Kunstmatige intra-oculaire lens: types, fabrikanten, beoordelingen

De lens in het oog van de lens speelt een rol. Het is in staat om licht te focusseren op de retina. Vóór de komst van kunstlens na cataract patiënten droeg een bril met een zeer massieve van plus een bril of contactlenzen.

Tot op heden is de keuze van de kunstmatige lens is zeer breed. De verscheidenheid aan modellen op de hoogte zelfs geen chirurg. Op de belangrijkste soorten van de lens in deze review artikel zal worden besproken.

In sommige gevallen, eisen dat de implantatie van een kunstlens?

De IOL wordt geïmplanteerd in het gebied van de natuurlijke lens, mits zij natuurlijke functie verloren. Bijvoorbeeld, tijdens een operatie voor cataract, wanneer de natuurlijke lens haar transparantie verliest, IOL maakt de correctie van bijziendheid, verziendheid en astigmatisme hoog.

De lens wordt geplaatst in het oog, kan dienen als een natuurlijke lens en alle noodzakelijke functies gezien.

De uitvinding phake IOL was een echte oplossing voor patiënten met een hoge mate van bijziendheid, verziendheid en astigmatisme. Ook zijn deze modellen vastgesteld voor patiënten die om verschillende redenen is gecontra-indiceerd gedrag visie correctie door laser.

Een alternatief voor ooglasercorrectie is een werkwijze voor refractieve lens vervangende kunstmatige IOL model. Visual apparaat verliest daarmee haar vermogen om de accommodatie (een visie van objecten op verschillende afstanden). Na deze operatie de patiënt is voorgeschreven dragen leesbril en het zien van voorwerpen dichtbij. Deze methode is te zien in het geval verloor de natuurlijke accommodatie die meestal gaat om de leeftijd van de patiënten ouder dan 45-50 jaar

Implantatie van phake intra-oculaire lens toonde zich met de beste hand in het geval dat natuurlijke accommodatie nog niet verloren en het is mogelijk om de lensimplantatie te houden zonder het verwijderen van de natuurlijke lens. Phakic lenzen kunt patiënten om objecten zowel dichtbij als op een afstand te zien.

De inrichting IOL

Typisch is de intraoculaire lens omvat twee elementen en het optische referentie.

De optische component een lens gemaakt van een transparant materiaal. Het is gecombineerd met de levende weefsels van het oog. Op het oppervlak van het optische deel een diffractieve zone, waardoor duidelijkheid gezichtsveld te verkrijgen. Het steundeel van de lens is verantwoordelijk voor fixatie in het oog capsule.

Het implanteren van een kunstmatige intraoculaire lens beschikt niet over een houdbaarheid. Het biedt een complete visie op de mens voor vele jaren.

De belangrijkste voordelen van phake modellen

• Raak de iris en het hoornvlies, waardoor de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen voorkomen.
• Gecombineerd met biologisch door het menselijk oog.
• Ze hebben de bijzondere bescherming van het netvlies tegen de schadelijke effecten van ultraviolette straling.
• Zorgen voor snelle herstel van het gezichtsvermogen.
• Houd hoornvliesstructuur.

Hard en zacht modificatie

De lenzen zijn verdeeld in twee hoofdtypen: hard en zacht. In de praktijk oogartsen over de hele wereld de gouden regel is het uitvoeren van operaties zonder naden - phacoemulsification.

Phacoemulsificatie cataract intraoculaire lensimplantatie omvat de toepassing van een snijlengte van 2,5 mm. De lens moet een zachtheid hebben. Dit stelt u in staat om het te rollen in een buis door middel van een speciaal voor dit doel ontworpen injector. In het oog, richtte hij zich op en fungeert als een lens.

Oudere techniek omvat het uitvoeren doorsnede 12 mm lang en hechten zes maanden. Dus geïmplanteerd rigide model.

Sferische en asferische IOL-type

De asferische IOL geeft minimaal verblindend van de lichtbron gedurende de dag en nacht. Dit betekent dat het niet uitmaakt wat het punt was niet het licht, hij zal altijd worden onderworpen aan breking, zowel in het centrum en aan de randen. Dit is een zeer belangrijke factor voor de donkere tijd van de dag waarop de pupil van het oog zoveel mogelijk uitgebreid.

