Hartglycosiden. Wat is het?

Hartglycosiden zijn vergelijkbaar in chemische structuur aan de galzuren, cortison, vitaminen, hormonen, cholesterol. Deze stoffen zijn natuurlijke metabolieten die de normale werking van het hart te behouden.

Hartglycosiden zijn samengesteld uit gluconisoflavonen (suiker) en aglycon. Het aglycon is de bepalende van het geneesmiddel in de farmacologische activiteit. Indienststelling reacties met andere werkzame stoffen zorgt onverzadigde vijfledige ring in hun structuur.

Cardiale glycosiden van weefsels en organen ongelijk verdeeld. Target hun acties - het myocardium, waarvan slechts 10% van de formulering accumuleert, nog eens 50% wordt vastgesteld in de dwarsgestreepte spieren wanneer geen effect te veroorzaken.

Voor de duur van de werking van hartglycosiden zijn onderverdeeld in:

- lange - digitoxine,

- middle - digoxine

- korte - strofantin, Korglikon.

Hartglycosiden: werkingsmechanisme

In de normale toestand in cardiomyocyten bevatte 30 keer meer kalium en 20 keer minder natrium. In rust, het buitenoppervlak van het celmembraan is positief geladen en de inwendige - daarentegen negatief. Bij excitatie veroorzaken membraandepolarisatie: natrium en calcium de cel binnenkomen. Daarbij kan het kaliumgehalte niet door het celmembraan passeren. Zodra ze uit de cel komt, repolarisatie proces begint. Dit moment doet zich net voor het samentrekken van de spieren. Aldus is de hoeveelheid calcium aangemeld verschaft reductiecellen. Kaliumionen die in de cel, zijn antagonisten van de werkwijze.

Hartglycosiden bespoedigen de start van repolarisatie en bieden een maximale opbrengst aan kalium cardiomyocyten. Nadat de reductie is nodig om het evenwicht van ionen binnen en buiten de cel (kalium en natrium return opbrengst) te herstellen. Dit proces is afhankelijk van de energiereserve cellen bemiddeld door ATP-ase-enzym. De actieve site - sulfhydrylgroep. Hartglycosiden blokkeren de actieve site, het verminderen van de activiteit. Dit alles leidt tot het feit dat de natriumionen in de cel blijven en dit versnelt het begin van de volgende depolarisatie. Indien het gehalte aan kaliumionen aanzienlijk afnemen, wordt de synthese van creatinefosfaat gebroken, wat leidt tot vermindering van de samentrekkingskracht van hartspier.

Hartglycosiden: contra-indicaties

Absolute contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn: atrioventriculair blok II graad, sinusbradycardie, allergische reacties op deze medicijnen, bedwelming hen.

Voor relatieve contra-indicaties zijn de volgende: ciliaire bradyarrhitmia, AV-blok I graden, ziek sinus syndroom, coronaire hartziekte, sinus bradycardie, hypertensie, hart, hypercalciëmie, hypokaliëmie, nier- of pulmonale insufficiëntie geschiedenis.

Het is ongepast om hartglycosiden onder de volgende voorwaarden gebruiken: cardiale amyloïdose, diastolische cardiale volume overload met aorta-insufficiëntie, thyreotoxicose, acuut myocardinfarct, cardiomyopathie, constrictieve pericarditis, congestief hartfalen met behoud van hoge cardiac output, bloedarmoede en ga zo maar door.

Direct zich contra-indicaties te wijten aan de afwezigheid van de systolische dysfunctie, die de inefficiëntie van de hartglycosiden verklaart. En, bijvoorbeeld, tijdens de ontwikkeling van acuut myocardinfarct, gebruik kan de ontwikkeling van hartritmestoornissen, die een slechte prognose voor het verdere leven van de patiënt geeft provoceren.

Voor het aanbrengen van hartglycosiden moeten overleggen met een specialist. Dit zal helpen voorkomen dat de ontwikkeling van ernstige complicaties.