GezondheidGeneeskunde

Punctie van het schoudergewricht: Lead techniek

Punctie van het schoudergewricht is een chirurgische procedure, waarbij de dokter voert de naald in het gewrichtskapsel. Een soortgelijke procedure wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden of voor de bestaande medische conditie. Het doel van een dergelijke procedure - een vermindering van het aantal gezamenlijke synoviale vloeistof.

Twee soorten punctie

Chirurgen punctie onderverdeeld in twee types:

  • Healing.
  • Diagnostic.

joint anatomie

Tijdens de punctie van het schoudergewricht moet rekening worden gehouden met de kenmerken van zijn anatomie. Het synovium - een behuizing die op de structuur en oorsprong anders sereuze vliezen (zoals een membraan van de pleura, peritoneum, het pericardium). Het voornaamste verschil ligt in het feit dat de binnenzijde tegenover het oppervlak in de holte niet epitheel en endotheel bekleding bevatten. De membraandikte varieert. Bovendien heeft een verhoogde gevoeligheid voor thermische, traumatische, infectieuze en chemische bestendigheid.

Door overgevoeligheid synovium om verschillende infecties vereist een strikte naleving aseptische vóór de punctie procedure en voordat de gewrichtsholte. Bovendien vereist het verplicht afdichting. De gewrichtsholte bevat een kleine hoeveelheid gewrichtsvloeistof, ongeveer vier milliliter. De synoviale vloeistof steriel, een gele strogele kleur en het is volkomen duidelijk. Het wordt gekenmerkt door een hoge viscositeit, bevat fagocytische cellen en witte bloedcellen, maar zijn antibacteriële eigenschappen zijn erg klein. Vanwege het feit dat verzadigde mucopolysacchariden synoviale vloeistof van hoog soortelijk gewicht, dat zich ophoopt in het gewricht en diffundeert niet uit de holte.

Techniek van de punctie van het schoudergewricht hieronder zal worden besproken.

Over de gewrichtsvloeistof

Verkrijg de gewrichtsvloeistof en zorgt niet voor het ziekteproces is moeilijk vanwege de geringe hoeveelheid negatieve druk en hoge viscositeit. Gezonde gewrichten zijn de negatieve druk:

  • Enkel: 270-210 mm waterkolom.
  • Knie: 75-90 millimeter waterkolom.

De aanwezigheid van negatieve druk veroorzaakt fluïdum osmose subchondrale en synoviale platen, waarbij gewrichtskraakbeen voorkomt maaltijden.

Punctie van het schoudergewricht bij gezonde mensen is zeldzaam.

De functies van het gewrichtsvocht

De belangrijkste functies van de synoviale vloeistof, omvatten:

  • Locomotor functie. Gewrichtsvocht samen met gewrichtskraakbeen biedt vrije beweging van de scharnierende botoppervlakken.
  • Metabolische functie. Gewrichtsvocht is betrokken bij stofwisselingsprocessen tussen vasculaire bedden en articulaire vloeistof.
  • Trofische functie. Avasculaire synoviale vloeistof voedt het kraakbeen lagen.

Als er een ontstekingsproces in de gewrichten, het gewrichtsvocht toename eiwitgehalte. Dit komt door verhoogde vasculaire permeabiliteit. De vloeistof troebel wordt, het verhoogt het gehalte aan neutrofielen waardoor traumatische acute synovitis.

Punctie van het schoudergewricht: een verklaring

  • Bepaling van de inhoud van de samenstelling (in aanwezigheid van een pus, afscheiding of bloed). Als de beschadigde gewrichten bevatte bloed, kan het synovitis, kraakbeenschade degeneratieve natuur, intra-articulaire verklevingen veroorzaken. Bij traumatische hemartrose stijfheid en ontstekingen kleefstof teken veroorzaakte mate beschadigd kraakbeendikte en niet extravasatie bloedeffect. Regeneratie van kraakbeen optreedt bij veranderingen in de proliferatieve component van bindweefsel. Bij beschadiging van het reservoir plaatsvindt voldoende snelle stolling en stolsels gevormd, wat kan leiden tot een aanzienlijke toename weefselmembranen. Dientengevolge, begint het uitwissen van de gewrichtsholte.
  • Vaststelling meniscus schade in het kniegewricht via pnevmoartrografii of radiografie.
  • Vaststellen van de aanwezigheid in de gewrichtsholte "rice lichamen" of "gezamenlijke muizen."

Daartoe aangewezen diagnostische punctie van het schoudergewricht.

