Purkinje's vezels in het hart

Ons hart is een spier die een volledig uniek mechanisme van samentrekking heeft. Binnen is het een complex systeem van specifieke cellen (pacemakers), die een multifunctioneel systeem heeft voor monitoringwerk. Het omvat onder andere Purkinje vezels. Ze bevinden zich in het myocardium van de ventrikels en zijn verantwoordelijk voor hun synchrone samentrekking.

Algemene anatomie van het geleidende systeem

Het geleidersysteem van het hart wordt conventioneel verdeeld in vier delen door anatomisten. Het eerste deel bevat het sinus-atriale (sinoatriale) knooppunt. Het is een combinatie van drie bundels cellen die pulsen genereren met een frequentie van tachtig tot honderd en twintig keer per minuut. Een dergelijke mate van hartcontracties zorgt voor voldoende bloedcirculatie in het lichaam, zuurstofverzadiging en metabolische snelheid.

Als de eerste pacemaker om een of ander reden zijn functies niet kan uitvoeren, komt het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt binnen. Het bevindt zich aan de rand van de hartkamers in de middelste septum. Deze accumulatie van cellen stelt de frequentie van contracties in het bereik van zestig tot tachtig beats vast en wordt beschouwd als de bestuurder van het tweede-orde ritme.

Het volgende niveau van het geleidende systeem is de bundel van His en de vezels van Purkinje. Ze bevinden zich in het interventriculaire septum en vegen de top van het hart. Dit maakt het mogelijk om elektrische impulsen snel langs het ventriculaire myocard te verspreiden. De snelheid van de generatie varieert van veertig tot zestig keer per minuut.

Bloedvoorziening

Delen van het geleidende systeem, dat zich in de atria bevinden, ontvangen voedingsstoffen uit geïsoleerde bronnen, los van de rest van het myocardium. Het sinoatriale knooppunt voedt een of twee kleine slagaders die door de dikte van de muren van het hart doorgaan. De eigenaardigheid ligt in de aanwezigheid van een onevenredig grote slagader die door het midden van het knooppunt gaat. Dit is de tak van de rechter hartslagader. Het geeft op zijn beurt veel kleine takken die een dicht arterieel-veneus netwerk vormen op deze site van het atriale weefsel.

De bundel Giesa en Purkinje vezels worden ook gevoed uit de takken van de rechtervaatslagader (interventriculaire arterie) of direct daaruit. In sommige gevallen kan bloed deze structuren binnenkomen uit de envelop van de slagader. Ook hier wordt een dicht netwerk van capillairen gevormd, die de cardiomyocyten dicht verstevigen.

Cellen van het eerste type

De verschillen in de cellen die het geleidende systeem binnengaan, zijn te wijten aan het feit dat ze verschillende functies uitvoeren. Er zijn drie hoofdsoorten cellen.

Leidende pacemakers zijn P-cellen of cellen van het eerste type. Morfologisch, dit zijn kleine spiercellen die een grote kern hebben en veel lange processen verstrengeld zijn. Verscheidene naburige cellen worden beschouwd als een cluster, verenigd door een gemeenschappelijk basaal membraan.

Stralen van myofibrillen zijn ingericht om contracties te genereren in de interne omgeving van P-cellen. Deze elementen bezetten niet minder dan een kwart van de gehele cytoplasmatische ruimte. Andere organellen zijn willekeurig gelegen in de cel en minder dan in gewone cardiomyocyten. En de cytoskeletbuisjes, aan de andere kant, zijn dicht verpakt en ondersteunen de vorm van de ritmistrijders.

Van deze cellen is er een sino-atriale knooppunt, maar de rest van de elementen, waaronder de Purkinje-vezels (waarvan de histologie hieronder wordt beschreven) hebben een andere structuur.

Cellen van het tweede type

Ze worden ook transiënte of latente ritme drivers genoemd. Verkeerde vormen, korter dan conventionele cardiomyocyten, maar hebben een grotere dikte, bevatten twee kernen, en de celwand heeft diep uitsparingen. Organellen in deze cellen zijn groter dan in het cytoplasma van P-cellen.

De samentrekkingsdraden worden langs de lange as van de cel verlengd. Ze zijn dikker en hebben veel sarcoomeren. Dit stelt hen in staat om bestuurders van het tweede-orde ritme te zijn. Deze cellen bevinden zich in het atrioventriculaire knooppunt, en de fasciculus- en Purkinje-vezels op de micropreparaten worden weergegeven door cellen van het derde type.

Cellen van het derde type

Histologen hebben verschillende soorten cellen geïdentificeerd in de terminale secties van het geleidingssysteem van het hart. Volgens de classificatie die hier wordt beschouwd, zullen cellen van het derde type een soortgelijke structuur hebben met die welke Purkinje vezels in het hart maken. Ze zijn meer volumineus, vergeleken met andere rijders van ritme, lang en breed. De dikte van de myofibrillen is niet hetzelfde op alle delen van de vezel, maar de som van alle contractiele elementen is groter dan in de gebruikelijke cardiomyocyt.

Nu kunnen we cellen van het derde type vergelijken met die van Purkinje-vezels. Histologie (de bereiding verkregen uit weefsels op de top van het hart) van deze elementen is significant verschillend. De kern heeft een bijna rechthoekige vorm, en de contractiele vezels zijn vrij zwak ontwikkeld, ze hebben veel takken en zijn verbonden met elkaar. Bovendien zijn ze niet helemaal georiënteerd langs de lengte van de kooi en bevinden zich met grote intervallen. Een geringe hoeveelheid organellen, die zich rondom myofibrillen bevinden.

Verschillen in de frequentie van de geproduceerde pulsen en hun snelheid vereisen een fylogenetisch ontwikkeld mechanisme voor het synchroniseren van het contractieproces in alle delen van het hart.

Histologische verschillen van het geleidende systeem van cardiomyocyten

Cellen van het tweede en derde type hebben een grotere hoeveelheid glycogeen en zijn metabolieten dan conventionele cardiomyocyten. Deze functie is ontworpen om een voldoende mate van plastic functie te bieden en om de behoeften van cellen in voedingsstoffen te dekken. De enzymen die verantwoordelijk zijn voor glycolyse en glycogensynthese zijn veel meer actief in de cellen van het geleidende systeem. In de werkcellen van het hart is er een tegengestelde afbeelding. Door deze functie wordt de vermindering van de zuurstofafgifte gemakkelijker geduld door pacemakers, waaronder Purkinje-vezels. De bereiding van het geleidende systeem na behandeling met reactieve stoffen toont een hoge activiteit met cholinesterase en lysosomale enzymen.