GezondheidZiekten en Voorwaarden

Sklerokistoz eierstokken: wat het is, de oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling, gevolgen

Ongeveer vijf procent van alle gevallen van gynaecologische aandoeningen, artsen de diagnose "eierstokken sklerokistoz". Wat het is, is op zichzelf niet iedere vrouw, zoveel waarnemen een diagnose van onvruchtbaarheid als een zin. In feite, ongeveer een derde van de mensen die deze pathologie hebben ontdekt, hun kinderen kunnen hebben. Maar de anderen hebben een hoge kans om te herstellen en bevallen van een gezonde baby.

Sklerokistoz eierstokken heeft een andere naam - Stein-Leventhal syndroom, omdat het voor het eerst werd beschreven door twee Amerikaanse gynaecoloog - Irving Stein en Maykl Levental. Dit gebeurde in 1935. Meer dan tachtig jaar later werd grondig bestudeerd de pathogenese van de ziekte, ontwikkelde methoden voor de behandeling en diagnose, maar tot nu toe wetenschappers wisten niet alle redenen voor het ontstaan ervan.

Als je een teleurstellende diagnose en je echt wilt om kinderen te krijgen, wanhoop niet. In dit artikel zullen we proberen om alles belangrijk over ovariële sklerokistoz en de wijze van omgaan met het te vertellen.

Hoe gezond zijn eierstokken

Om beter te begrijpen hoe u sklerokistoz eierstokken en zwangerschap betrekking hebben, moet je weten hoe je deze organen te bouwen en hoe ze werken, als er geen ziekte bij hen. De eierstokken zijn de vrouwelijke voortplantingsorganen gekoppeld. Ze kunnen worden weergegeven in de vorm van de originele zakken gevuld met hersenen materie. Eierstok wand is bekleed met een laag van dicht bindweefsel op een laag van de cortex. Hij heeft een complexe structuur en belangrijk. In deze laag worden gevormd follikels - de specifieke structurele elementen waarin de ontwikkelende eicel. Follikels worden genoemd primaire, in een hoeveelheid van ongeveer 1-2.000.000 gelegd in het lichaam van elke foetus meisjes een volgende stap. Gedurende het leven, van de looptijd en het einde periode van de menopauze, worden ze geleidelijk verbruikt en nieuwe zijn niet gevormd. Daarom is de ure komt, wanneer hun voorraad op is.

Dit gebeurt bijna nooit voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, zodat de oorzaak van onvruchtbaarheid kan niet het gebrek aan follikels zijn. Een ander ding is dat in hun geleidelijke rijping soms dingen verkeerd gaan. Dus ze zelf schuldig zijn aan het feit dat de gewenste zwangerschap niet optreedt. Bovendien, de abnormale ontwikkeling van follikels in honderd procent van de gevallen leidt tot gynaecologische ziekte, die onbehandeld bij vrouwen links verhoogt het risico op trombose, tromboflebitis, diabetes, hartaanval, maligne tumoren in de borstklieren.

Zoals ovariële cyste verschijnt en hoe het zich verhoudt tot de zwangerschap

Wanneer meisjes geslachtsrijp worden in hun lichaam opgenomen in het werk proces van rijping van de primaire follikels die tot nu toe als slapen. Dit proces vindt altijd plaats in cycli. In elke cyclus van "wakker" tot ongeveer 15 follikels. Ze worden onder invloed van FSH hormoon geproduceerd door de hypofyse, wordt opgericht in groei, een diameter van 50 tot 500 micron. Gedurende deze periode wordt de folliculaire vloeistof daarin gevormd, en de grootste daarvan verschijnen holte. Deze follikel dominant wordt, stijgt tot 20 millimeter, uitstulpingen. Binnen is het ontwikkelt zich snel ei. De rest van de follikel uit de groep van "gewekt" na elkaar matrijs en lossen. Als alles volgens de regels van het vrouwelijk lichaam wordt opgenomen in het werk van het endocriene systeem. Het resultaat door de hormonen oestrogeen, progestinen en androgenen, die van invloed zijn op de verdere rijping van de dominante follikel. Onder invloed van luteïniserend hormoon (lyuteotropina, lutropine, afgekort als LH), het gebroken is, laat het ei in de eileider, en hij gaat over in het corpus luteum en geleidelijk geresorbeerd.