Zo is er geen verblinding door de koplampen van auto's. Deze eigenschap is zeer belangrijk voor chauffeurs. Ook asferische lens type inherent aan de optimale kleurreproductie en hoog contrast.

Bolkopverbindingen omvat het breken van verschillende intensiteit in verschillende gebieden van de lens. Dit draagt bij aan de spreiding van het licht, die een negatieve de kwaliteit van de visuele functie beïnvloedt. Dit soort lenzen kan verblinding veroorzaken en gloed.

Multifocale en monofocale model

Monofocale lens is bedoeld om de kwaliteit van de visuele waarneming van de onderwerpen in de verte te waarborgen. Om te lezen na de operatie nodig plus-punten.

Inrichting intraoculaire lens (IOL) is het type multifocale verbeterd. Het bepaalt de hoge kosten. Het laat de patiënt om objecten te zien op alle afstanden. Deze functie wordt geleverd door een complexe configuratie van de optica. Voor dichtbij zien op de halve fond en voldoen aan de drie verschillende zones. In dit geval heeft de patiënt het niet nodig het dragen van een bril. Dat is de reden waarom de kosten van dergelijke apparaten is zeer hoog.

torische model

Toric modellen zijn ontworpen om het probleem van astigmatisme op te lossen. Astigmatisme wordt de onregelmatige vorm van het hoornvlies die het beeld vervormt. Wanneer een dergelijke patiënt aan de cataract lens en voorzieningsnorm modificatie houden, de abnormaliteit verdwijnt. Dus, na de operatie zal hij opnieuw worden getoond dragen cilindrische punten.

Bij de implantatie van een torische lens model aan de patiënt worden verschaft door compensatie van astigmatisme en ontvangen contrasterende visies van objecten. In torische lenzen hebben de nodige cilinders gebouwd. Door een dergelijke lens in het oog via speciale markeringen op de lens, kan de patiënt scherper beeld te verkrijgen.

De installatie van dergelijke modellen gaat om een nauwkeurige berekening voor de operatie. Voor elke patiënt, zijn ze individueel uitgevoerd.

Beoordelingen van patiënten die lijden aan astigmatisme, geven aan dat de implantatie van torische model brengt het beste resultaat. Veel patiënten na de operatie aan te geven dat hun visie werd zo duidelijk hoe het niet was zelfs in zijn jongere jaren.

Multifocale torische lens

Een aantal IOL concludeert multifocale torische model. Wanneer de patiënt lijdt aan astigmatisme en wil even goed dichtbij of op afstand te zien, dan staat er de implantatie van dit type. Hierdoor kan de lens te herstellen visie. Tegelijkertijd wijst naar de patiënt nooit nodig hebben. Het is de duurste type lens.

UV filters IOL geel en blauw

De natuurlijke lens van het oog heeft een unieke beschermende vermogen, het blokkeren van de schadelijke stralen van de zon. Dit voorkomt schade aan het netvlies van het oog. Moderne oogheelkunde betreft de productie van alle soorten IOLs filter tegen ultraviolette straling.

Speciale uitvoeringen van lenzen zijn gekleurd gele pigmenten om de maximale gelijkenis met de natuurlijke lens te bereiken. Deze filters schadelijke blauw licht, dat is in het onzichtbare deel van het spectrum.

AcrySof IQ

AcrySof IQ Intelligent lens voor het corrigeren sferische aberratie (de aanwezigheid van verblinding, halo, licht) bij helder licht. Een dergelijk model kan een perfect zicht te geven in alle lichtomstandigheden. Dit ultra-dunne lens (twee maal dunner dan normaal).

In het centrale deel van een conventionele lens dunner is dan aan de zijkanten. Het is door deze lichtstralen, die door het perifere gebied lopen, gericht aan het netvlies en de centrale stralen - erop. Aangezien de lichtstralen niet worden gefocusseerd op een punt. Als gevolg daarvan, het beeld op het netvlies zijn onduidelijk.

Intra-oculaire lens AcrySof IQ elimineert dit probleem. Zijn rug oppervlak is ontworpen op een zodanige wijze dat het mogelijk maakt alle lichtstralen het ontmoeten in een enkel punt. Afbeelding die door dit model, een hoog niveau van kwaliteit, het contrast en de helderheid op elk moment van de dag.

