Splenomegalie - wat is dat? Symptomen, oorzaken, de behandeling van een vergrote milt

Splenomegalie - wat is dat? Het antwoord op een vraag, krijg je een beetje lager. Daarnaast zullen we bespreken waarom deze ziekte zich voordoet, wat de symptomen zijn, het proces van diagnose en behandeling.

Overzicht

Splenomegalie - wat is dat? In de klinische praktijk bedoelde term voor een ziekte, die wordt gekenmerkt door een aanzienlijke vergroting van de milt. Doorgaans gebeurt dit wanneer de representatie van het lichaam betrokken bij het ziekteproces van buitenaf. Er moet echter worden opgemerkt dat het gewicht van de milt, zelfs in de normale toestand veel groter (2-voudig) kan dan in andere organen. Dat is de reden waarom de drempel waarbij de toename van het lichaam wordt splenomegalie beschouwd, altijd voorwaardelijk. Dus, in een normale toestand van de milt gewicht van een volwassene is ongeveer 100-150 g bij palpatie gezond lichaam mag niet meer dan 7 cm (diagonaal gemeten). De diagnose van "milt splenomegalie" put vrij zeldzaam. Dit gebeurt onder de volgende voorwaarden:

• Als het lichaam groter is dan genoemde waarde;
• Als milt saaiheid abnormaal intense;
• Als de milt duidelijk opspoorbaar is door palpatie.

De rol van de milt in het menselijk lichaam

Splenomegalie - wat is dat? Het antwoord op een vraag die we hierboven hebben overwogen. De milt is een belangrijk orgaan van het immuunsysteem. Zoals bekend heeft fasoleobraznuyu vorm en bevindt zich in het bovenste linker deel van de buik - of liever onder het middenrif. Aldus milt is gebogen tussen de 9e en 11e rib. In een gezonde volwassen menselijk lichaam vertegenwoordigd weegt ongeveer 150 gram. Dekt een deel per buikholte van circa 11 cm in verticale richting.

milt

Gepresenteerd lichaam speelt een vitale rol in het menselijk lichaam. Zijn taak is om de vreemde organismen of bacteriën te elimineren uit de circulatie, evenals om antilichamen te ontwikkelen voor het immuunsysteem en verwijder de abnormale bloedcellen.

Opgemerkt wordt dat de milt in omvang toenemen, zelfs wanneer de normale functies vervult, als reactie op een ziekte. Dit komt door het feit dat bepaalde infecties die de bloedcellen, kan verhogen bloedstroom in het lichaam. Volgens deskundigen, de ziekte die de milt van invloed zijn, dienen vaak de oorzaak van haar grote omvang. Echter, de diagnose "splenomegalie" put in zeldzame gevallen. Na de verhoging van het lichaam niet altijd te spreken over zijn abnormale toestand.

Abnormale grootte van de milt

Splenomegalie - wat is dat? Deze diagnose wordt gesteld op een abnormaal vergrote milt. In dit geval kan het getoonde lichaam weegt ongeveer 500 gram, en de grootste afmetingen - variëren 11-20 centimeter. Splenomegalie, de oorzaken van die we hieronder zullen overwegen, vergezeld van een lichaamsgewicht van meer dan 1000 gram en een lengte van meer dan 20 centimeter, het wordt beschouwd als een massief en zwaar. Voor de behandeling van deze ziekte kan de patiënt adjuvante therapie of zelfs een operatie nodig.

Splenomegalie: de oorzaken van de ziekte

Er zijn veel oorzaken van deze pathologische aandoening. Ze zijn divers en vaak variëren van kwaadaardige tumoren (kanker), congestie (of sterke toename bloedstroom) en infecties van andere orgaanziekten infiltratie ontstekingsziekten en ziekten van bloedcellen.

Beschouw de meest voorkomende oorzaken van vergrote milt, waarbij factoren zoals onder meer:

• bloedkanker (bijvoorbeeld leukemie, lymfoom of myelofibrose);
• ziekten van bloedcellen (zoals sferocytose, thalassemie of sikkelcelanemie);
• leverziekte (b.v. chronische hepatitis C, cirrose vanwege chronische hepatitis B, langdurig gebruik van alcohol en vette lever) ;
• inflammatoire ziekten (reumatoïde artritis en lupus erythematosus);
• De ziekte van Gaucher (of een aandoening van lipide metabolisme);
• abnormale bloedstroom en occlusie van bloedvaten, aders (bijvoorbeeld milt veneuze trombose, congestief hartfalen en verstopping van de poortader);
• idiopathische trombocytopenische purpura;
• verschillende infecties (bacteriële endocarditis, mononucleosis, AIDS, malaria, Leishmania, Mycobacterium, enz. d.).

