met de activiteit van de parasiet, wordt de patiënt voorgeschreven een cursus protozoën therapie, met name gezien metronidazol of zijn analogen. Meteen is het vermeldenswaard dat de behandeling in een ziekenhuis wordt uitgevoerd. Het doseringsregime en de toediening van geneesmiddelen kan alleen worden bepaald door de behandelende arts.

Bovendien, afhankelijk van de conditie van de patiënt, toegediende symptomatische therapie:

• detoxificatie omvattende het toedienen aan Ringer's oplossing of 5% glucose;
• in aanwezigheid van ernstige pijn voorgeschreven medicijnen zoals "No-spa" (verwijdert spasme) en "Ibuprofen" (verwijdert pijn en koorts, remt de ontwikkeling van het ontstekingsproces);
• vereist ook de receptie ehnterosorbentov bijvoorbeeld "Smecta" tussen de maaltijden;
• interne bloeden natrium etamzilat toegediend die bloedverlies stopt;
• Als de patiënt lijdt aan een constante braken antiemetics toewijzen, bijvoorbeeld "Metoklopromida" of "Reglan".

Chirurgische behandeling wanneer het nodig is?

In sommige gevallen, behandeling met geneesmiddelen kan niet elimineren lever abces. De operatie in dergelijke gevallen. Bovendien, is chirurgische interventie vereist in noodgevallen (bijvoorbeeld scheuren van een abces).

Tot op heden zijn er verschillende manieren van chirurgische behandeling. De eenvoudigste wordt beschouwd als drainage van een abces. De essentie van de werkwijze is als volgt: door kleine incisies twee speciale buis in de holte van het abces wordt geplaatst. Na één ervan constant wordt geleverd met de antimicrobiële oplossing, en naar buiten via de andere inhoud uitgang purulent formatie. Typisch, een dergelijke behandeling duurt ongeveer 3-4 dagen.

Helaas is deze techniek niet doeltreffend bij breuk of abces in de aanwezigheid van meervoudige laesies. In dergelijke gevallen laparotomie. Toegang tot de lever chirurg krijgt door incisie in de buikwand. Tijdens bedrijf wordt elk abces geopend en vervolgens met behulp van een zuigpomp, purulent inhoud verwijderd. De lege capsules werden met antiseptische oplossing, vervolgens verwijderd, gelijktijdig ushivaya gezonde leverweefsel. Natuurlijk, deze operatie is gevaarlijk (risico van infectie), en tijdrovend, en de periode van revalidatie duurt een lange tijd. Niettemin, in sommige gevallen, de enige manier om het leven van de patiënt te redden.

By the way, samen met een operatie wordt vaak uitgevoerd en behandeling met medicijnen. Ook moet worden opgemerkt dat het zelf in deze ziekte ten strengste verboden is, zoals elke ongecontroleerde wijze, hetzij zelfs de kruiden afkooksel, zou de situatie verergeren. Alleen de dokter heeft het recht om medicatie voor te schrijven.

Dieet voor abces

Omdat de lever - het orgaan dat direct gerelateerd is aan het spijsverteringskanaal en het hematopoëtische systeem, de voeding van het grootste belang voor patiënten met bepaalde aandoeningen. Goede voeding is de therapie proces te versnellen, helpen het lichaam te herstellen na de operatie, om het ontstaan van terugval te voorkomen.

Patiënten die tijdens en na de abces behandeling wordt aanbevolen om over te schakelen naar maaltijden split - er moet vaak worden (6-7 keer per dag), maar de porties moet klein zijn. Dit zal het proces van de spijsvertering te vergemakkelijken en helpen voorkomen dat de ontwikkeling van de processen van verrotting en gisting in de darmen.

Vanaf het dieet is noodzakelijk om een stevige en ruwvoer te sluiten. Experts raden het eten van granen en sommige pap, groentesoep, mager vlees, en sommige soorten vis. Groenten en fruit moet in de voeding aanwezig zijn, maar in ieder geval niet vers - die ze nodig hebben om te koken, bakken, smoren. Het menu kan onder andere zuivelproducten, maar met een laag vetpercentage. Raden het drinken van thee, bouillon heupen, vruchtendranken en vruchtendranken.

Er zijn producten, die ten tijde van de behandeling en revalidatie moeten afscheid te nemen. Deze omvatten de lijst van vette, gebakken, gerookte voedingsmiddelen, diverse augurken, conserven en marinades, sauzen, vet soorten vlees en gevogelte, specerijen. Patiënten moeten ook zoetigheden, eieren, volle melk en soda weigeren. Alcohol is absoluut gecontra-indiceerd.

De juiste en vooral tijd besteed therapie geeft goede resultaten. Vaak is het mogelijk om een volledig herstel te bereiken.