Indien de breuk niet optreedt, het ei niet vrijgegeven herboren, en de plaats van de follikel wordt cherry-sized ovariale cyste. Die van de "ontwaakte" follikels die geen tijd om te sterven, en om te zetten in cysten, alleen kleiner hebben gehad. Cyste, gevormd uit een follikel, groeit soms tot een aanzienlijke grootte (40-60 mm), maar kan zich niet vertonen. Slechts in enkele gevallen kunnen patiënten klagen over pijn in de eierstokken. Zodra een vrouw heeft de normale productie van hormonen, het langzaam oplost. Als een vrouw de ovulatie, die op het moment van de eierstokken is gerestaureerd folliculaire cyste van de zwangerschap heeft geen invloed op, maar als de cyste was gegroeid tot de grootte van 90 millimeter, het moet operatief verwijderd.

De oorzaken van de ziekte

Wetenschappers in detail weten hoe het beeld sklerokistoz eierstokken. De redenen voor dit fenomeen zijn niet goed vastgesteld, zijn er slechts veronderstellingen. Zoals in de normale ontwikkeling van de follikel en eicel uitgang daarvan hormonen een kritische rol spelen, de hoofdoorzaak van sklerokistoz beschouwd ovariële hormonale stoornissen, in het bijzonder een storing in het mechanisme van oestrogeensynthese. Verwezen naar de volgende oorzaken van hormonale onbalans:

  • erfelijkheid;
  • Afwijkingen in genstructuur;
  • storingen in de hypofyse-ovarium-systeem;
  • trauma;
  • complicaties na abortus;
  • besmettelijke en gynaecologische aandoeningen;
  • complicaties na de bevalling;
  • veranderen de functies van de bijnierschors.

klinische symptomen

Helaas is slechts het begin van de looptijd aan het meisje sklerokistoz eierstokken te ontdekken. Symptomen tijdens deze fase gesmeerd en hoofdzakelijk bestaat in de menstruele cyclus. Maar dit fenomeen kan zijn vele andere redenen niet gerelateerd aan de ziekte van de eierstokken, tot slechte voeding en zenuwaandoeningen. Voor twintig, tot een maximum van vijfentwintig jaar de meisjes lijken meer specifieke symptomen van ovariële sklerokistoz. Het belangrijkste is nog een schending van fietsen en de aard van de menstruatie (96 procent van de patiënten). De meeste lange vertragingen ondervindt maandelijks (ongeveer de helft of meer) of te kleine hoeveelheid neerslag (hypomenstrual syndroom). Veel minder kans om te klagen over de lengte van de patiënt en overvloedig maandelijks.

Andere symptomen die wijzen op eierstokkanker sklerokistoz volgende:

  • hirsutisme (bij ongeveer 90 procent van de patiënten waargenomen beharing gebied rond de tepel, rug, buik en kin boven de lip);
  • overgewicht (70 procent van de patiënten);
  • kaalheid en acne op het gezicht (bij maximaal 40 procent van de gevallen);
  • sommige veranderingen in lichaamsproporties;
  • storingen van het zenuwstelsel;
  • asthenic syndroom;
  • ovariumvergroting (waargenomen tijdens de inspectie gynaecoloog).

de pijn in de onderbuik, malaise, onverklaarbare vermoeidheid: Bovendien kunnen sommige vrouwen symptomen die gemeenschappelijk zijn voor vele ziekten te ervaren.

laboratoriumonderzoek

Op basis van externe tekenen van ovariële sklerokistoz bij het vermoeden, en de uiteindelijke diagnose wordt gesteld na verdere onderzoeken. Deze zijn:

