"Torasemide": instructies voor het gebruik. "Sandoz Torasemide": prijs, locatie, beoordelingen

"Torasemide" - een moderne krachtige diureticum drug die perfect is voor langdurige behandeling van ziekten die samenhangen met het optreden van oedeem. Vanwege het kleinere aantal klinisch belangrijke bijwerkingen, de breedte van zijn therapeutisch gebruik meer. Het is veiliger om andere lisdiuretica en heeft meer bewijs. Bij de behandeling van verschillende ziekten de dosering wordt aangepast. Ook is bij onvoldoende nierfunctie toepassing zelfs bij een lage filtratiesnelheid glomeruli nefronen.

Effecten "torasemide"

"Torasemide" als vertegenwoordiger lus (zout) -groep diuretica handelend het luminale gedeelte van het epithelium van tubuli van de nefron in opgaande gedeelte van de lis van Henle. Uitoefenen van een remmend effect op het gemeenschappelijke transport van kaliumionen en natriumchloride, het aanzienlijk vermindert de elektrochemische potentiaal aan het oppervlak epitheel van het nefron. Blokkade resultaat is verstoord ionentransport natrium reabsorptie van de primaire urine, die diurese verhoogt.

Vrijwel alle lisdiuretica veroorzaken elektrolytstoornissen vanwege de sterke invloed reabsorptie van kaliumionen, natrium, magnesium en chloor. "Torasemide" mindere mate invloed op de selectie van kalium en magnesium, waardoor een veel lagere incidentie van aritmieën, anorexia, constipatie, spierzwakte. Tevens is het geneesmiddel in geringe mate blokkeert de vorming van tromboxaan A2, vaten uitstrekken. Hij blokkeert ook aldosteronreceptoren infarct, het remmen van de processen van fibrose van de hartspier.

getuigenis

Gehecht aan de drug "Torasemide" handleiding bevat informatie over de ziekte, die hij gebruikt voor de behandeling. "Torasemide" is geïndiceerd voor:

• pathogenetische behandeling van arteriële hypertensie resistent tegen behandeling in combinatie met ACE-remmers (ARB) thiazide diuretica;
• de behandeling van chronisch hartfalen, waarbij een volume overbelasting kringen;
• symptomatische behandeling van chronische nierinsufficiëntie, waaronder filters bij lage snelheid (minder dan 20 ml \ min);
• symptomatische behandeling van levertumoren (met bijbehorende hypoalbuminemia) oedeem als alternatief voor "Furosemide".

Wanneer hypertensie "Torasemide" analogen en generieke geneesmiddelen alleen worden gebruikt na het falen van thiazidediuretica. Een geneesmiddel kan worden toegediend is lang, vanwege het kleine aantal klinisch belangrijke en gevaarlijke bijwerkingen in nierfalen. Die van "torasemide" is veel minder dan die van de "Furosemide".

Gebruiksaanwijzing

Op basis van de klinische richtlijnen voor drug "Torasemide" handleiding bestaat uit de kenmerken van de drug doseringen die nodig zijn voor de behandeling en correctie van het doel ziekte. Waarbij het geneesmiddel zelf is beschikbaar in tabletten met de volgende samenstelling: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

Om de drug te nemen op een tablet in de ochtend, onafhankelijk van de maaltijd. Voor deze doses van het geneesmiddel "Torasemide" prijs anders: het is lager bij de minimale dosis en het hoogst aan het maximum. Volgens de gemiddelde gegevens, 30 tabletten van het geneesmiddel bij 5 mg is ongeveer 400 roebels. Bij ontvangst deze dosis worden volgens de aanwijzingen als volgt verdeeld:

• bij de behandeling van hypertensie taken 2,5-10 mg / dag;
• ontvangen 10-20 mg / dag voor chronisch hartfalen;
• chronisch nierfalen - 50 mg of meer;
• leverfalen vereist dat de individuele aanpassing van de dosering.

Side Effects "torasemide"

Gehecht aan de drug "Torasemide" handleiding bevat informatie over meerdere bijwerkingen. Bij de therapeutische dosis, dat wil zeggen tot 200 mg per dag het risico op trombo-embolische complicaties, cardiale ischemie, cerebrale verhoogt. Het verhoogt de kans op TIA's en myocardinfarct, longembolie, hartritmestoornissen. Er is ook een waarschijnlijkheid van het optreden van allergische huiduitslag of netelroos wanneer aanleg van de patiënt.