Indicaties voor medische procedures zoals punctie

  • Verwijdering van bloed bij hemartrose ontwikkeling.
  • Verwijdering van exsudaat, pus uit de gewrichtsholte, de invoering van antibioticaoplossingen.
  • Inleiding novocaine oplossing bij vermindering van de dislocatie.
  • Introductie van corticosteroïden in combinatie met Lydasum de aanwezigheid van artrose deformans.
  • Inbrengen van zuurstof of lucht voor zachte procedures breuk gevormd bij verklevingen articulaire adhesies. Toevoer van zuurstof is ook mogelijk om motorische functie of herkenningspunt redressatsii herstellen.

Hiertoe kan een punctie worden uitgevoerd schouder- en kniegewrichten.

de procedure

Vanwege de extreme gevoeligheid van de gewrichtsvloeistof voor infecties, tijdens de gezamenlijke punctie moeten onverbiddelijk volgen al de regels van asepsis en antisepsis.

Voordat u een lekke band te voeren, moet de prikplaats grondig worden ontsmet. Het is raadzaam om semidesyatiprotsentnogo alcohol gebruiken. Nadat de huid op de prikplaats ingevet vijf procent joodoplossing, dient de overblijfselen worden verwijderd door afvegen met alcohol tweemaal. Verwijdering van achtergebleven jodium, vooral met overvloedige smering nodig is vanwege het feit dat jodium met de naald kan doordringen in de gewrichtsholte, en dit veroorzaakt irritatie en ernstige synoviale reactie brandwonden. Bovendien kan jodium röntgenstraling absorbeert, waardoor de nauwkeurigheid van het beeld kunnen beïnvloeden - kan aanvullende schaduwen verstoren het beeld.

Gebruik lokale infiltratie anesthesie.

Hoe maak je een lekke band te maken?

De lengte van de punctienaald 5-6 cm. Als de toevoer van zuurstof wordt uitgevoerd, dan moet de naald worden gebruikt een dunne tot een millimeter in diameter. Anders kan het gas doordringen in het zachte weefsel rond het gewricht. Dat op zijn beurt leiden tot een subcutane, periarticulaire spieren of emfyseem.

Huidpunctie het schoudergewricht worden verplaatst naar de zijkant. Dit maakt het mogelijk de wond kanaal achtergelaten door de naald breken en de huid na de procedure wordt teruggevoerd naar de ruimte. Dergelijke werkwijze voorkomt het binnendringen van besmetting van het lichaamsoppervlak in de gewrichtsholte.

De naald moet langzaam worden verplaatst, proberen te bepalen wanneer het einde ervan in het gewrichtskapsel wordt gehouden. Als de gewrichtskom heeft het bloed, zal er novocaine kleuroplossing in de spuit, of pus - de oplossing troebel.

Over de diepte waarop de punctie, zijn er verschillende meningen moeten worden uitgevoerd. Sommige literatuur zegt dat de naald omhoog moet doordringen tot een centimeter, en de andere - op 2-3 cm.

Vloeibare punctie moet een spuit te zuigen met een volume van 10 tot 20 gram. Indien nodig - toegediende geneesmiddelen. Na verwijdering van de naald voorgespannen huid wordt vrijgegeven, waardoor de wond kanaal buigen, is de prikplaats vervolgens behandeld met een alcohol en een steriel verband aangebracht.

Technologie doorboren het schoudergewricht

Punctie van de verbinding dient van opzij, voor of achter uitgevoerd. Indien de procedure voor wordt gedragen, dan dient de patiënt op de rug te zetten. Daarna moet de chirurg de coracoideus werkwijze volgens de schouderbladen, dat is drie centimeter lager dan het distale uiteinde van de clavicula te vinden. De naald moet worden toegediend onder hem te leiden tussen de schouder beenderen van de kop en de afgeleide in de richting van voren naar achteren. De naald wordt ingebracht tot een diepte van 4 cm.

Als de punctie wordt uitgevoerd door de chirurg van het schoudergewricht kant, moet de patiënt naar de andere kant worden gezet, terwijl zijn bewegingen precies langs de romp geplaatst. De breedte van de vinger enigszins lager de tuberculum majus van de humeruskop is haar weg. Naaldprikken is het deel onder acromion proces, dat de uitstekende en vervolgens vooruit het door de deltaspier in het frontale vlak.

Het uitvoeren van de achterzijde van de patiënt punctie procedures moeten regels op zijn buik. Daarna worden de chirurg voelt voor de deltaspier en de onderrand. Op dit punt is er een put, ligt iets lager dan de achterrand van het acromion proces. Op deze plaats is het noodzakelijk om de naald te injecteren en zet het tot een diepte van 5 cm in de richting van de scapula coracoïd.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 birmiss.com. Theme powered by WordPress.