  • analyse van bloed testosteron (totaal moet in het traject van 1,3 ng / mL, vrij vrouwen tot 41 jaar - bij 3,18 ng / ml, en tot 59 jaar - niet meer dan 2,6 ng / ml);
  • analyse van de gevoeligheid van glucose in de bloedsuikerspiegel en triglyceriden;
  • kolpotsitogramma (materiaal uit de vagina assay gegevens blijkt, geen of ovulatie, alsook bijbehorende indices kolpotsitogrammy leeftijd van de patiënt en de fase van haar menstruatiecyclus);
  • schrapen van het endometrium (deze geeft schendingen van de eierstokken);
  • controle basistemperatuur verandert;
  • Sommige analyses schildklierhormonen, hypofyse, ovaria (LH, FSH, PSSG, prolactine, cortisol, 17-hydroxyprogesteron);
  • bepaling van het oestrogeen uitscheiding.

Nu kan de patiënt zelfstandig een eenvoudige test om te vermoeden bij cysten. Dit zal een microscoop (verkrijgbaar bij de apotheek) nodig. In de ochtend, net wakker en nog steeds niets is eten en drinken, moet je een druppel van zijn speeksel op een stuk glas laboratorium te zetten en geef het te drogen. Tijdens de ovulatie verhoogt steeds het niveau van oestrogeen, die op zijn beurt verandert de samenstelling van speeksel. Als de eisprong is, zou een speeksel monster in de microscoop in de vorm van varens bladeren, en als er geen eisprong, - in de vorm van punten.

hardwarediagnostiek

In de regel, nauwkeurige en definitieve diagnose van de patiënten toegediend het complex inspectie via medische hulpmiddelen.

De zachtste en pijnloos werkwijze de ultrasone diagnose ovariële sklerokistoz. De procedure is transabdominal (via de buik), transvaginale (de zeer informatieve methode), transrectale echografie (alleen uitgevoerd bij zeer jonge meisjes en oudere vrouwen).

Met ultrageluid bepalen ovariale grootte, vorm, structuur, aantal follikels in hen, waarvan de diameter - 8 mm, de aanwezigheid of afwezigheid van de dominante follikel, de aanwezigheid of afwezigheid van ovulatie, de aanwezigheid van cysten in de eierstokken.

Een ander type onderzoek - gas pelveogramma met afwijkend formaat van eierstokken en baarmoeder.

Een van de moeilijkste vormen van diagnose is laparoscopie. Het wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder algemene verdoving. Het algoritme van de volgende: patiënt chirurg maakt een punctie van het peritoneum wand en gaat de inrichting, het blazen van kooldioxidegas om het volume in het peritoneum maken en beter organen verkennen. Verder is het lichaam van de patiënt ingebracht laparoscoop, die op het scherm verschijnt de stand van de eierstokken. Laparoscopie - de meest nauwkeurige methode voor de diagnose, maar na de vrouw moet de periode van revalidatie.

Conservatieve behandeling van ovariële sklerokistoz

Na een definitieve diagnose in de meeste gevallen een vrouw is benoemd tot eerste behandeling met medicijnen. Het doel - om de normale menstruele cyclus en de ovulatie te hervatten te herstellen. De sklerokistoz behandelen ovariële gynaecoloog beslist samen met de endocrinoloog.

In aanwezigheid van obesitas, de patiënt eerste stap in de behandeling is om gewicht te verliezen. Vrouw voorgeschreven dieet, oefenen haalbaar is.

De tweede fase - het vergroten van de perceptie van insuline. Benoemd "Metformine" die je nodig hebt om 3-6 maanden in beslag nemen.

De derde fase - stimulering van de ovulatie. Begint met de behandeling met de eenvoudigste medicijnen - "clomifeen". De eerste cursus is om te ontvangen voor de nacht in een dosis van 50 mg, vanaf de 5e dag van de cyclus gedurende 5 opeenvolgende dagen. Als er geen resultaat (menstruatie), "clomifeen" een maand. Indien hiertoe effect niet wordt bereikt, werd de dosering verhoogd tot 150 mg per dag.

De volgende fase (bij het ontbreken van positieve dynamiek) - Benoeming van drugs "Menogon". Het wordt intramusculair toegediend, en na afloop van de cursus injecties "Horagona". "Menogon" kan "Menodinom" of "Menopur" vervangen.