Substitutie met cataract lens chirurgisch

Tot nu toe, het implanteren van een intraoculaire lens door ultrasoon faco-emulsificatie is het manipuleren van kleine mate van risico voor patiënten. Ze heeft een hoge mate van efficiency. Bijna 95% van de cataract in Europa, de Verenigde Staten en ons land wordt op deze wijze verwijderd.

De Wereld Gezondheids Organisatie heeft de enige werking van alle chirurgische ingrepen, die volledige rehabilitatie onderscheidt herkend.

Wat is de essentie van een chirurgische ingreep?

De basis van cataract chirurgie is het verwijderen van de ondoorzichtige ooglens, die vol lichtstroom verhindert het netvlies. Kunstmatige intra-oculaire lens vervangt een beschadigde natuurlijke lens.

De belangrijkste fasen van de implantatie

De overgrote meerderheid van phacoemulsification operaties uitgevoerd in privé-klinieken, ambulante. Stadia van voorbereiding voor een operatie is bijna overal hetzelfde:

• Een uur voor de start van de operatie moet de patiënt naar de kliniek komen.
• Om uit te breiden begroef zijn pupil druppels met verdoving.
• De patiënt wordt geplaatst op de operatietafel. De anesthesist maakt anesthesie.
• Verwijdert de chirurg de cataract en de lens is geïmplanteerd.
• De operatie heeft geen hechtingen nodig.
• Na de operatie wordt de patiënt doorverwezen naar de Tweede Kamer.
• Een uur na de operatie wordt de patiënt naar huis gestuurd.
• De volgende dag, moet de patiënt te komen voor een bezoek aan de dokter.

Zoals de operatie

Om de toegang tot het hoornvlies uitgevoerd microscopische insnijding van 1,8 mm in de lengte te krijgen. Vertroebelde lens wordt verzacht door middel van ultrageluid en wordt omgezet in een emulsie, die uit het oog wordt onttrokken. De capsule wordt ingebracht door injectie buigzame intraoculaire lens. Ze komt in het oog in de vorm van buizen, waar ze gaat en veilig.

Microscopisch kleine incisie in de toekomst wordt afgesloten zonder inmenging van buitenaf. Daarom is de hechting in dit geval niet nodig. Vision voor de patiënt keert terug als een regel in de operatiekamer.

Duur van de operatie is 10-15 minuten. Wanneer dit wordt toegepast druppel verdoving die gemakkelijk verdragen en geen belasting uitoefenen op hart- en bloedvaten. Na de operatie wordt de patiënt snel overgeschakeld naar de normale ritme van het leven. Beperkingen zijn minimaal. Zij hebben voornamelijk betrekking op hygiëne.

revalidatieperiode

Na de operatie, de arts het speciale patiënt oogdruppels en bepaalt de frequentie van het gebruik. Ook benoemd tot de datum van de bijkomende controles als een profylactische maatregel. De patiënt mag zijn gebruikelijke levensstijl werk op de computer te houden, lezen, schrijven, tv kijken, een bad nemen, zitten en liggen in een comfortabele positie. Beperkingen op het dieet bestaat ook niet.

Wat is de complexiteit van de operatie?

Het implanteren van een intraoculaire lens enigszins complex dat ligt in de hoge eisen aan de nauwkeurigheid van de berekening en keuze van het lensmodel en professionele werk van de oogarts. Daarom is de belangrijkste voorwaarde voor de operatie is voltooid diagnose. Alleen een gedetailleerd onderzoek uitgevoerd door een hele reeks van moderne apparatuur, maakt het mogelijk om een objectief beeld van de toestand van de patiënt te verkrijgen.

voordelen

Ultrasone phacoemulsification cataract verschillen perfectie bracht door de jaren heen technologie. De operatie wordt uitgevoerd in een korte tijd. De patiënt voelt zich comfortabel en veilig. Echter, voor een dergelijk concept van manipulatie is het hoge opleidingsniveau van de exploitant en vlijmscherpe organisatie proces waard.

De belangrijkste voordelen van deze operatie zijn onder meer:

• absolute afwezigheid van cataracten;
• het bereiken van een hoge visuele kenmerken;
• snel herstel van de patiënt;
• de afwezigheid van beperkingen op de fysieke en visuele belasting dankzij de naadloze methode;
• geen pijn omdat de lens geen zenuwuiteinden;
• het passeren van een snel herstel, na een week, kunt u buiten aan het werk gaan;
• naleving van de beperkingen voor een maand;
• een pas lens kleur en contrast.