Splenomegalie: symptomen

Zoals bekend, een dergelijke afwijking zoals splenomegalie, geen specifieke symptomen. Echter, de meest voorkomende onder hen zijn vage buikpijn en een opgeblazen gevoel. Al deze tekenen van splenomegalie beschouwd als niet-specifieke. Opgemerkt dient te worden dat sommige mensen met een ernstig vergrote milt klagen vaak van vroege verzadiging en maagreflux symptomen.

De laatste ziektesymptomen optreedt als gevolg van het feit dat als gevolg van de druk op de buikholte van de maag begint te verschuiven.

In andere gevallen zijn de symptomen die samenhangen met de toename van het lichaam, zijn de volgende:

• nachtelijk zweten;
• koorts;
• gewichtsverlies;
• algemene zwakte;
• bleekheid;
• gemakkelijk blauwe plekken;
• vermoeidheid.

Wanneer en aan wie om medische hulp te zoeken?

Splenomegalie bij kinderen en volwassenen vereist een verplichte observatie van een ervaren arts. Echter, niet elke persoon die heeft een pathologische aandoening, weet dat hij moet zich wenden tot elke arts. In dit verband moet worden opgemerkt dat de keuze van een deskundige is vooral afhankelijk van wat heeft gediend om de ziekte te ontwikkelen. Zo kunnen patiënten door te verwijzen naar de hematoloog (arts die is gespecialiseerd in de behandeling van bloedziekten), oncologie (kanker tumoren specialist) en de gastro-enteroloog (specialist darm ziekten, waaronder de lever). Na de laatste bezoek aan een arts moet een volledig medisch onderzoek uit te voeren en vervolgens een effectieve behandeling toe te wijzen.

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte voor mensen met deze diagnose kan dringende ziekenhuisopname noodzakelijk. Dit gebeurt meestal wanneer de patiënt ondraaglijke buikpijn en symptomen van bloeden en infecties, zijn niet onderworpen aan de thuiszorg.

inspectie

Na de behandeling van de patiënt naar een specialist in de eerste plaats wacht onderzoek. Om dit te doen, artsen gebruiken methoden van palpatie en percussie. Met deze methoden bepalen ze de grootte van de milt. In de normale toestand ongeveer 3% van de mensen hebben gemakkelijk tastbaar lichaam. Echter voelbare massa in de linker bovenbuik kan heel anders als gevolg van de oorzaak en milt niet vergroot. Dat is de reden waarom professionals gebruiken en andere diagnostische methoden.

Als splenomegalie bij palpatie niet kan worden gevonden, maar alle tekenen wijzen op het beschikbaar is, kan de patiënt tot een gemeenschappelijke bloedtest worden toegewezen. In de loop van dit onderzoek, deskundigen schatten de samenstelling, de vorm en het aantal witte bloedcellen, bloedplaatjes en rode bloedcellen. Deze indicatoren kunnen ook ontkennen of bevestigen de aanwezigheid van de ziekte.

diagnose van splenomegalie

Als het aantal experts analyseert na inspectie en het zetten van twijfel in de resultaten, dan meer accurate diagnose uitgevoerd echografie, evenals computer en magnetische resonantie tomografie. Deze werkwijzen kunnen gedetailleerde afbeeldingen van inwendige organen en derhalve de aanwezigheid of afwezigheid van een ziekte nauwkeurig bepalen. Ook moet worden opgemerkt dat de magnetische resonantiebeeldvorming is bijzonder doeltreffend bij de bepaling van milt veneuze trombose of trombose van het portaal.

Afgezien van alle anderen, voor de diagnose van dergelijke ziekten met behulp van radio-isotopen studie. Deze zeer nauwkeurige werkwijze die in staat is om duidelijk de van de miltweefsels. De onderhavige werkwijze moeilijk uitvoerbaar en duur.

ziekte species

Afhankelijk van de redenen voor een dergelijke pathologische toestand van zijn behandeling kan verschillend zijn. Opgemerkt moet worden dat vandaag de dag heel vaak patiënten zeggen over deze diagnose als "splenomegalie lever." Hoewel de term is niet helemaal waar, maar in werkelijkheid, vergroting van de milt gaat vaak gepaard met een toename van de andere inwendige organen. Een dergelijk patroon kan aanzienlijk verergeren toestand van de patiënt en de behandeling ervan.