Na het voltooien van de gehele cursus, het doen samenstelling van het bloed, en aan te wijzen "Utrozhestan" of "Djufaston" op basis van de analyse van de resultaten (als er niet voldoende van het hormoon LH).

In parallel, de artsen proberen te verwijderen van een vrouw heeft hirsutisme, in verband waarmee het is voorgeschreven, "Ovosiston" en "Metronidazole".

Verplicht naast de baan is een vitamine.

Sklerokistoz eierstokken: de behandeling van chirurgische technieken

Indien binnen drie maanden na de behandeling met medicijnen is niet de eisprong plaatsvindt, wordt de vrouw voorgeschreven operatie. Het wordt uitgevoerd door verschillende werkwijzen. Welke te gebruiken hangt af van de indicatie ovariële-status.

In het huidige stadium, de volgende activiteiten:

  • moxibustion cysten behulp van een laser;
  • demedulyatsiya (eierstok verwijderd in het middelste gedeelte);
  • wigresectie (verwijdering van een eierstok deel van het aangetaste deel in de vorm van een wig);
  • pellen (arts verwijdert getransformeerde tunica laag ovariële follikels en de naald doorboort de randen gehecht);
  • galvanocautery (punt vernietiging van de eierstokken op dit terrein en welke te veel hormonen produceert).
  • inkepingen (hun chirurg maakt een diepte van 1 cm in plaatsen waar glans follikels, zodat ze kunnen vrijkomen tijdens de rijping van het ei zelf).

prognoses

Vrouwen die het eens zijn over een eventuele voorgestelde methoden voor artsen, die geïnteresseerd zijn in één vraag: is het mogelijk om zwanger terwijl sklerokistoz eierstokken worden? Statistieken tonen aan dat zonder behandeling, onvruchtbaarheid is gediagnosticeerd in 90% van de gevallen. Drug therapie "clomifeen" verbetert de werking van de eierstokken in 90% van de patiënten, maar de zwangerschap optreedt, terwijl slechts 28% van hen. Volgens enkele positieve resultaten kan oplopen tot 80%.

Gebrek aan "Clomiphene" product - het alleen effectief bij het begin van de ziekte of na een operatie als een adjuvans.

Behandeling van krachtigere middelen, zoals "gonadotropine", volgens de statistieken, althans tot ovulatie bij 28% van de patiënten, de maximale - 97%. Zo zwanger 7-65% van de vrouwen.

Als sklerokistoz eierstokken operatief behandeld, de positieve resultaten waargenomen met ongeveer dezelfde frequentie als die van de conservatieve therapie. Volgens de statistieken, na een operatie aan de eierstokken een kans om zwanger te raken 70-80% van de vrouwen.

beoordelingen

Voor veel vrouwen, om ze misfortune staging diagnose "Ovarian sklerokistoz". Beoordelingen van de patiënten op de behandeling zijn zeer verschillend. Iemand hielp pil aan iemand - exploitatie, en iemand zwangerschap niet heeft plaatsgevonden, maakt niet uit welke methoden worden genomen.

Er is ook een klein deel van de patiënten rapportage begin van hun zwangerschap zonder enige behandeling, hoewel de diagnose van "sklerokistoz eierstok" niet werd gefilmd. Deze tegenstrijdige resultaten kunnen als gevolg van de individuele kenmerken van elke persoon te zijn en dient niet te worden genomen als de norm.

Maar de verbetering van de gezondheid na de behandeling, schrijven ze in een beoordeling, de meerderheid van de vrouwen. Slechts een paar patiënten hebben gemeld dat ze maandelijks hebben genormaliseerd bevorderen voor een korte tijd, waarna ze opnieuw moesten hormonen nemen.

En tenslotte is er een deel van de beoordelingen waarin vrouwen hebben last van het uiterlijk van hun langdurige pijn in het gebied van de eierstokken en het buikvlies na behandeling met een operatie.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 birmiss.com. Theme powered by WordPress.