Indicaties naar stap

Indicaties voor chirurgische interventie kan in elk stadium van cataract. De beste optie is om een operatie uit te voeren in een onvolwassen vorm van cataract, maakt het mogelijk om te werken zonder risico.

Voor de patiënt is het ook een groot pluspunt: het is niet nodig om te wachten tot volledige blindheid ogen, zoals het was voorheen. Het verwijderen van troebelheid in de eerste stadia van de ziekte om complicaties te beperken, zowel tijdens de operatie als daarna.

Mogelijke complicaties na de operatie

In de overgrote meerderheid phacoemulsification implantatie van intra-oculaire lenzen, die worden gehouden door professionele chirurgen hebben een gunstig resultaat. Als de chirurg is de beginners, in 10-15% van de gevallen zijn gemeld complicaties.

Ze kunnen worden veroorzaakt door:

• de zwakte van de ligamenten van de lens;
• combinatie diabetisch cataract, glaucoom en myopie;
• aanwezigheid van gemeenschappelijke oogziekten.

Complicaties van de operatie zijn onder meer:

• beschadiging van het hoornvlies door middel van ultrageluid;
• het schenden van de integriteit van de lens ligamenten;
• breuk van het lenskapsel, waardoor het verlies van het glaslichaam;
• offset kunstlens, etc ..

Opgemerkt dient te worden dat alle complicaties als gevolg van een operatie, kan leiden tot ernstige problemen. Behandeling in dit geval continu zijn, en het resultaat is niet erg positief.

Het verwijderen van de lens

Soms tijdens het ontstekingsproces of pathologische processen in het netvlies vereist verwijderen van de intraoculaire lens. In dergelijke gevallen totale vitrectomie uitgevoerd IOL. De lens wordt opgevangen door een pincet en vooruit. Sclerostomie voor de invoering van endo-illuminator is bedekt met de kap. De chirurg een incisie in het hoornvlies uit te voeren door middel van een schaar met een diamantlaag. IOL kan worden onderschept door een arts uit de andere tang 25G bijvoorbeeld 20G tang met diamant-tip.

Na verwijdering van de lens incisie gehecht vast of X-vormige nylon hechtdraad № 10-0. Het gebruik van dunner materiaal voor de naad minder manifestatie van astigmatisme, maar vereist uiterst voorzichtig als een hoog risico van lekkage via de naad tijdens manipulatie.

Soms is de IOL wordt verwijderd in aanwezigheid fibrovascular membraan dat een gevolg is van fibrovascular proliferatie voorin gebaseerde glasachtige gevolg van trauma of uveïtis. Een dergelijke werkwijze kan worden aangeroepen en diabetes.

In dit geval, de haptische componenten snijden met een schaar, maar om de voorste kamerdiepte behouden toepassing viscoelastische.

Haptische kan in het oculaire holte worden bewaard indien zij omgeven door een fibreus kapsel en mag niet worden verwijderd met een pincet. Verhogen de dichtheid van de wond wordt aangebracht op verschillende X-vormige naden. Gebruikte monoiflemnaya draadnummer 9-0 of 10-0.

Hoe IOL fabrikanten de voorkeur?

Hoe kan intra-oculaire lenzen kiezen? De producenten vertegenwoordigen een breed scala van modellen met verschillende eigenschappen. Tot op heden, wijdverspreide wijziging van de eigen lens ICL (STAAR, CIBA Vision) met de achterste camera.

Deze modellen zijn onderworpen aan de implantatie van de lens voor de iris en zorgen voor een hoge optische prestaties. Desgewenst kunnen dergelijke lenzen worden verwijderd uit de gaten zonder verstoring van de anatomie.

beoordelingen

Intra-oculaire lenzen, die de meest positieve beoordelingen zijn geworden voor veel mensen, en de enige zekere manier om verloren visie herstellen.

Feedback van patiënten, ultrasound cataract phacoemulsification met IOL implantatie is een zeer effectieve, veilige en pijnloze methode die ontdoen van alle cataract kan krijgen en zorgen voor een perfecte visie. De IOL was een echte doorbraak in de behandeling van staar.