Verpleegproces met pijn: primaire beoordeling en classificatie van pijn

Het beroep van de verpleegster heeft een aantal kenmerken. Maar eerst staat het voor een bepaald proces van interactie met artsen en patiënten. Wat is het onderwerp van de arbeid voor deze categorie verpleegkundigen? Alle activiteiten van de verpleegkundige zijn direct aan de patiënt gericht. Tegelijkertijd is het uiteindelijke doel van alle activiteiten de herstelde patiënt.

Het verpleegproces in ziekten combineert therapeutische en diagnostische methoden en persoonlijke relaties. Daarom worden de morele en psychologische aspecten van deze categorie werknemers op de voorgrond gezet. Verpleegkundigen moeten kunnen voelen en begrijpen wat een persoon onderdrukt en verstoort, een geïntegreerde aanpak van de patiënt realiseren. Dit vereist kennis van het beroep, niet alleen in de medisch-biologische, maar ook op het psychologische gebied.

Het concept verpleegproces

Tot op heden is er een speciale wetenschap in de geneeskunde die de uitvoering van acties voordoet die gericht is op het gebruik van het milieu om de patiënt om zijn herstel te vergemakkelijken. Dit is het zusproces. Het is gebaseerd op kennis van de natuurlijke en menswetenschappen, zoals geneeskunde en biologie, sociologie en psychologie.

Een verpleegster die de door haar toegewezen beroepstaken verricht, moet verantwoordelijkheid nemen en binnen de grenzen van haar bevoegdheden handelen. Tegelijkertijd heeft ze behoefte aan planning en bijstand. Belangrijk is het verpleegproces in de revalidatie van de patiënt na de ziekte.

Alle acties van verpleegpersoneel moeten worden uitgevoerd in overeenstemming met de eisen van de Staatsonderwijsstandaard. Wat is het concept van het verpleegproces volgens dit document? De staatsonderwijsstandaard bepaalt dat dit een specifieke wijze van uitvoering en organisatie van verpleegsorg is voor een patiënt die de psychologische, maatschappelijke en lichamelijke behoeften van de samenleving, de familie en de mens heeft.

Het lichaam van de patiënt wordt in grote mate gerestaureerd en onderhouden dankzij het zusproces. En dit vereist van het gemiddelde medisch personeel niet alleen uitstekende technische training. Een grote rol in dit probleem wordt gespeeld door de verpleegkundige's mogelijkheid om te werken met de persoonlijkheid van de patiënt, evenals de creatieve houding om zijn taken te vervullen.

Basisstadia

De methodologie van het verpleegproces omvat de uitvoering van bepaalde acties. Dit zijn vijf fasen, waarbij het gemiddelde medisch personeel consequent moet worden doorgegeven:

1. Allereerst is het belangrijk om een verpleegonderzoek uit te voeren. Het is de verzameling van informatie die de gezondheidstoestand van de patiënt aangeeft. Dit is de eerste fase van het verpleegproces. Deze gegevens kunnen zowel subjectief als objectief zijn. In het eerste geval omvatten dergelijke informatie psychologische en fysiologische, evenals sociale factoren die verband houden met de patiënt en zijn omgeving. Het wordt door de patiënt zelf, evenals door zijn familieleden verstrekt tijdens het onderzoek. Dankzij de objectieve methode is het mogelijk om verschillende parameters te evalueren van een persoon die verband houdt met zijn uiterlijk, bewustzijnstoestand, enz. Deze gegevens worden verkregen door fysiek onderzoek van de patiënt. Het uiteindelijke resultaat van de eerste fase van het verpleegproces is de documentatie van de beschikbare informatie. Dit zorgt voor een verpleegkundige geschiedenis van de ziekte, die een wettelijk protocol is.
2. De tweede fase van het werk van paramedisch personeel stelt de problemen van patiënten vast. Dit maakt het mogelijk om een zusterdiagnose te formuleren. Alle patiëntproblemen zijn onderverdeeld in twee categorieën. Deze zijn bestaand en potentieel. De eerste van hen omvat degenen die op dit moment ongemak hebben voor een persoon. Potentieel bestaat nog niet, maar hun kans op voorkomen is extreem hoog. Naast het identificeren van deze twee soorten problemen moet een verpleegkundige factoren identificeren die bijdragen aan hun ontwikkeling. In dit geval worden de sterke punten van de patiënt geïdentificeerd. Ze zijn gebruikt om ziekte te weerstaan. De patiënt heeft echter tegelijkertijd verschillende problemen. De taak van de verpleegkundige is om een systeem van prioriteiten te definiëren die in primaire en secundaire categorieën worden ingedeeld. De eerste hiervan hebben betrekking op die problemen die een bijzonder nadelig effect op de patiënt hebben. Aan het einde van de tweede fase van het verpleegproces moet ook een zusterdiagnose worden vastgesteld, die, in tegenstelling tot de medische, geen rekening houdt met de pathologische aandoeningen van een persoon. Hij beschrijft de reactie van de patiënt op probleemstanden van het lichaam (beperkte zelfbediening, communicatieve en psychische aandoeningen, veranderingen in levenscycli, enz.).
3. In de derde fase van het werk met de patiënt bepaalt de verpleegkundige zijn toekomstige doelen en plannen professionele activiteiten. Tegelijkertijd worden operationele en praktische taken in overweging genomen, waarvan de uitvoering de resultaten op korte en lange termijn mogelijk maakt. Bij het vormen van een doel voor een verpleegkundige is het belangrijk om rekening te houden met de actie of prestatie, evenals het criterium (tijd, datum, afstand en verwacht resultaat) en voorwaarden (of iemand of iets wordt gebruikt om te helpen). Bijvoorbeeld, het doel van het verpleegproces: de patiënt moet uiterlijk op 5 juli uit bed kunnen komen, met behulp van een verpleegkundige. Nadat de hoofdtaken zijn gedefinieerd, wordt een schriftelijke handleiding samengesteld waarin alle acties worden vermeld die nodig zijn om de doelen te bereiken.
4. Na de eerste drie werkfasen begint de implementatie fase. Het zorgt voor de uitvoering van maatregelen gericht op de preventie van ziekte, behandeling, onderzoek en revalidatie van de patiënt. Medische praktijk verpleegkundige interventie verdeelt zich in drie categorieën. De eerste van hen is afhankelijk. Deze categorie omvat alle activiteiten van paramedisch personeel, uitgevoerd onder de instructies en onder toezicht van een arts. Er is ook een onafhankelijke interventie. Daarbij voeren zij de acties van de verpleegkundige die zij op eigen initiatief uitvoert. Het kan de hygiënische vaardigheden van de patiënt onderwijzen, zijn vrije tijd organiseren, enz. Er is ook een verpleeginterventie van een interafhankelijke aard. Het zorgt voor de activiteiten van paramedisch personeel in samenwerking met artsen en andere specialisten. De keuze van een categorie verpleegproces wordt bepaald op basis van de behoeften van de patiënt.
5. Bij de laatste fase van het werk met patiënten wordt de evaluatie van de efficiëntie van het werk van verpleegkundigen gegeven. Het is gebaseerd op studies van de patiënt's dynamische reacties op de interventie van een verpleegster.

voordelen

Het verpleegproces is erg belangrijk in de medische praktijk. De betekenis ervan wordt bepaald door:

• Universaliteit van de methode;
• Het verschaffen van een individuele en systematische aanpak van het proces van herstel van de patiënt;
• Brede toepassing van professionele normen;
• Het aanbieden van hoogwaardige medische zorg, betrouwbaarheid en veiligheid van medische zorg;
• Het betrekken van de patiënt en zijn familieleden in het proces van herstel.

Pijnlijke sensaties

Wat is de belangrijkste reden waarom mensen naar medische instellingen gaan? Dit is ongetwijfeld een pijn. Dit gevoel is echter subjectief, en bij alle patiënten is er een andere emotionele kleur. Pijnlijke sensaties kunnen op geen enkele manier worden geregistreerd. Tegelijkertijd zijn hun karakter, evaluatie en intensiteit direct afhankelijk van de subjectieve perceptie van een persoon. Soms om de een of andere reden verbergt hij de pijn van de dokter, en overdrijft hem soms enorm. In beide gevallen dreigt dit de voorgeschreven behandeling te vervormen.