"Torasemide" veroorzaakt soms misselijkheid of braken, zelden bemiddelen dyspepsie, diarree. Beschreven geïsoleerde gevallen van pancreatitis tijdens de behandeling met "torasemide". Toegenomen hepatische transaminasen, aangeeft levertoxiciteit van het geneesmiddel in hoge doses. Soms patiënten zich zorgen over een piep in de oren, wazig zien.

Wanneer u een toxische dosis in ontwikkelende stand van overdosering met weinig symptomen. Overdosering gepaard gaat met een verlies van vocht in de urine: diurese lang en frequent kunnen hypotensie, vasculaire collaps, flauwvallen, beroerte, cerebrale ischemie ontwikkelen in de achtergrond.

Contra-indicaties en beperkingen van toepassing

Drug "Torasemide" analogen en generieke geneesmiddelen kan niet worden gebruikt in de aanwezigheid van absolute contra-indicaties. Dit zijn de allergische reactie op het geneesmiddel of bindmiddelen. "Torasemide" verboden om te gebruiken in nierfalen met anurie, leverfalen, terwijl in een toestand van de lever coma, met tachyaritmieën. Gecontra-inname tijdens de lactatie en de zwangerschap, evenals onder de leeftijd van 18 jaar, overgevoeligheid voor sulfonamiden.

Zij- en gecombineerde effecten "torasemide"

Bij de behandeling van hoge bloeddruk pillen "Torasemide" kan een negatief effect op het verloop van jicht. Aangezien de proximale tubuli van de nefron werkzame stof opgenomen door actief transport, er competitieve remming van uitscheiding van urinezuur. Tegen de achtergrond van het gebruik van "torasemide" grote kans op hyperurikemie en acute jicht.

Geneesmiddel "Torasemide" wordt gekenmerkt door een specifieke werking op het proximale gedeelte van tubulaire epitheel lus van Henle. Door de sterke diuretisch effect en elektrolyt onbalans veroorzaakt dit de kans op klinisch belangrijke farmacologische interacties. Ze zijn gevaarlijk, onbeduidend en wenselijk is. Onder de gevaarlijke en belangrijke zijn:

• hoge dosis (50 mg / dag) "torasemide" wanneer gebruikt in combinatie met platina preparaten verhoogt de toxiciteit van deze laatste;
• grote doses "torasemide" (50 mg / dag) verhogen nefrotoxische en ototoxische effecten van aminoglycoside antibiotica;
• in cefalosporine antibiotica, bij gebruik samen met "torasemide" in een dosis van 50 mg / dag weergegeven objecten nefrotoxiciteit;
• salicylaten alsmede "torasemide" (50 mg / dag) kenmerk neurotoxiciteit.
• "Torasemide" tegen de achtergrond van een relatieve hypokaliëmie verhoogt de gevoeligheid van het myocardium hartglycosiden verhogen van hun inotrope en anti-aritmische werking, waardoor het risico van toxiciteit;
• de kans op hypokaliëmie wordt vergroot bij gelijktijdig gebruik "torasemide" met corticosteroïden of zoutoplossing laxeermiddelen;
• "Torasemide" versterkt het effect van de "theofylline" curariforme en spierverslappers.

Gewenste effecten van gecombineerd gebruik

Van de gewenste effecten die mbt, een daling van de bloeddruk tijdens de behandeling met ACE-remmers. "Torasemide" als gevolg van de verwijdering van vloeistof vermindert de hydrostatische druk van het bloed een bloeddrukdaling mediëren. Dit aspect is belangrijk bij de behandeling van hypertensie en vereist correctie van de dosis van ACE-remmers. Bovendien is bij de behandeling van therapieresistente hypertensie en een combinatie van een ACE-remmer "torasemide" kunnen wij de normalisatie van bloeddruk verkrijgen in 90% van de patiënten.

Bij de behandeling van chronisch hartfalen is klinisch belangrijk effect van het verminderen van de vasoconstrictoractiviteit van catecholamines. Hart op een achtergrond diureticum therapie "torasemide" zwakkere reageren op signalen adrenaline en noradrenaline stimulerende. Echter, het zelfde effect van het verminderen van de effectiviteit van adrenaline en noradrenaline tijdens reanimatie.

Negatieve effecten van de interactie

Er effecten remming werkzaamheid in combinatie met bepaalde stoffen. In het bijzonder:

• bereidingen van galzuursequestranten verminderen capture "torasemide" van de darm verzwakt het effect van deze laatste;
• narcotische pijnstillers (NSAID's), vermindert de doeltreffendheid van de "torasemide";
• "Probenecide" als gevolg van amplificatie werkwijzen urikozuricheskih remt selectie "torasemide" in het lumen van de tubuli, waardoor de effectiviteit.