1. Matige splenomegalie - wat is dat? Dit miltvergroting, ontstaan als gevolg van een pathologische verschijnselen van opzij.
2. Hepatomegalie - is een soort leververgroting, die wordt gecombineerd met een toename in de bovengenoemde dienst.
3. Banti-syndroom - een gelijktijdige toename en milt en lever.

behandeling van de ziekte

Wat als een patiënt gediagnosticeerd als "splenomegalie"? Behandeling van het orgaan moet worden gericht aan de primaire oorzaak van de ziekte. Zoals bekend is, deze ziekte is een manifestatie van een andere ziekte. Ook moet worden opgemerkt dat de vergrote milt is niet nodig om de behandeling zo lang als het lichaam van de patiënt niet ernstig hypersplenie ontwikkelen.

Vaak tegelijkertijd met de behandeling van de onderliggende ziekte specialisten voeren een reeks maatregelen om de toestand van de patiënt en de behandeling van splenomegalie verbeteren. Deze procedures kunnen het volgende omvatten:

• leukocytentransfusie gewicht;
• bloedplaatjes transfusies;
• glucocorticoïde behandeling van de patiënt (het toegewezen geneesmiddel "prednisolon" in een hoeveelheid van 20-40 mg per dag gedurende 4-6 maanden);
• verwijderen van het vergrote lichaam of splenectomie.

chirurgische ingreep

Splenectomie uitgevoerd door specialisten vrij zeldzaam. In de regel, een dergelijke operatie ter bestrijding van ernstige ziekten. Splenectomie gewoonlijk uitgevoerd bij dergelijke pathologische aandoeningen zoals thalassemie, milt ader occlusie, ziekte van Gaucher, en leukemie. vergrote milt beslissing wordt genomen door een arts voor iedere patiënt afzonderlijk verwijderen. Het hangt af van de situatie en de mogelijke risico's voor het leven van de patiënt. Na ten sterke orgaanschade kan miltruptuur, die een interne bloeding zou optreden meebrengen. By the way, om deze reden, de patiënten die zijn gediagnosticeerd met "splenomegalie" ten strengste verboden om deel te nemen aan sport en fysieke arbeid.

Wat bedreigt de verwijdering van de milt?

De afwezigheid van dit lichaam, of zogenaamde asplenia, biedt een veel hoger risico op besmetting met het organisme door een aantal levensbedreigende virussen, waaronder de volgende: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae en Streptococcus pneumoniae. Dat is de reden waarom na de operatie van splenectomy moet altijd ten opzichte van al deze bacteriën worden gevaccineerd.

herstel

Splenomegalie zelf is ongeneeslijk. Immers, het is alleen de milt respons op andere ziekten in het menselijk lichaam. In bloedarmoede, wordt de patiënt voorgeschreven orale ijzer en arseen. Indien deze afwijking wordt begeleid door trombocytopenie en leukopenie, artsen verwijdert de ontstoken orgaan. Opgemerkt dient te worden dat na de operatie de patiënt onmiddellijk duidelijke toename van het aantal bloedplaatjes en witte bloedlichaampjes, fade tekenen van hemorragische diathese, de patiënt draagt aanzienlijk bij aan het gewicht en verbetert zijn algehele conditie. Als een tiener met deze diagnose was er een vertraging in de groei, na splenectomie, alles komt terug naar normaal. Indien op het moment van de operatie, de patiënt was geen uitputting van het lichaam en zijn niet waargenomen veranderingen in de organen en botten, dan is het vrij snel in remissie.

om samen te vatten

In het algemeen is een dergelijke diagnose splenomegalie minder gevaarlijk omdat het de onderliggende ziekte. Opgemerkt wordt dat er vele gevallen in de moderne medische praktijk, zelfs wanneer sterk vergrote milt weer de normale grootte na de combinatietherapie van de onderliggende ziekte. Dit is deels te wijten aan het feit dat de huidige diagnostische methoden is het mogelijk om de ware oorzaak van splenomegalie snel te identificeren en beginnen met de full-scale behandeling.