Indicatoren die aanduiden hoeveel pijn de patiënt zich zorgen maakt, is nog niet gecreëerd. Echter, instrumenten zijn ontwikkeld die het mogelijk maken om de sterkte en het karakter van ongemak sensaties te beoordelen. Over welke pijnintensiteit intensiteit de patiënt zorgt, kun je leren van de waarneming van verschillende indirecte fenomenen, zoals:

• Verhoogde bloeddruk;
• Verduisterde leerlingen;
• Versnelling van ademhaling;
• Rooiheid of pallor van het gezicht;
• Spiertrekken;
• Bijten van de lippen.

Dit alles geldt voor subjectieve beoordelingen die pijn bepalen (soorten pijn). Het verpleegproces in pijn stelt als doel het elimineren van de oorzaken van zijn verschijning, evenals de verlichting van het menselijk lijden.

Velen begrijpen dat het onmogelijk is om ongemak volledig te elimineren. Een voorbeeld hiervan kan dienen als chronische aandoeningen. In dergelijke gevallen zal het verpleegproces met pijn niet alleen gericht zijn op het uitvoeren van geneesmiddelentherapie volgens de voorschriften van de arts, maar ook om de patiënt te helpen deze conditie te overwinnen. Het is mogelijk om warmte of koud te gebruiken, te malen of het patologische gebied te laten vallen, enz.

Beoordeling van pijn

Wat zijn de methoden die het verpleegproces in de eerste fase impliceert? Wanneer pijn het beginpunt is, worden de subjectieve sensaties van de patiënt genomen. Dan is er een reactie daarop. Dikwijls wijst de patiënt op een vrij groot gebied, met het argument dat het hier is dat hij ongemakkelijk voelt. Op basis van dit verhaal kan een primaire beoordeling van pijn onjuist worden. Om zijn locatie te bepalen, is het nodig om een gedetailleerder onderzoek te doen. Tegelijkertijd wordt de mogelijke oorzaak van onaangename sensaties, de tijd van hun verschijning, verdwijningen, duur, alsmede versterkings- en verzwakkingsfactoren toegelicht.

De taak van de verpleegkundige is ook om de belangrijkste aspecten te bepalen die de gevoelens van pijn beïnvloeden, die kunnen zijn:

1. Fysiek , dat is een symptoom van een ziekte, een complicatie van de bestaande pathologie, en ook een bijwerking van de behandeling. In dergelijke gevallen kunnen ongemakkelijke sensaties leiden tot de ontwikkeling van chronische vermoeidheid en slapeloosheid.
2. Psychologisch . Soms komt de pijn op als gevolg van de toorn van de patiënt of zijn teleurstelling in de resultaten van de behandeling. In dergelijke situaties kan iemand wanhoop worden aangedreven. Hij heeft een gevoel van hulpeloosheid en een verlangen om geïsoleerd te worden van de buitenwereld. In dit geval kan er een constante angst zijn voor het verschijnen van pijn, wat een gevoel van angst veroorzaakt. En als vrienden minder kans hebben om zo'n persoon te bezoeken, om hem niet te storen, voelt hij zich niet meer nodig en verlaten.
3. Sociaal . Een persoon die beseft dat dit of dat deel van het lichaam voortdurend pijn doet, beseft dat hij zijn gebruikelijke werk niet kan uitvoeren. Zo is er een gevoel van eigen nutteloosheid met gelijktijdig verlies van zelfvertrouwen. Dit vermindert de kwaliteit van leven en zelfbeeld van de patiënt.
4. Geestelijk . Constante en frequente pijn veroorzaakt angst voor de dood. Dit geldt vooral bij kankerpatiënten. Er is zelfs een vrees voor het proces van het afwijken van het leven. Een persoon heeft een gevoel van schuld voor anderen omdat hij hen opwinding maakt. In dit geval verliest de patiënt alle hoop op de toekomst.