Vergelijkende kenmerken "torasemide"

Ter voorbereiding "Torasemide" analogen kunnen worden klasse, kinetische en generieke geneesmiddelen. Onder de klasse vertegenwoordigd analogen: "Furosemide", "bumetanide", "etacrynezuur". In vergelijking met "Furosemide" "Torasemide" wordt gekenmerkt door een trage begin van actie en een langduriger effect gecorreleerd met een verhoogde diurese. Verschaffen diuretisch effect nagenoeg dezelfde sterkte als die van "Furosemide" "Torasemide" heeft minder bijwerkingen geassocieerd met snelle elektrolyt onbalans.

"Bumetanide" wordt gekenmerkt door een nog sterkere diureticum eigenschap die wordt geassocieerd met veel bijwerkingen. Etacrynezuur heeft een lagere onset tarief vochtafdrijvend effect en wordt zelden gebruikt drugs. De farmacokinetiek van de drug "Torasemide" Beoordelingen specialisten herkennen een ander belangrijk punt. Het geneesmiddel eigenschappen van "rebound": diurese na versterking door het toewijzen natrium- geen compenserend de retentie.

Farmacokinetische analogen "torasemide"

De "Torasemide" medicatie gids geeft informatie over de toepassing ervan bij patiënten met arteriële hypertensie. Samen met het geneesmiddel voor de behandeling van hypertensie en worden ook gebruikt thiazide diuretica, kalium-sparende. En thiazide wijten langzaam komen en langdurig vochtafdrijvend effect zijn de drugs van keuze.

In verband met deze farmacokinetische voorzien analogen voor de bereiding "Torasemide" toepassing kunnen zijn: de behandeling van hypertensie, bestand tegen standaardbehandeling met ACE-remmer combinaties (of angiotensinereceptorblokker) met een thiazide. Ook "Torasemide" in chronisch nierfalen behandeling met verminderde filtercapaciteit.

Generics "torasemide"

Ter voorbereiding "Torasemide" handleiding, analogen, indicaties en contra-indicaties volledig te karakteriseren zijn belangrijkste effect - toegenomen diurese. Bovendien is een dergelijke actie heeft het oorspronkelijke geneesmiddel en generieke. Deze laatste bevatten hetzelfde aantal "torasemide", maar geproduceerd onder andere merknamen.

De meest bekende zijn: "Britomar", "Diuver", "Sandoz Torasemide", "Trifas", "Torcida", "Trigrim". Tijdens het uitgebreide testen van farmacologische middelen werden geen significante verschillen waargenomen tussen hen in Rusland. Elk van de bovenstaande formuleringen volledig vervangt de andere van hen.

De economische aspecten van de behandeling "torasemide"

Bij de behandeling van hypertensie bij de thiazide diuretica ineffectief in combinatie met ACE-remmers (of ARBs), kunnen worden toegediend geneesmiddelbehandeling "Torasemide": gebruiksaanwijzingen voert enkelvoudige dosis gedurende de dag. De maandelijkse kosten van de behandeling is ongeveer 400 roebel tegen de prijs van 60 tabletten van het geneesmiddel ongeveer 760-800 roebel. Ter vergelijking, de maandelijkse prijs van de behandeling "Furosemide" zelden meer dan 20 roebel. Maar de laatste voor continue behandeling van hypertensie is van weinig nut.

In chronisch hartfalen met oedeem van beide cirkels circulatie kosten van de maandelijkse behandeling "Furosemide" is ongeveer 20-30 roebel. Ter voorbereiding "Torasemide" prijs is 10-15 keer groter. De laatste heeft een gering effect, dat niet van belang verhoogt de uitscheiding van urine in de eerste uren van het ontvangstsignaal. De "Furosemide" kenmerken van het omgekeerde: zij verhoogt de hoeveelheid urine in de eerste twee uur met een geleidelijke verzwakking van de urineproductie.

Als gevolg daarvan inzetbaar patiënten met hypertensie of chronische nierinsufficiëntie of bloedsomloop redelijkerwijs van toepassing "Torasemide" instructie (de prijs hierboven aangegeven) over de toepassing waar inlichtingen over de aanzienlijke verbetering van diurese in het eerste tijdstip van ontvangst bevat. Echter, de pensioengerechtigde leeftijd van de patiënten in de afwezigheid van de noodzaak om te komen werken, urineproductie snelheid is bijna irrelevant. Het is niet moeilijk te maken, en daarom kunt u een goedkope klasse analoog te ontvangen - "Furosemide".