Extrasystole - behandeling, diagnose en preventie

Extrasystolen zijn de voortijdige samentrekking van het gehele hart of een deel daarvan. Deze schending van de hartslag kan worden bepaald in de meeste gezonde mensen ouder dan 30 jaar. Vaak voorkomt extrasystool in hartafwijkingen, myocarditis, cardiomyopathie, ischemische ziekte. Bovendien kan extrasystole verdriet geven aan medicijnen, nicotine, alcoholgebruik, sterke koffie.

Klinisch wordt extrasystool, met name van organische oorsprong, per ongeluk vaak tijdens het onderzoek vastgesteld. Extrasystoles van functionele oorsprong worden gemanifesteerd door een gevoel van ongemak in de borst, klachten van een gevoel van "hartstilstand", pulsering.

De diagnose is gebaseerd op ECG-gegevens, die gebruikt worden om de verschijning van buitengewone hartcontracties te bepalen. Op de plaats van vorming in het myocard worden extrasystolen verdeeld in atrium en ventrikel. De eenvoudigste extrasystolen zijn enkele buitengewone snijdingen. Ze hebben in de regel een functionele oorsprong. Dergelijke extrasystolen veranderen de gebruikelijke hemodynamica niet.

Als de extrasystool wordt gediagnosticeerd, hangt de behandeling af van de oorzaak van de ontwikkeling en kan er verschillen - van algemene hersteltherapie naar anti-aritmische medicijnen en radiofrequentie ablatie. Therapeutische tactieken houden rekening met de vorm en lokalisatie van extrasystolen.

Als er geen organische hartschade is en extrazool wordt gediagnosticeerd, kan de behandeling beperkt worden tot de aanstelling van sedatives, algemene hersteltherapie, uitsluiting van factoren die hartritmeverstoring veroorzaken. Met aanhoudende extrasystole, de aanstelling van anti-aritmische geneesmiddelen.

Behandeling van extrasystool met anti-aritmische geneesmiddelen

Ondanks de aanwezigheid van een groot aantal anti-aritmische geneesmiddelen is de medische behandeling van extrasystolische aritmie complex en niet altijd voldoende effectief. Het is aangetoond dat anti-aritmische medicijnen in sommige gevallen zelf in sommige patiënten hartritmestoornissen kunnen veroorzaken.

Alle anti-aritmische geneesmiddelen zijn verdeeld in verschillende groepen:

• Blokkers van snelle natriumkanalen;
• bètablokkers;
• Kaliumkanaalblokkers;
• Blokkers van langzame calciumkanalen.

Antiarrhythmische geneesmiddelen voor acute extrasystole worden parenteraal gebruikt, in andere gevallen worden ze oraal toegediend. Elke extrasystole, behandeld met antiarrhythmische medicijnen, moet door middel van instrumentale studies worden bevestigd. Selectie van medicijnen en doseringen wordt individueel uitgevoerd. Daarnaast zijn de behandeling van de onderliggende ziekte en eliminatie van factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van aritmie nodig.

Bij organische hartziekten zijn frequente, vooral ventriculaire extrasystolen nodig, wanneer er een bedreiging bestaat voor de ontwikkeling van levensbedreigende vormen van aritmieën.

Ernstige extrasystole, waarvan de medicatie niet effectief is, vereist het gebruik van niet-medicijn therapieën. In dit geval kan elektroimpulse therapie, elektrocardiostimulatie, radiofrequentie vernietiging van extra foci van excitatie in het myocard worden gebruikt.

De prognose voor extrasystole wordt bepaald door de ernst van de onderliggende ziekte, het stadium van hartfalen en het type extrasystool. De aanwezigheid van sommige vormen van extrasystolen kan een harbinger zijn van paroxysmale tachycardie en ventriculaire fibrillatie. Vooral gevaarlijk is ventriculaire extrasystole, waarvan de behandeling het gewenste resultaat niet brengt.

Preventie van hartritmestoornissen bestaat in de eerste plaats in de behandeling van de onderliggende ziekte, evenals de uitsluiting van emotionele en lichamelijke overstroming, alcoholmisbruik en andere stimulante dranken, controle over de inname van medicijnen is noodzakelijk.