Intensiteit van pijn

Wat is nog de eerste fase in het verpleegproces? Met pijn is het belangrijk om de intensiteit ervan te kennen. Deze indicator wordt bepaald op basis van de gevoelens van de patiënt. Het is aan te bevelen dat u de score van de pijnscore in scores gebruikt. De beoordeling van ongemakkelijke sensaties wordt op deze manier bepaald:

• Afwezigheid van pijn tijdens beweging, en in rust - 0 punten;
• Lichte ongemak bij het verplaatsen, rusten - 1 punt;
• Matige gevoelens van pijn tijdens beweging en mild ongemak in rust - 2 punten;
• Zwaar ongemak bij het lopen, gematigd in rust - 3 punten;
• Ernstige pijn in elke conditie - 4 punten.

Informatie over de toestand van de patiënt wordt verzameld en tijdens observaties. Deze methode gebruikt vaak het verpleegproces in pijn, wanneer er geen mogelijkheid bestaat voor mondelinge communicatie met een persoon. Het kan bijvoorbeeld zijn met een bewustzijnswolk, enz.

Een voorbeeld van een verpleegproces in zulke gevallen is het vaststellen van ernstige pijn over de huidvalligheid, snelle ademhaling, verhoogde zweten, bijtende lip en bijtende tanden. Soms is de reactie op deze toestand een kreun.

De aard van pijn

Wat zou de verpleegkundige meer moeten bepalen bij het beoordelen van het ongemak van de patiënt? In dit stadium van het werk is het belangrijk om de soorten pijn te verduidelijken die de aard aanduidt. Bijvoorbeeld, saai of scherp, compressief of brandend, stiksel, enz. Tegelijkertijd is het nodig om uit de patiënt te achterhalen hoe hij eerder een soortgelijke pijn heeft geleden.

Op basis van de resultaten van de primaire evaluatie moet de verpleegkundige bepaalde conclusies trekken. Het is noodzakelijk dat ze niet alleen gebaseerd zijn op de resultaten van het onderzoek van een persoon en zijn gedrag. Het is belangrijk om de aard en soorten pijn te bepalen die de patiënt pijn doen, met zijn woorden en gevoelens vertrouwen. Dit alles wordt bijzonder nuttig in die gevallen wanneer de persoon zelf een actieve rol speelt bij het volgen van zijn conditie. In dit geval geeft de eerste fase van het verpleegproces alle voorwaarde voor het uitvoeren van effectieve maatregelen die bijdragen tot het vergemakkelijken van pijn.

Definitie van doelen

Hoe gaat het verpleegproces, wanneer er wordt vastgesteld wat er pijn is en met welke intensiteit? Het hoofddoel van de patiëntenzorg is in dit geval om de oorzaken die ongemak veroorzaken te elimineren. Dit zal het lijden van de mens verlichten.

Verpleegkundige Interventie

Om de doelstellingen te verwezenlijken en de effectiviteit van pijnverminderingsmaatregelen te evalueren, dienen vertegenwoordigers van verpleegkundigen duidelijk het volledige complex van fenomenen in verband met ongemakkelijke sensaties te kennen. De verpleegpligten omvatten controle over de juistheid van het gebruik van geneesmiddelen voorgeschreven door de arts (onder de tong of door de mond), evenals de toediening van medicijnen (intraveneus, intramusculair of subcutaan). En hier is het belangrijk om te weten hoe de gebruikte pijnstiller optreedt. Alleen in dit geval kan de verpleegkundige, samen met de patiënt, de toereikendheid van het geneesmiddel aangeven.

Evaluatie van de resultaten

Hoe succesvol was het verplegingsproces met pijn? Om de resultaten van het werk van paramedisch personeel te evalueren is het belangrijk objectieve criteria toe te passen. Een van hen is de intensiteit van pijn in het begin en na het einde van de therapeutische cursus. Daartoe is een speciale schaal ontwikkeld, die de kenmerken van het vergemakkelijken van ongemak sensaties aangeeft.

Het houdt rekening met hoe de pijn is veranderd:

• Volledig verdwenen;
• Links gedeeltelijk;
• Aanzienlijk verminderd;
• Er zijn geen opvallende wijzigingen.